Консультация ИНВИТРО

Август 2016
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
1234567
891011121314
15161718192021
22232425262728
293031  

Архив консультации

Архив за Август 2016 года

Боррелиоз

Автор: Елена
31 августа 2016 г.

Укусил клещ, сдали анализ на IG M к боррелиозу. Результат-27 (положительный). Что делать?

Уважаемая Елена! Диагноз активной стадии инфекции устанавливается в том случае, если отмечается 4-х кратное и более нарастание титра антител в динамике, определенное в парной сыворотке через 10-14 дней. В связи с вышесказанным, для диагностики болезни Лайма и определения лечебной тактики рекомендую Вам через 2 недели повторно сдать кровь на антитела IgM, IgG к боррелиям (тесты №243, 244) и обратиться к инфекционисту. Однократно выполненное исследование и выявленный у Вас титр антител в данном случае не позволяет однозначно говорить об инфицировании боррелиями. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

31 августа 2016 г.

Беспокоил неприятный запах, сдала мазок и инфекции

Микроскоп. иссл. мазка Комментарий  Микроскопическая картина:
V – Слизь. Клетки цилиндрического эпителия. Эпителий плоский поверхностного слоя. Лейкоциты – 5 – 10 в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в скудном количестве. Грам (+) кокки в скудном количестве. Грам (+) коккобациллы,
морфотипы строгих анаэробных бактерий, сходные с бактероидами, пептострептококками и превотеллами в большом количестве.
С – и U – Картина, идентичная предыдущей.
В полученном материале трихомонады и гонококки не обнаружены.
Chlamydia trachomatis (кач) ДНК не обнар
Mycoplasma hominis (полукол.) ДНК не обнар
Ureaplasma urealyticum (полукол.) ДНК не обнар
Ureaplasma parvum (полукол.) ДНК не обнар
Mycoplasma genitalium (кач.) ДНК не обнар

Что это может значить?

Уважаемая Юлия! В результате микроскопии мазка выявлены признаки бактериального вагиноза. Это состояние обусловлено нарушением соотношения нормальной микрофлоры (уменьшение лактобацилл) и условно-патогенной анаэробной микрофлоры в сторону избыточного роста последней (гарднерелла, превотелла и пр.). Урогенитальными инфекциями Вы не инфицированы. Для определения лечебной тактики рекомендую Вам сдать урогенитальный соскоб на количественную и видовую оценку микрофлоры при бактериальном вагинозе (тест №3022, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/1726/28524/ ) и обратиться к гинекологу.

Здравствуйте, помогите мне в моей проблеме. У меня сыну 8 лет,начиная с 5 у ребенка увеличивается желчный пузырь и Асат, с 7 лет стала увеличиваться печень, лечимся у гастроэнтеролога курсами (креон, урсофальк, нормобакт, карсил и тд), сдавали анализы на предрасположенность к сах деабету, гепатитам- все в норме, на простейших- все в норме, моча- в норме. Консультация эндокринолога- норма. Вчера получила анализы: АЛАТ-45, АСАТ-99, Мочевина-9,9, гематокрит-42,9, эритроциты-6,12, MCV (ср.объем эр) -70,1, RDW (шир. распред. эритр)-18,7, MCH (ср. содерж Hb в эр)- 21,6,MCHС (cр конц Hb в эр) -30,8. Рацион питания оч скудный: котлеты паровые куриные и рыбные, бульоны, макароны,растишка питьевая, немного банана и яблоков, из сладкого- печенье овсяное, пастила мармелад. Больше ничего не могу заставить съесть, особенно из каш и овощей? Подскажите пожалуйста, что делать? Наши педиатры не бьют тревогу, говорят все с возрастом пройдет.

Уважаемая Юлия! В данном случае рекомендую Вашему ребенку сдать анализы с целью исключения аутоиммунных заболеваний печени и билиарной системы – кровь на панель антител к аутоиммунным заболеваниям печени (тест №1288), кровь на антитела к гладкой мускулатуре (тест №806), антинуклеарный фактор (тест №1267), и обратиться к гепатологу. Также обращает внимание в клиническом анализе крови выраженный эритроцитоз, в связи с чем целесообразно обратиться к гематологу для исключения заболеваний системы кроветворения. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Бесплодие

Автор: Луара
31 августа 2016 г.

