Консультация ИНВИТРО

Сентябрь 2016
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 1234
567891011
12131415161718
19202122232425
2627282930  

Архив консультации

Архив за Сентябрь 2016 года

Цитология

Автор: Надежда
30 сентября 2016 г.

Женщина, 63 года, менопауза 10 лет, атрофический вульвовагинит, цитология с вульвы — В полученном материале (1 ст.) обнаружены клетки плоского эпителия промежуточного и базально-парабазального слоев. Клетки с дегенеративными изменениями. Скопления чешуек плоского эпителия – гиперкератоз. Слабо, местами умеренно выраженная лейкоцитарная инфильтрация.
В полученном материале клетки с признаками злокачественности не выявлены.
Флора смешанная.

Уважаемая Надежда! В результате цитологического исследования выявлено скопление чешуек плоского эпителия с явлениями гиперкератоза, что может соответствовать лейкоплакии вульвы (доброкачественное фоновое заболевание половых органов). В остальном структура эпителия соответствует варианту нормы в менопаузальном периоде женщины. Для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам обратиться к гинекологу https://www.invitro.ru/med/ginek/ .

Ветряная оспа

Автор: Екатерина
30 сентября 2016 г.

Здравствуйте! Сдавали анализ в вашей клинике на ветряную оспу на 5й день после контакта с заболевшим.
Поясните пожалуйста результаты:
anti-VZV IgG 1248* >150 мЕд/мл подожительно
anti-VZV IgM. отрицат.

Примечание, что пометка звёздочкой – это результат выходящий за пределы референсных значений.

И второй вопрос: может ли показать анализ наличие вируса на 5й день после контакта с заболевшим? Или лучше пересдать ещё раз? Спасибо за ответ.

Уважаемая Екатерина! Результат анализа указывает на наличие у Вас иммунитета к возбудителю ветряной оспы. Риска повторного инфицирования нет. Дополнительное обследование не требуется.

Пищевые панели

Автор: Евгений Борисович
30 сентября 2016 г.

Здравствуйте! По вашей рекомендации сдавал кровь на пищевые панели! Вот ответ!Первая панель пищевые аллергены n 1:1уровень низкий:куриное яйцо, свинина, рисовая крупа.2уровень умереный:белок куриного яйца, пшеничная мука,кукуруза. Вторая группа пищевые аллергены 2: 1уровень почти все продукты из этого списка:овсяная крупа,лимон,мандарин, виноград,томаты, кофе, какао,картофель!!!2уровень:апельсин! Вот такой ответ!!! Объясните,пожалуйста, на доступном языке его суть! Что, теперь нельзя есть почти все, на что выдался первый и второй уровень???! И овсянка, и картофель???Неужели эти продукты так действуют на слизистую культи желудка,что она находится в таком состоянии??объясните, пожалуйста! Что же дальше мне делать,чтобы окончательно выяснить причину эозинофильного гастрита???? Спасибо!

Уважаемый Евгений Борисович! Диагностически значимым в развитии аллергической сенсибилизации организма к какому-либо пищевому аллергену является третий и выше классы сенсибилизации, которые у Вас не обнаружены. Первый класс вообще не рассматривается как маркер аллергии. Что касается второго класса, то в этом случае соотносится развитие клинических (!) симптомов аллергии с принимаемым продуктом питания, а не с данными эндоскопического исследования. Таким образом, явной аллергии к исследуемым продуктам питания у Вас не выявлено и исключение их из рациона питания не требуется.

Аллергопробы

Автор: Елена
30 сентября 2016 г.

Добрый вечер, хотела сдать кровь на выявление аллергии. Были как-то повышены эозинофилы. Я принимаю интал. Не повлияет ли на результаты? Хочу полный анализ на все что можно – на пищу, бытовую пыль и тд.

Уважаемая Елена! Прием Интала (к сожалению, Вы не указали показания к его приему) не влияет на определение специфических IgE в крови к каким-либо аллергенам. Само по себе небольшое повышение количества эозинофилов при полном отсутствии клинических проявлений аллергической реакции как в анамнезе, так и на текущий момент, не является поводом к проведению аллергологического обследования. Для назначения адекватного обследования рекомендую Вам обратиться к аллергологу, если это необходимо.

