Консультация ИНВИТРО

Июль 2016
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
25262728293031

Архив консультации

Архив за 26th Июль 2016 г.

Бакпосев с миндалин

Автор: Натуля
26 июля 2016 г.

В июне сдавала бактпосев с миндалин результат следующий -Streptococcus anginosus 10 в 8. Доктор ЛОР назначил тонзилор с антибиотиком цефазолином и им же полоскала горло после приема пищи. После лечения сдала контрольный бактпосев результат acinetobacter baumannii 10 в 4. Расшифруйте пожалуйста, что это означает и какое лечение требуется? Планирую беременность, могут ли данные показатели влиять на зачатие?

Уважаемая Натуля! Acinetobacter baumannii широко распространены в природе, а также во внутрибольничной среде. Acinetobacter baumannii могут колонизировать желудочно-кишечный тракт, кожу пациента, рото- и носоглотку, конъюнктиву, влагалище и уретру. В то же время Acinetobacter baumannii могут являться причиной пневмонии, трахеобронхита, сепсиса, инфекций мочевыводящих путей, эндокардита, раневой и хирургической инфекции, инфекций кожи и мягких тканей, менингита, абсцессов мозга, интраабдоминальных абсцессов, хориоамнионита, остеомиелита, артрита, синусита и перитонита. На зачатие выявление данного микроорганизма не влияет, но, учитывая, что беременность расценивается как потенциально иммунодефицитное состояние, на этапе планирования целесообразно провести антибактериальную терапию. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к ЛОР-врачу.

Добрый день.
Скажите пожалуйста как влияют условия хранения и транспортировки в следующем случае:
Сдавал анализы в частной клинике которая передала образцы для исследования в Инвитро. Фактически сдавал анализы (кровь и мазок из уретры) 09.07.16, но в заключении которое пришло, дата взятия образца стоит 11.07.16(вероятно дата передачи из частной клиники). Соответственно дата поступления 12.07.16. Врач 13.07.16. Т.е прошло достаточно большое время. Может ли быть что в случае нарушения условия хранения результат анализов неправильный? По результату (ВИЧ, сифилис, гепатит, гонококи, трихомонады) все отрицательно, лейкоциты 0-2 в п/зр, микрофлора отсутствует. Насколько этому можно верить? Мог ли врач который выполнял анализ понять, что образцы некачественные если бы они таковыми являлись?
Спасибо.

Уважаемый Андрей! Условия хранения на результат микроскопического исследования мазка не влияют. Пробирка с кровью для исследования на ВИЧ, гепатиты В и С и сифилис может храниться при температуре +2-+8 до 7 дней.

Здравствуйте! Прошу проконсультировать, как вести себя после укуса клеща. Ребёнка 9 лет укусил клещ. Находились в Московской области на границе Пушкинского и Дмитровского районов. Слышала, что в Дмитровском районе были случаи заражения. Клеща заметили не сразу. Вероятно, он просидел в голове несколько дней. Вытащили самостоятельно 24.07. Сдать клеща на анализ не было возможности. Как теперь проверить ребёнка на инфекции? Какие анализы и в какие сроки необходимо сдать, чтобы получить достоверные результаты?

Уважаемая Ольга! Рекомендую Вам не ранее, чем через 2 недели после укуса выполнить анализ крови ребенка на антитела к боррелиям и вирусу клещевого энцефалита (тесты №№ 243, 244, 267, 268). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

26 июля 2016 г.

Добрый день! на 11 нед +2 дня сдавала кровь:по результатам направили к генетику: результат такой: по узи все в норме: КТР-47,6; ЧСС-158; ТВП-1,3; Носовая кость-1,9, все остальное визуализируется. По крови результаты такие: В-ХГЧ-185,87 МЕ/л/ 3,236 МоМ; РАРР-А-2,247 МЕ/л/ 1,151 МоМ. Из-за повышенного хгч направили сразу к генетику. Скажите, пожалуйста, есть ли какие опасения-если даже на узи все в норме. И может ли быть повышение хгч из-за кисты правого яичника?