здравствуйте , мне 21 и я уже 2 года не могу забеременеть , сдавала гормоны врач сказал все нормально кроме ГСПГ – 77,2нмоль/л ,потом сдавала глюкозу до и аосле нагрузки до :4,5 после 28,3 поставили диагноз инсулинорезистентность, назначили для снижения ГСПГ-Лививл 1 таблетку в день на 2 месяца , и глюкофаж лонг 500мг по 1 таблетке 1 раз в день для инсулина …. подскажите пожалуйста стоит принимать эти препараты или нет ?

Уважаемая Автор вопроса! Инсулинорезистентность и нарушение обмена углеводов могут быть одной из причин репродуктивных нарушений и чаще всего выявляются при сопутствующем синдроме поликистозных яичников, гиперандрогении, у женщин с метаболическим синдромом или избыточной массой тела, что требует обязательной медикаментозной коррекции, изменения образа жизни и характера питания. Вопросы лечения являются прерогативой только Вашего лечащего врача-эндокринолога и гинеколога. В рамках данного сайта мы обсуждаем только вопросы лабораторной диагностики.

ИППП

Автор: Нина
31 августа 2016 г.

через какое время после порванного презерватива можно провести анализ на 14 инфекций

Уважаемая Нина! Для исключения инфекций, передаваемых половым путем, рекомендую Вам сдать мазок и соскоб из половых органов на флору и урогенитальные инфекции методом ПЦР через 10-14 дней после контакта (профиль №105, https://www.invitro.ru/analizes/profi/914/30739/ , тест №445 – https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/571/2391/ ). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

Микроскопия мазка

Автор: Руслан
31 августа 2016 г.

Микроскоп. иссл. мазка
Комментарий   Микроскопическая картина:
U – Клетки уретрального эпителия 10-15 в п/зр. Лейкоциты – 0-1 в п/зр. Слизь + Фибрин + Микрофлора – Коккобациллы ++
Neisseria gonorrhoeae в препарате не обнаружены. Trichomonas vaginalis в препарате не обнаружены.
Комментарии к заявке:  Локализация: Отделяемое у ретры
Это нормальный анализ?

Уважаемый Руслан! Результат микроскопии мазка отделяемого уретры в норме.

Щитовидная железа

Автор: ирина
31 августа 2016 г.

Добрый день, у меня беременность 5 недель. Раньше беспокоила щитовидная железа, пила йодомарин, гормоны не сдавала.
Сдала сейчас гормоны:
Т4 общ. 88,5
ТТГ 0,960
АТ-ТПО < 3,0
Пролактин 543
Скажите данные показатели в норме или все таки необходимо дополнительное лечение во временности беременности?

Уважаемая Ирина! Нарушения функции щитовидной железы и аутоиммунной ее патологии не выявлено. Уровень пролактина в норме.

Мазок на флору

Автор: Ольга
31 августа 2016 г.

Здравствуйте. Помогите расшифровать анализ на флору. V- эпителий плоский поверхностного слоя. Лейкоциты 11-13 в п\зр. Микрофлора -лактоморфотипы в большом количестве.
С- картина, идентичная предыдущей.
U -клетки вагинального эпителия. Лейкоциты -отсутствуют. Микрофлора- лактоморфотипы в умеренном количестве. Трихомонады и гонококки не обнаружены.

Уважаемая Ольга! Результат микроскопии мазка отделяемого половых органов и уретры в норме.

31 августа 2016 г.

почему анализ сделали а 3 дня,хотя поссев наблюдают 7 дней

Уважаемая Юлия! В соответствии с Методическими рекомендациями о методах бактериологического исследования в клинической микробиологии, оценка роста колоний бактерий при посеве мочи осуществляется первоначально через 48 часов после их культивирования на питательной среде. Если роста бактерий нет, то результат исследования оценивается как отрицательный, что и указывается на бланке результата анализа (роста условно-патогенной и\или патогенной микрофлоры нет). В этом случае срок выполнения анализа – до 3-х рабочих дней. Если же обнаруживается рост микроорганизмов, имеющих клиническое значение в диагностически значимом титре, то далее осуществляется определение их чувствительности к антимикробным препаратам, и в  этом случае срок выполнения исследования удлиняется до 5-6 рабочих дней. Таким образом, никаких нарушений в выполнении посева мочи на флору нет.

