Консультация ИНВИТРО

Ноябрь 2016
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 123456
78910111213
14151617181920
21222324252627
282930  

Архив консультации

Архив за 22nd Ноябрь 2016 г.

22 ноября 2016 г.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, чттала понимаю, существует общий анализ мочи, по Нечипоренко и так далее. То есть, в одном случае, диагностируют могу из уретры, в другом – мочевой пузырь. И в третьем – почки. Если я хочу протестировать все три аспекта, какие мне нужно попросить для этого пробирки с контейнерами? Консерванты же отличаются? Правда ли, что обилий анализ мочи это мочеиспускание без задержек? В инструкции написано, что требуется первую часть мочи пропустить, но это же похоже на анализ по Нечипоренко? Я не придираюсь, мне действительно это очень важно, потому, что интересуют все три аспекта для диагностирования. Большое Вам спасибо!

Уважаемая Автор вопроса! Вы не совсем верно представляете диагностическое значение анализов. Правила сбора для общего анализа мочи и анализа мочи по Нечипоренко одинаковые, то есть собирается средняя порция первой утренней мочи (первая часть струи мочи обязательно пропускается, а средняя собирается в контейнер). Средняя порция мочи отражает наличие какого-либо патологического процесса в мочевом пузыре и почках, что и является целью при сдаче общего анализа мочи и анализа мочи по Нечипоренко. Так называемые трехстаканные пробы мочи и их модификации используются у мужчин для дифференциальной диагностики воспаления в уретре (первая порция), мочевом пузыре и почках (средняя порция) и предстательной железе (третья порция). У женщин данный тест не проводится.

Копрограмма

Автор: Аида
22 ноября 2016 г.

Здравствуйте! Прокомментируйте ,пожалуйста, результат анализа на копрограмму! Ребенку 4 месяца на грудном кормлении.
Форма НЕОФОРМЛЕННЫЙ
Запах КИСЛЫЙ
Цвет ЖЕЛТЫЙ
pH 6.0 ед.
Слизь В БОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Кровь отсутствует
Остатки неперевар. пищи отсутствуют
Химическое исследование .
Реакция на скрытую кровь ОТРИЦАТ.
Реакция на белок 1.0 отрицат.
Реакция на стеркобилин ПОЛОЖИТ.
Реакция на билирубин ПОЛОЖИТ.
Микроскопическое исследование
. Коккобациллярная флора в большом количестве;
Палочковидная флора в большом количестве;
Кокковая флора в умеренном количестве;
Мыш. волокна с исчерченн. НЕ ОБНАР
М. волокна без исчерченн. НЕ ОБНАР
Соединительная ткань НЕ ОБНАР
Жир нейтральный НЕ ОБНАР
Жирные кислоты В УМЕРЕННОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Соли жирных кислот ЕДИНИЧНЫЕ В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ
Раст. клетчатка неперев. НЕ ОБНАР
Раст. клетчатка перевар. НЕ ОБНАР ед. в преп.
Крахмал внутриклеточный НЕ ОБНАР
Крахмал внеклеточный НЕ ОБНАР
Иодофильная флора норм. НЕ ОБНАР ед. в преп.
Иодофильная флора патол. НЕ ОБНАР
Кристаллы НЕ ОБНАР
Слизь В УМЕРЕННОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Эпителий цилиндрический НЕ ОБНАР в п/зр. отсутствует
Эпителий плоский НЕ ОБНАР в п/зр. отсутствует
Лейкоциты 1-2 в п/зр.
Эритроциты НЕ ОБНАР в п/зр.
Простейшие НЕ ОБНАР отсутствуют
Яйца гельминтов НЕ ОБНАР отсутствуют
Дрожжевые грибы ПОЛОЖИТ. Нити псевдомицелия в умеренном количестве

Уважаемая Аида! В результате анализа данных за нарушение функции органов пищеварения не выявлено. Присутствие в кале дрожжеподобных грибов и коккобациллярной микрофлоры в большом количестве может указывать на нарушение естественного состава толстого кишечника у ребенка. Рекомендую дополнительно сдать кал на дисбактериоз кишечника (тест №456-Ф, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/535/17594/ ) и обратиться к педиатру.

Уреаплазма..

Автор: Екатерина
22 ноября 2016 г.