Уважаемая Алиса! Повышение концентрации ХГЧ может наблюдаться при раннем токсикозе, сахарном диабете, на фоне приема гестагенов. Однако данный показатель и повышает риск хромосомной патологии плода, в связи с этим целесообразно проконсультироваться у генетика.

Добрый день. Папа сдал анализы, которые ему рекомендовали для профилактики. Работает на вредном производстве (пыльное производство). Есть значения, которые выходят за референсные. Ознакомьтесь пожалуйста с ними (см ниже). Уточните – о чем могут говорить отклонения от референсных и к какому специалисту стоит обратиться? Спасибо!
Гематокрит 38.3* % 39.0 – 50.0
Гемоглобин 13.1 г/дл 13.1 – 17.2
Эритроциты 4.30 млн/мкл 4.20 – 5.60
MCV (ср. объем эритр.) 89.1 фл 81.0 – 101.0
RDW (шир. распред.
эритр)
13.1 % 11.6 – 14.8
MCH (ср. содер. Hb в
эр.)
30.5 пг 27.0 – 35.0
МСHС (ср. конц. Hb в
эр.)
34.2 г/дл 32.0 – 36.0
Тромбоциты 273 тыс/мкл 150 – 400
Лейкоциты 6.29 тыс/мкл 4.50 – 11.00
Нейтрофилы
(общ.число), %
50.1 % 48.0 – 78.0 При исследовании крови на гематологическом
анализаторе патологических клеток не
обнаружено. Количество палочкоядерных
нейтрофилов не превышает 6%
Лимфоциты, % 38.3* % 19.0 – 37.0
Моноциты, % 7.8 % 3.0 – 11.0
Эозинофилы, % 3.5 % 1.0 – 5.0
Базофилы, % 0.3 % < 1.0
Нейтрофилы, абс. 3.15 тыс/мкл 1.78 – 5.38
Лимфоциты, абс. 2.41 тыс/мкл 1.32 – 3.57
Моноциты, абс. 0.49 тыс/мкл 0.20 – 0.95
Эозинофилы, абс. 0.22 тыс/мкл 0.00 – 0.70
Базофилы, абс. 0.02 тыс/мкл 0.00 – 0.20
СОЭ (по Вестергрену) 7 мм/ч < 20
Инсулин 5.8 мкЕд/мл 2.7 – 10.4 Референсные значения приведены натощак
АлАТ 13 Ед/л < 41
АсАТ 15 Ед/л < 37
Билирубин общий 9.2 мкмоль/л 3.4 – 20.5
Билирубин прямой 3.4 мкмоль/л <8.6
Билирубин непрямой 5.8 мкмоль/л <19.0
Глюкоза 5.6 ммоль/л 4.1 – 5.9
Холестерин 4.77 ммоль/л 4.09 – 7.17 Рекомендации экспертов NCEP/ATPIII :
желательные значения общего холестерина <
5,18 ммоль/л
T3 свободный 4.0 пмоль/л 2.6 – 5.7
Т4 свободный 11.8 пмоль/л 9.0 – 22.0
ТТГ 2.16 мЕд/л 0.4 – 4.0

Уважаемый Иван! Нарушения функции щитовидной железы не выявлено. Биохимические показатели также в пределах нормы. Отмечается незначительный лимфоцитоз, что может быть вариантом нормы или наблюдаться после перенесенной вирусной инфекции, а также незначительное снижение гематокрита. Для исключения патологии и динамического наблюдения рекомендую повторить клинический анализ крови (тест № 1515) через 1 месяц.

Антитела класса IgG

Автор: Ната
26 июля 2016 г.

Выявлены антитела класса IgG методом иммуноблота, IgM – отрицательный,о чём это говорит?