31 августа 2016 г.

Добрый вечер, моя жена получила результат общего анализа крови в котором указан уровень тромбоцитов 89*10/л, она на 33-34 недели беремености, анализ крови делала вчера, результаты получила сегодня. После прочитаного в интернете у меня не большая паника, нужна ли ей срочная госпитализация? Кровотечений нет, внешних симптомов тоже не наблюдается, малыш двигается, к гематологу записана на завтра.

Уважаемый Ярослав! В данном случае необходима консультация гематолога для определения тактики дальнейшего обследования, установления причины тромбоцитопении и соответствующего лечения, данный специалист и определяет показания к госпитализации совместно с наблюдающим Вашу супругу акушером-гинекологом.

Результат цитологии

Автор: Надежда
31 августа 2016 г.

Добрый день! Обращаюсь за консультацией в третий раз, спасибо за Ваше терпение))

Мне 36 лет. В 2014г. поставлен диагноз дисплазия шейки матки 2-3 ст. + ВПЧ16. Проведено противовирусное лечение , выполнена электроконизация. В настоящий момент диагноз постравматическая рубцовая деформация шейки матки, по кольпоскопии — зона трансформации 3 типа.
В лаборатории ИнВитро сдана жидкостная цитология:
Жидкостная цитология (Liquid Based Cytology), окрашивание биоматериала из шейки матки по методу
Папаниколау(Технология NovaPrep ®).
Результат исследования:
1. Адекватность образца: Качество препарата адекватное.
2. Цитологическое описание. Клетки зоны трансформации присутствуют.
В полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностного, промежуточного слоев и цилиндрического эпителия.
Умеренно выраженная лейкоцитарная инфильтрация.
3. Доброкачественные изменения.
Доброкачественные изменения эпителия (дегенеративные, репаративные изменения, гиперкератоз, паракератоз и
др.) — не обнаружены.
4. Патологические изменения.
Атипичные клетки плоского эпителия неясного значения (Atypical squamous cells undertermined significance ASC-US) –
не обнаружены.
Клетки плоского эпителия с атипией неясного значения, не исключающие HSIL (atypical squamous cells of
undetermined significance cannot exclude HSIL (ASC-H)) — не обнаружены.
Плоскоклеточное интраэпителиальное поражение низкой степени (Low grade squamous intraepitelial lesion LSIL) — не
обнаружено.
Плоскоклеточное интраэпителиальное поражение высокой степени (High grade squamous intraepitelial lesion HSIL) — не
обнаружено.
Карцинома in situ (Carcinoma in situ CIS) — не обнаружена.
Атипичные железистые клетки неясного значения (Atypical glandular cells of undetermined significance AGUS) — не
обнаружены.
Эндоцервикальная аденокарцинома in situ (AIS) — не обнаружена.
5. Дополнительные уточнения.
В полученном материале клетки с признаками злокачественности не выявлены.
Флора палочковая.

При просьбе прокомментировать результаты на данном сайте был получен ответ консультанта: Уважаемая Надежда! Да, результат требует очной консультации гинеколога, с возможным дальнейшим лечением.

Хотелось бы уточнить, какие конкретно результаты данного анализа являются ненормальными и могут потребовать лечения. А также есть ли необходимость сдачи дополнительных анализов перед посещением гинеколога, который в настоящий момент находится в отпуске.

Спасибо за понимание и терпение.

Уважаемая Надежда! В цитологии указано об умеренно выраженной лейкоцитарной инфильтрации (в данном случае, возможные признаки воспаления), что должно быть оценено при осмотре Вашим лечащим врачом, к которому мы Вас и просим обратиться.

Общий анализ крови

Автор: Иван Вишняков
31 августа 2016 г.