ИППП

Автор: Анастасия
30 сентября 2016 г.

Добрый день, я бы хотела провериться на инфекции ПП, подскажите какая программа охватывает бОльшее количество анализов? Инбиофлор или секс в большом городе 12 инфекций? Что лучше сделать?

Уважаемая Анастасия! Для исключения ИППП рекомендую Вам сдать кровь на антитела к ВИЧ, сифилису, вируса гепатитов В, С, мазок и соскоб из половых органов на флору и урогенитальные инфекции по профилю №92, https://www.invitro.ru/analizes/profi/914/6779/ . По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

30 сентября 2016 г.

Здравствуйте! Прокомментируйте пожалуйста, результаты цитологического исследования.

Цитологическое исследование
1. Качество препарата: Качество препарата адекватное. 2 стекла.
2. Цитограмма (описание).
Стекло с маркировкой “эндо” – в полученном материале обнаружены элементы периферической крови, клетки
плоского эпителия поверхностного и промежуточного слоев. Небольшое количество клеток цилиндрического эпителия.
Стекло с маркировкой “экзо” – в полученном материале отмечаются скопления клеток цилиндрического эпителия, в
части клеток отмечается пролиферация.
3. Дополнительные уточнения.
В полученном материале клетки с признаками злокачественности не выявлены.
Флора – мелкопалочковая

Уважаемая Галина! Скопление клеток цилиндрического эпителия, выявленное при цитологическом исследовании отделяемого цервикального канала, может быть при эктопии шейки матки. Иной патологии при обследовании не выявлено. Так как результат цитологии необходимо соотносить с данными визуального осмотра половых органов и кольпоскопии, то для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам обратиться к лечащему гинекологу.

30 сентября 2016 г.

Здравствуйте!подскажите,пожалуйста ,по цене:
1.Цитология носового секрета
2.посев из зева,носа на флору с определением чувствительности.
3Эозинофильный катионный протеин.
4.АТ к хламидиям пневмония,микоплазмам пневмония IgG.
есть ли скидки детям?сколько раб дней делаются анализы?

Уважаемая Юлия! Указанные Вами исследования – тесты №512, 467-А (2 локализации – нос и зев), 948, 185, 182. Скидки на анализы независимо от возраста предоставляются только при наличии дисконтной карты Лаборатории ИНВИТРО или при ранее проведенном подключении к Программе лояльности. Более подробную информацию о ценах на исследования, подготовке к ним и срокам выполнения можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Боррелиоз

Автор: Елена
30 сентября 2016 г.

Здравствуйте!

Обследовалась в вашей лаборатории на боррелиоз в связи с блуждающими болями в мышцах и суставах, подергиванием в мышцах.
Результат ИФА:
IgM – 108 (резко положительно)
IgG – меньше 5 (отрицательно)

Результат вестерн-блота IgM – отрицательно.

Подскажите, пожалуйста, как интерпретировать эти результаты? Может ли быть ложно положительным такой высокий результат ИФА? И какая именно тест-система используется в вашей лаборатории? У Euroimmun их несколько, и три из них чувствительны лишь к одному из всех видов бореллий. Какие виду бореллий обнаруживает ваш анализ?

И поясните, пожалуйста, по поводу чувствительности вестерн-блота при диагностике нейробореллиоза. На сайте указано, что положительный результат получен только у 48% больных с нейробореллиозом. Значит ли это, что в моем случае вестерн-блот не показателен, ведь у меня уже явно не первая стадия.

Уважаемая Елена! Ложноположительный результат анализа по определению титра антител IgM методом ИФА возможен при любом инфекционном заболевании, в том числе, и при диагностике боррелиоза. Это связано с перекрестной иммунологической кросс-реакцией с антигенами других инфекционных агентов. В этом случае для уточнения диагноза проводится повторное серологическое исследование с интервалом в 10-14 дней. Диагноз активной инфекции ставится в случае 4-х кратного и более нарастания титра антител в парной сыворотке в динамике. Надо сказать, что при давнем сроке инфицирования и хроническом течении инфекции, как правило, преобладает высокий титр антител IgG, а антитела класса IgM могут и не определяться ( в Вашем случае все наоборот). В нашей лаборатории определение антител к боррелиям осуществляется на тест-системе Liasion XL методом хемилюминисцентного иммунного анализа, реактив – DiaSorin. Метод Иммуноблота более чувствителен и специфичен, нежели ИФА. При нейроборрелиозе основной метод диагностики – определение антител к боррелиям и\или ДНК боррелий методом ПЦР в ликворе после проведения спинномозговой пункции. Для определения дальнейшей тактики обследования рекомендую обратиться к инфекционисту.