Уважаемая Ната! К сожалению, Вы не указали, о какой именно инфекции идет речь, поэтому интерпретация затруднительна.

26 июля 2016 г.

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, какой из методов точнее ПФИА или Вэжх-мс при проведении лекарственный мониторинга?

Уважаемая Ольга! Чувствительность любого метода зависит от очень многих факторов, например, от самого лекарственного препарата, от производителя тест-систем и т. д.

Болит горло

Автор: Юля
26 июля 2016 г.

здравствуйте, болит горло, обнаружен альфа гемолитик стрептококк, врач поликлиники отправил в клинику, очередь не скоро, а горло болит. Чем вылечить?
спасибо

Уважаемая Юля! Вопросы лечения являются прерогативой только Вашего лечащего врача. В рамках данного сайта мы обсуждаем только вопросы лабораторной диагностики.

Запах изо рта

Автор: Анжелика
26 июля 2016 г.

День добрый, ребенку 6,5 лет, мальчик) Появился сильный запах изо рта, у стоматолога были, все нормально, питание тоже стабильное, правда аппетит в последнее время плохой( Подскажите какие анализы у вас можно сдать, для выявления причины?

 

Уважаемая Анжелика! Неприятный запах изо рта может быть обусловлен избыточным размножением условно-патогенной (патогенной) микрофлоры в ротоглотке, а также выявляться при некоторых обменных нарушениях, заболеваниях печени и почек, в связи с чем рекомендую ребенку сдать бактериологический посев из зева на флору с чувствительностью к антибиотикам (тест №467А), анализ кала на антиген к хеликобактеру (№454, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/577/4813/?sphrase_id=24299923, биохимический анализ крови (скрининг печени по профилю №57, креатинин, мочевина — тесты №22, 26), общий анализ мочи (№116), анализ кала на дисбактериоз (№456Ф) и обратиться к  педиатру.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Риноцитограмма

Автор: Светлана
26 июля 2016 г.

Добрый день!
Собираюсь сделать риноцитограмму.
Подскажите,если есть аллергия на амброзию и попугая ,то покажет ли риноцитограмма увеличение эозинофилов??
Сейчас цветет амброзия , а попугай на работе.
Спасибо .

Уважаемая Светлана! Конечно, покажет.

Добрый день. Ребенок 5 лет, ДЦП, реабилитолог посоветовал “посадить” ребенка на безказеиновую и безглютеновую диету, мотивировал это тем, что в связи с тем, что ребенок почти не двигается у него скапливаются токсины в связи, т.к. при минимальных физ.нагрузках “очень низкая усваевоемость глютена и казеина”. мы пока в раздумьях по поводу того, нужна ли нам действительно такая диета и хотели бы спросить как правильно называется анализ, который бы определил степень усваиваемости глютена и казеина организмом
ребенка? (ребенок не аллергик)Спасибо

Уважаемая Вика! Глютен — это белок, который содержится в злаковых растениях, таких как пшеница, рожь, ячмень и овес. У многих людей существует непереносимость глютена. Чаще эта непереносимость проявляется в виде аллергической реакции, но в отдельных случаях может развиваться в болезнь под названием целиакия. Целиакия — это наследственное заболевание, при котором глютен не просто вреден, а абсолютно токсичен для человека. Для определения аллергии на глютен рекомендовано выполнить анализ крови на иммуноглобулины Е и G к пшеничной и овсяной муке, к просу (наши тесты №610, 647, 648, 6660, 6658, 6661). Для диагностики целиакии рекомендовано выполнить обследование: анализ крови по нашему профилю “Целиакия-полное обследование” (наш профиль №62, http://www.invitro.ru/analizes/profi/902/6750/?sphrase_id=9086980 ). Казеи́н (наш тест №650)— сложный белок, образующийся из предшественника казеина — казеиногена при створаживании молока под действием протеолитических ферментов. Это основной белок молока, его содержание в коровьем молоке в период лактации составляет 2,8 – 3,5%, около 80% всех белков коровьего молока (содержание казеина в женском молоке в два раза меньше). Казеин содержит все необходимые человеку аминокислоты, является главной составной частью творога и сыра. Сенсибилизация к коровьему молоку встречается у 75% детей с пищевой аллергией. Для диагностики аллергии на казеин рекомендовано выполнить ряд исследований: тесты №№ 608, 6648 – Коровье молоко IgE, IgG; №№ 649, 6601 – Бета-лактоглобулин IgE, IgG. Аллергию к белкам молока следует отличать от непереносимости молока, которая связана с недостаточностью фермента для этого рекомендовано выполнить анализ кала на лактазную недостаточность (№236 – Содержание углеводов в кале). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