Добрый вечер. Возник такой вопрос. У ребёнка подозрение на мононуклеоз. Сдали общий анализ крови. Если есть это заболевание, что должно указывать на это в анализе – моноциты или атипичные мононуклеары? Вот моноциты есть в анализе, а второго нет. Может на атипичные мононуклеары нужно отдельно сдавать анализ? Запуталась совсем.

Уважаемый(ая) Автор вопроса! Атипичные мононуклеары указываются в клиническом анализе крови в том случае, если они обнаруживаются при исследовании образца крови. В случае их отсутствия данной графы в комментариях к результату анализа нет. Для исключения\подтверждения инфекции, обусловленной вирусом Эпштейна-Барр, можно сдать кровь на антитела IgM EBV, IgG к ранним белкам и капсидному антигену вируса (тесты №186, 255, 275). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в Вашем городе https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/141/ или по телефонам единой справочной лаборатории 8 (48343) 5-04-31, 8 (800) 200-363-0 . По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

30 августа 2016 г.

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, ребёнку 7 месяцев высокая температура и панос! Какие нужно сдать анализы для исключения каких либо инфекций??? Спасибо!

Уважаемая Ольга! Рекомендую Вашему ребенку сдать клинический анализ крови (тест №1515), скрининговое исследование кала на обнаружение кишечных бактериальных и вирусных инфекций методом ПЦР (тесты №3312КАЛ, 3311КАЛ, информацию о которых можно прочитать на странице нашего сайта      https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/141/ ), анализ кала на дисбактериоз (№456Ф) и обратиться к педиатру и инфекционисту.

30 августа 2016 г.

Добрый день. Скажите пожалуйста получила результат анализов на глюкозу и инсулин натощак и после нагрузки через 1 час и через 2 , референсные значения везде одинаковые 2,7-10,4 — инсулин и 4,1-5,9 глюкоза. Не должны ли эти значения отличаться, т.е. через час один показатель. через 2 другой

Уважаемая Ирина! Что касается определения концентрации инсулина после пероральной нагрузки 75 гр глюкозы, то никаких референсных значений для данного показателя нет, так как определение уровня данного гормона не входит в стандартный глюкозотолерантный тест, методика которого определена ВОЗ и Международным Обществом эндокринологов. В литературе указывается лишь тот факт, что концентрация инсулина увеличивается приблизительно в 3 -4 раза через 2 часа после приема соответствующего количества глюкозы. Для глюкозы референсные значения через 1 час после нагрузки указываются только при проведении данного теста у беременных женщин и составляют в норме мене 10,0 ммоль\л,  и через 2 часа – менее 8,5 ммоль\л. У всех остальных категорий лиц уровень глюкозы определяется только через 2 часа и в норме должен быть менее 7,8 ммоль\л.

Мазок на флору

Автор: Виктория
30 августа 2016 г.

Микроскопическая картина:
V – Эпителий плоский поверхностного слоя. Лейкоциты – 11 – 15 в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в умеренном количестве. Грам (+) кокки в скудном количестве.
С – Слизь. Клетки цилиндрического эпителия. Эпителий плоский поверхностного слоя. Лейкоциты – 15 – 23 в п/зр.
Микрофлора – та же, в меньшем количестве.
U – Клетки вагинального и уретрального эпителия. Лейкоциты – 0 – 3 в п/зр.
Микрофлора – та же, что в ” V “, в меньшем количестве

Уважаемая Виктория! Результат микроскопии мазка отделяемого половых органов и уретры в норме.

30 августа 2016 г.

ДНК Gardnerella vaginalis 1*10^2 копий/мл
ДНК Lactobacillus spp. 1*10^10 копий/мл

Коэффициент соотношения (КС) ДНК Gardnerella vaginalis/ДНК Lactobacillus spp. 7,87

ДНК Ureaplasma parvum 5*10^5

Это требует лечения?

Уважаемая Автор вопроса! В результате оценки микробиоценоза отмечается значительное преобладание лактобацилл, являющихся основными представителями нормальной микрофлоры половых органов женщины, над гаррднереллой вагиналис (условно-патогенный анаэроб), что расценивается как вариант нормы, не требующий лечения. Что касается избыточного роста уреаплазмы, то в соответствии с Клиническими рекомендациями Российского общества дерматовенерологов, лечение назначается только в том случае, если имеются клинические проявления инфекции, которые обязательно должны быть подтверждены признаками воспаления половых органов при микроскопии мазка. В связи с выше сказанным, для решения вопроса о целесообразности лечения уреаплазменной инфекции рекомендую Вам сдать мазок на флору для выявления\исключения воспаления половых органов (тест №445, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/571/2391/ ) и обратиться к гинекологу.