Кровь на гормоны

Автор: Ксения
30 сентября 2016 г.

Добрый день! Можно ли сдавать кровь на гормоны( щитовидки, Пролактин, кортизол и тд) на фоне приёма препарата Фенибут?

Уважаемая Ксения! Фенибут является ноотропным препаратом и не относится к нейролептикам и антипсихотикам, которые влияют на синтез тиреотропного гормона и пролактина, поэтому сдача анализа крови на гормоны на фоне приема Фенибута возможна.

Беременность

Автор: Наталья
30 сентября 2016 г.

Добрый день! Вопрос связан с беременностью раннего срока. Мне 39 лет, беременность 8я (5 выкидышей, благополучное КС, выкидыш).У меня месячные были 7 августа, овуляция приблизительно на 17й ДЦ- 24е августа (начала принимать утрожестан 200х1р+ витЕ+фолиевая кислота). Еще до задержки, примерно за 3 дня началась коричневая мазня, я сделала тест и он показал две полосочки (добавила еще 200 утрожестана, магнийВ6). Приблизительно на 14 ДПО
6.09.2016 Хгч – 187, но мазня не прекращалась и я увеличила утрожестан еще на 200;
09.09.2016 – 743;
16.09 – 11583;
21.09 – 33321.
Вопрос в следующем, мазня не прекращается, но она видна только на бумаге после мочеиспускание, прокладка чистая. 17.09.2016 была уврача и поставили незначительную угрозу (смотрели на кресле) и назначили: транексам по 2тх3р в день, магнийВ6 и поливитамины. 20.09.2016 после утреннего туалета мазня стала краснокоричневой, я испугалась и добавила уколы дицинона утром и вечером. 21.09.2016 с утра мазня была привычно коричневой, но как яичный белок тянущаяся, транексам убрала, но колола дицинон 3 раза, вечером мазня снова стала красной, после дополнительного укола дицинона потемнела. Рано утром началось сильное расстройство с болями внизу живота, выделения коричневые.
Результат УЗИ от 22.09.2016:
– плодовое яйцо – 1 (в матке);
– размер – 19 мм;
– ктр 3 мм (эмбриональная закладка);
– желточный мешочек – 3,2 мм;
– хорион по задней стенке;
– тонус в норме, отслойки нет

Как вы думаете, такие показатели в норме и беременность прогрессирует, выделения не прекращаются (вижу только на бумаге желтовато-светло-коричневые и иногда коричневые прожилки, чаще всего после туалета или с утра)? если последние месячные были 7го августа, овуляция по тестам после 17 го ДЦ, ХГЧ:
6.09.2016 – 187;
09.09.2016 – 743;
16.09 – 11583;
21.09 – 33321;
27.09 – 55108.
Буду благодарна за помощь

Уважаемая Наталья! Динамика роста ХГЧ указывает на развивающуюся беременность сроком 5 эмбриональных недель (от даты предполагаемого зачатия). Тактику дальнейшего ведения беременности рекомендую Вам обсудить с наблюдающим Вас гинекологом.

Микроскопия мазка

Автор: Эльза
30 сентября 2016 г.

Помогите разобраться в результатах. Всё ли в норме?
Микроскопическая картина:
V -Эпителий плоский поверхностного слоя. Слизь.Лейкоциты – 13 – 15 в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в большом количестве. Грам (+) коккобациллы в умеренном количестве. Обнаружены бластоспоры и нити псевдомицелия дрожжеподобных грибов в скудном количестве.
С -Тяжи слизи. Клетки цилиндрического эпителия. Эпителий плоский поверхностного слоя.Лейкоциты – 20 – 25 в п/зр.
Микрофлора – та же, в меньшем количестве.
U -Клетки вагинального эпителия.Лейкоциты – 2 – 5 в п/зр.
Микрофлора – та же, что в ” V “, в меньшем количестве.