Посев на коклюш

Автор: Юлич
26 июля 2016 г.

Здравствуйте! Мой ребёнок 1,10 мес. перенес коклюш. Привит он не был. Кашель начался 2.06. 16.06 сдали посев из ротоглотки на коклюш – рез. положит. Прошли антибиотикотерапию. Были выписаны из инфекц. отделения 27.06. Сейчас кашель бывает один-два раза в сутки. Через какое время нам можно сдать повторно анализ, чтобы он был достоверным. Спасибо.

Уважаемая Юлич! После перенесенного острого коклюша кашель может еще долго (от нескольких недель до нескольких месяцев) сохраняться. Рекомендуем обсудить с педиатром вопросы лечения. Диагностика в подобных случаях уже не несет диагностической ценности.

Расшифровка мазка

Автор: Ната
26 июля 2016 г.

Здравствуйте помогите расшифровать! V- ликоцыты -30-50 в п/зр. Микрофлора- лактоморфотипы в большом количестве. Обнаружены бластоспоры и нити псевдомицелия дрожжеподобных грибков а скудном количестве.
C- лейкоциты -0-2 в п/зр. Микрофлора- та же, в меньшем количестве.
U- лейкоциты -0-1 в п/зр. Микрофлора-та же, что в V , в меньшем количестве. Помогите разобраться пожалуйста! Спасибо за ранее!!!

Уважаемая Ната! По микроскопической картине мазка выявлены признаки воспалительного процесса в половых путях. Для выявления этиологии воспаления рекомендую Вам выполнить соскоб эпителиальных клеток Фемофлор 13 (тест № 380) и посев из влагалища на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам (тест № 446КЧА-А) и обратиться к гинекологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Постоянная температура

Автор: Дмитрий
26 июля 2016 г.

Добрый день! На протяжении последнего месяца у меня практически постоянно температура тела около 37 градусов. Подскажите пожалуйста что это может быть, какие анализы сдать? Спасибо.

Уважаемый Дмитрий! Для оценки состояния Вашего здоровья и выявления причины субфебрильной температуры рекомендую Вам выполнить клинический анализ крови (наш тест №1515), биохимический анализ крови (наш профиль № 73 ,  http://www.invitro.ru/analizes/profi/908/6760/  ), анализ крови на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис, туберкулез, хламидиоз ( профиль № 90, http://www.invitro.ru/analizes/profi/914/6777/    ,  тесты № 1266, 105/106 ), оценить функцию щитовидной железы (профиль № 76,  http://www.invitro.ru/analizes/profi/909/6763/  ), посев отделяемого ротоглотки на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам (тест №467), общий анализ мочи (тест №116) и проконсультироваться у невролога, так как одной из причин длительного субфебрилитета может быть вегетативная дисфункция.  По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

Резкий запах мочи

Автор: Наталия
26 июля 2016 г.

Добрый день! У Ребенка (мальчик, 8 месяцев) последнею неделю периодически очень резкий запах мочи (амиаком), подскажите пожалуйста что это может быть и какие анализы сдать. Спасибо!