Прием врача

Автор: Алексей
29 августа 2016 г.

Добрый день! Есть ли у вас врач уролог?

Уважаемый Алексей! В медицинских офисах Лаборатории ИНВИТРО в Вашем городе прием врача-уролога не осуществляется.

Сифилис

Автор: ВИКА
29 августа 2016 г.

ДОБРЫЙ ВЕЧЕР!В 2005 ГОДУ ПЕРЕБОЛЕЛА СИФИЛИСОМ ПОСЛЕ ЭТОГО СДАВАЛА АНАЛИЗЫ ВСЕ БЫЛО НОРМАЛЬНО.ЭТО ЖЕ ХРОНИЧЕСКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ?МОЖЕТ ЛИ ОНО СНОВА ПРОГРЕССИРОВАТЬ?ПО КАКИМ АНАЛИЗАМ УЗНАТЬ И НУЖНО ЛИ ПОСТОЯННО ХОДИТЬ СДАВАТЬ АНАЛИЗЫ ИЛИ ДАЖЕ ПРИ ПРОСТОМ ПОХОДЕ К ТЕРАПЕВТУ НАЗНАЧАЮТ ЭТОТ АНАЛИЗ?КОГДА ВЫПИСЫВАЛАСЬ ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ ОСТАВАЛСЯ ОДИН ПЛЮС.СПАСИБО;

Уважаемая Виктория! Сифилис не относится к неизлечимым хроническим инфекционным заболеваниям. При своевременной его диагностике и адекватной антибактериальной терапии происходит полное излечение. Длительность диспансерного наблюдения и сдача контрольных анализов зависит от периода и формы заболевания, о чем Вам должен был проинформировать лечащий врач-венеролог. После снятия с диспансерного учета в КВД постоянное обследование по этому поводу не требуется. В настоящее время для исключения активной стадии инфекции Вы можете сдать кровь на кардиолипиновые антитела к бледной трепонеме (тест №69, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/573/2268/ ). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

29 августа 2016 г.

Добрый день! Сдавала у Вас анализ крови на анти тела CMV и HSV 2 тип, нет результата anti-HSV (2 тип) lgM, возможно ли его его узнать?И как это сделать? По ИНЗ в Вашем офисе?Или если нет в результатах его нельзя уже узнать?

Уважаемая Елена! В Лаборатории ИНВИТРО не проводится изолированное определение антител класса IgM к вирусам простого герпеса 1 и 2-го типов. Осуществляется суммарное определение данного класса антител к обоим типам вирусов без из разделения – тест №123, информация указана на странице нашего сайта https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/561/2299/ .

Какие анализы сдать?

Автор: Сергей
29 августа 2016 г.

Добрый день!
Планирую минет с девушкой без презерватива. Ни у меня, ни у нее ничего не болит и нет никаких признаков ИППП. Но мы обсудили, что хотим быть уверенными, что не заразим друг друга. Попробовал сходить в Инвитро, но там столько много анализов, непонятно.

1) Какой конкретно анализ попросить девушку сделать, чтобы быть уверенным, что она меня не заразит?

2) Какой конкретно анализ самому сделать, чтобы девушка была уверена, что я ее не заражу?

Спасибо.

Уважаемый Сергей! Вам для исключения ИППП рекомендую сдать кровь на антитела к ВИЧ, сифилису, вирусам гепатитов В, С, мазок и соскоб из уретры на урогенитальные инфекции по профилю №92. девушке рекомендую также сдать кровь на антитела к ВИЧ, сифилису и вирусам гепатитов В и С (тесты №68, 69, 73, 79), соскоб из ротоглотки на ДНК хламидии трахоматис, гонококка, вируса простого герпеса, цитомегаловируса (тесты №301, 306, 309, 310). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

Свежие комментарии