В полученном материале трихомонады и гонококки не обнаружены.

Уважаемая Эльза! При микроскопии мазка отделяемого половых органов выявлены признаки нарушения естественного состава микрофлоры (наличие бластоспор и псевдомицелия дрожжеподобных грибов), что может быть как в виде бессимптомного носительства, так и проявляться клиническими симптомами кандидозного вульвовагинита (“молочница “). Для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам сдать соскоб эпителия половых органов на количественную и видовую оценку микрофлоры (тест Фемофлор 17 – №372, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/1149/7994/ ) и обратиться к гинекологу.

Билирубин

Автор: Светлана
30 сентября 2016 г.

Добрый день. Общий билирубин 23.1 при верхней границе 20.5 . Прямой 8.3 при границе 8.6 непрямой 14.8 при границе 19. В итоге является ли общий повышенным при нормальных показателях прямого и не прямого?

Уважаемая Светлана! По данным анализа нарушения обмена желчных пигментов не выявлено, и результат теста можно расценивать как вариант нормы.

Гепатит С

Автор: Николай
30 сентября 2016 г.

Добрый день. Подскажите пожалуйста. Хочу сдать анализы. Как правильно объяснить в лаборатории. Мне необходимо определить генотип, вирусную нагрузку, количество вируса в крови и.т.д.

Уважаемый Николай!  Указанные Вами исследования – кровь на генотип вируса гепатита С (тест №324ПЛ), кровь на количественное определение РНК вируса гепатита С методом ПЦР (тест №350СВ). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в Вашем городе https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/141/ . По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

Цитология

Автор: Крис
30 сентября 2016 г.

Цитологическое исследование биоматериала из шейки матки по методу Папаниколау (PAP-тест).
Результат исследования:
1. Качество препарата:
Экзоцервикс – качество препарата адекватное. Эндоцервикс – качество препарата адекватное.
2. Цитограмма (описание):
Экзоцервикс – в полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностного и промежуточных слоёв; скопление клеток целендрического эпителия, часть клеток с признаками пролиферации. Обнаружены эритроциты. Слабо выраженная лейкоцентарная инфильтрация.
Эндоцервикс – в полученном материале обнаружены элементы перефирической крови, слизь, клетки плоского эпителия поверхностного промежуточного слоёв и целендрического эпителия. Слабо, местами умеренно выраженная лейкоцитарная инфильтрация.
3. Дополнительные уточнения:
В полученном материале клетки с признаками злокачественности не выявлены.
Флора полиморфно- палочковая, скудная.

Уважаемая Автор вопроса! Цитологическое описание структуры эпителия цервикального канала может соответствовать наличию эктопии шейки матки (наличие скоплений клеток цилиндрического эпителия). Признаков воспаления и иной патологии не обнаружено. Так как результат анализа необходимо соотносить с данными визуального осмотра половых органов и кольпоскопии, то для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам обратиться к лечащему гинекологу.

Запах пота

Автор: аноним
30 сентября 2016 г.

Здравствуйте. У моей подруги присутствует сильный запах пота. Может ли это быть гормональным нарушением ( или надо чаще мыться?) какие анализы можно сдать.

Уважаемый(ая) Автор вопроса! Запах пота определяется характером питания, соблюдением правил личной гигиены, использованием определенных косметических средств. Также он может быть обусловлен некоторыми хроническими заболеваниями печени и почек, обменными нарушениями. Сдача анализа крови на гормоны исходя из наличия только неприятного запаха пота не требуется. Для оценки состояния здоровья рекомендую Вашей подруге сдать клинический и биохимический анализы крови (тест №1515, профиль №74), общий анализ мочи (тест №116). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

Щитовидная железа

Автор: Дмитрий
30 сентября 2016 г.

УЗИ щитовидной железы показало множественные кисты небольшого размера. Я уже делал УЗИ лет 5 назад и в курсе наличия множественных кист.
Какие анализы(тесты) мне нужно делать периодически для контроля важных показателей щитовидной железы?
Спасибо

Уважаемый Дмитрий! Для оценки функции щитовидной железы, исключения аутоиммунного тиреоидита и онкопатологии рекомендую Вам сдать кровь на развернутое исследование функции органа по профилю №75, а также кровь на кальцитонин и тиреоглобулин (тесты №197, 171), и обратиться к эндокринологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Щитовидная железа

Автор: Александр
30 сентября 2016 г.