Уважаемая Наталия! Рекомендуем ребенку выполнить общий анализ мочи, посев мочи на флору  (наш тест №116, 441А), гликированный гемоглобин (№18) и обратиться к эндокринологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

Мне 59 лет. Результат анализа на мочевую кислоту 444 мкмоль/л при максимальном референтном значении 420. Никаких болезненных ощущений не испытываю. Прошу ответить насколько это критично для моего здоровья?
С уважением,
Иван

Уважаемый Иван! Повышение мочевой кислоты незначительное и должно быть оценено врачом с учетом Вашего анамнеза (есть ли моче и/или желчекаменная болезнь, ревматические или аутоиммунные заболевания). Рекомендуем повторить данное исследование через 6 месяцев.

26 июля 2016 г.

Добрый день! Объясните, пожалуйста результат анализов. Можно ли вступить в процедуру ЭКО при следующих анализах или необходимо провести лечение, данное обследование проведено впервые лечение никогда не проводили:anti-Toxoplasma gondii
IgG – 103.6* Ед/мл (см.комм. < 1.6 – отрицательно, 1.6 – 2.9 – сомнительно,>=3.0 – положительно);
anti-Toxoplasma gondii IgM отрицат.
anti – CMV IgG 193.9* Ед/мл (см.комм. < 6.0 – отрицательно,>= 6.0 – положительно)
anti – CMV IgM отрицат.
anti – Rubella IgG 41.1* МЕ/мл (см. комм. >=10.0 – положительно)
anti – Rubella IgM отрицат.
anti – HSV (1 и 2 типов) IgG 15.4* инд. поз. (см.комм. < 0.9 – отрицательно,0.9 – 1.1 – сомнительно, > 1.1 – положительно)
anti – HSV (1 и 2 типов) IgM отрицат.

Уважаемая Natali! К вирусу краснухи выявлен иммунитет, вакцинация не показана. Также отмечается перенесенная ранее токсоплазменная инфекция с развитием защитного постинфекционного иммунитета к возбудителю инфекции. В отношении цитомегаловируса и герпеса- Вы являетесь их пожизненным носителем. Данных за реактивацию инфекций нет, лечение не требуется. Данные показатели крови не являются противопоказанием к проведению ЭКО.

26 июля 2016 г.

Здравствуйте я сдавал анализ на гормоны. ГСПГ-124 нмоль/л,тестостерон34.80 нмоль/л. Скажите пожалуйста возможно ли лечение и какое.

Уважаемый Ayrat! Вы не указали свой возраст, анамнез, образ жизни, что важно для интерпретации результата. Т.к. мы не занимаемся вопросами, то для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к эндокринологу.

ГСГ

Автор: Елена
26 июля 2016 г.

Добрый день! Подскажите пожалуйста , собираюсь делать ГСГ, количество лимфоцитов выше нормы 41% , количество иозинофилов 7% Могут ли мне отказать в ГСГ?

Уважаемая Елена! Признаков острого воспаления в показателях крови не выявлено, а приведенные показатели изменены незначительно и не могут препятствовать ГСГ.

26 июля 2016 г.

Дата последних месячных- 11.02.2016. 11.05.16 делали скрининг. Результат : Свободная бета-субъединица ХГ – 30,10 МЕ/л что эквивалентно 0.958 МоМ, РРаР-А 7,587 МЕ/л что эквивалентно 2.056 МоМ. Что значит повышение РРаР-А на 0.056 МоМ. Требуется ли дополнительная диагностика?

Уважаемая Анна! У Вас отмечается немного повышенная концентрация РАРР-А, но данный результат не исключает вероятности рождения здорового ребенка, а лишь помогает при решении вопроса о необходимости проведения более сложных, инвазивных исследований, позволяющих с большей точностью подтвердить или исключить хромосомную патологию плода (амниоцентез, хорионбиопсия с генетическим исследованием клеток плода). Рекомендуем выполнить скрининг 2 триместра и для определения дальнейшей тактики обратиться к наблюдающему Вас гинекологу и генетику.

Свежие комментарии