Здравствуйте! Сделал скрининг щитовидной железы.

Результаты:
T4 СВОБОДНЫЙ 12.8 пмоль/л (9.0 – 22.0)
ТТГ 0.895 мЕд/л (0.4 – 4.0)
АТ-ТПО 20.0* Ед/мл (<5.6)

Вопрос: сильно ли завышен показатель “Антитела к тиреоидной пероксидазе”? Имеет ли смысл делать полное обследование щитовидной железы? Спасибо!

Уважаемый Александр! Нарушения функции щитовидной железы не выявлено. Небольшое повышение титра антител к тиреоидной пероксидазе может быть как признаком аутоиммунного тиреоидита, так и выявляться у здоровых людей. В данной ситуации дополнительное обследование и лечение не требуются.

Добрый день.Мужу назначили спермограмму и бакпосев спермы.Спермограмму он уже однажды сдавал в офисе Инвитро.Биоматериал получал непосредственно там же.Подскажитп можно ли одновременно сдать анализы спермограмма и бакпосев в офисе из одной и той же спермы?Я говорила с консультантом,мне сказали что для бакпосева собирать материал дома а для спермаграммы в офисе.Как так? Неужели нельзя получить материал один раз и распределить его на два исследования?

Уважаемая Ольга! Спермограмма и посев эякулята на флору должны быть сданы в разные дни, так как для получения корректного результата спермограммы необходимо собрать весь эякулят без его разделения на порции. С правилами подготовки к сбору и сдаче эякулята на спермограмму можно ознакомиться на странице нашего сайта https://www.invitro.ru/ЭЯКУЛЯТ%20%20599%20598%20597_А5.pdf .

30 сентября 2016 г.

6 – 8
ЛАКТОБАЦИЛЛЫ 5 lg koe/тамп. > 5 Lactobacillus jensenii
УСЛОВНО-ПАТОГЕННЫЕ м/о 1 lg koe/тамп. < 4
Энтеробактерии 0 lg koe/тамп. < 4
Стафилококки 0 lg koe/тамп. < 4
Стрептококки 0 lg koe/тамп. < 4
Энтерококки 1 lg koe/тамп. < 4 Enterococcus sp.
Неферментирующие м/о 0 lg koe/тамп. < 4
Коринебактерии 0 lg koe/тамп. < 4
Нейссерии 0 lg koe/тамп. < 4
ГРИБЫ 0 lg koe/тамп. < 4
Другие 0 lg koe/тамп.

Уважаемая Автор вопроса! При оценке микробиоценоза выявлено преобладание лактобацилл, которые являются основными представителями нормальной микрофлоры половых органов женщины. Также выявлено небольшое количество условно-патогенного микроорганизма (энтерококк), что расценивается как здоровое носительство, не требующее антибактериального лечения.

30 сентября 2016 г.

Здравствуйте,меня зовут Людмила, мне 41 год, живу в г.Иркутск. Есть один ребенок,14 лет.Была беременность в 2015 году,на 31 неделе в конце декабря подскочило давление,произошел обширный инфаркт плаценты,в результате ребенок погиб.Врач посоветовал пропить курс противозачаточных таблеток 3 месяца после родов и дальше планировать беременность, но беременность не наступает.Сдала кровь на гормоны, антимюллеров гормон всего 0,18.Делаю тесты на овуляцию, бывает положительный результат,но беременность не наступает.Скажите есть ли шанс стать во второй раз мамой при таком низком уровне гормона?Либо какие-то другие методы воздействия на организм для получения положительного результата посоветуете?

Уважаемая Людмила! Низкий уровень анти-Мюллерова гормона указывает на отсутствие достаточных резервных возможностей яичников синтезировать фолликулы для наступления естественного зачатия. В этом случае планирование беременности может быть осуществлено с помощью вспомогательных репродуктивных технологий. Для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам обратиться к гинекологу-репродуктологу в Центр планирования семьи.

Свежие комментарии