Здравствуйте,доктор! Помогите прояснить причину. В апреле сдавала анализы на зппп, нашли уреаплазму больше 10^4. Вот только сейчас дошли руки, чтобы ее пролечить. Врач сказал сдать посев, чтоб определить чувствительность к антибиотикам. Сдала посев и вчера получила результат, что рост уреаплазмы не выявлен. Как такое может быть? Врач неправильно взял мазок или ошибка в лаборатории?
Хочу добавить, что в апреле брали материал на зппп в период воспаления, попала через 2 дня потом в больницу с циститом. Там меня соответственно лечили антибиотиками,не может же быть такого, что за 4 дня уколами антибиотиков уреаплазма все же как-то вылечилась/исчезла/”залегла на дно”? Или это чья то ошибка?
Нахожусь в смятении,не знаю как поступить,пересдать ли снова мазок на обнаружение уреаплазмы или нет..

Уважаемая Екатерина! Уреаплазма – условно-патогенный микроорганизм, в норме персистирующий на слизистой половых органов у совершенно здоровых мужчин и женщин. При ее количестве менее 10х4 копий в образце антибактериальная терапия не проводится. В случае ее роста в количестве более 10х4 копий антибиотики назначаются только при клинических проявлениях инфекции и наличии воспаления половых органов, которое обязательно должно быть подтверждено при микроскопическом исследовании мазка. При отсутствии воспаления антибиотики также не показаны. Так как Вам проводилась антибактериальная терапия по другому заболеванию, то при чувствительности уреаплазмы к примененному антибиотику для лечения цистита вполне возможно произошло и сопутствующее излечение уреаплазмы. Ошибки лаборатории нет. Дополнительное обследование и лечение по данному поводу не требуется.

Холестерин

Автор: Татьяна
22 ноября 2016 г.

Здравствуйте!
Прокомментируйте, пожалуйста, результаты анализа:

Холестерин 7.04 ммоль/л (3.32-5.75) Рекомендации NCEP/ATPIII: желат. знач. обш. холестерина <5/18 ммоль/л.

Если есть небольшие проблемы с сердцем, результаты этого анализа о чем-то говорят? стоит ли еще что-то проверить?
Спасибо

Уважаемая Татьяна! В результате анализа выявлена гиперхолестеринемия, что является фактором риска развития атеросклероза, и, как следствие, сердечно-сосудистых заболеваний, метаболического синдрома. В данном случае предпочтительнее сдать анализ крови на оценку кардиориска (профиль №50МНС, включающий полноценную оценку обмена липидов и других маркеров сердечно-сосудистых заболеваний), и обратиться к кардиологу для определения лечебной тактики. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в Республике Беларусь http://invitro.by/analizes/profi/898/18587/ и\или по телефонам единой справочной лаборатории 8 (017) 222-21-31; 8 (801) 100-41-41 .

ОАМ

Автор: Татьяна
22 ноября 2016 г.

Добрый день!
Помогите расшифровать анализ мочи. Мне 26 лет, периодически “мучает” цистит.
Цвет см.комм Светло-желтый

Прозрачность см.комм НЕПОЛНАЯ
Относительная плотность >1030 (1003 — 1035)
pH 6.0 5.0 — 8.0
Белок Глюкоза (сахар) 2.8 – значимое повышение концетрации глюкозы в моче
Кетоновые тела 1/0 – положит.
Уробилиноген Билирубин отрицат. отрицательно
Гемоглобин отрицат. отрицательно
Нитриты отрицат. отрицательно
Эпителий плоский 3-6 в п/зр. < 5
Эпителий переходный не обнар в п/зр. < 1
Эпителий почечный не обнар в п/зр. отсутствует
Лейкоциты (микроскопия) 2-3 в п/зр. < 5
Эритроциты (микроскопия) 1-2 в п/зр. < 2
Цилиндры не обнар в п/зр. отсутствуют
Соли см.комм. оксалаты – в небольшом количестве
Слизь см.комм. в знач.кол.
Бактерии си.комм. в умерен. кол.
Дрожжевые грибки не обнар отсутствуют

Уважаемая Татьяна! В результате общего анализа мочи признаков воспаления органов мочевыделения не выявлено. Присутствие небольшого количества бактерий при отрицательном результате на лейкоцитарную эстеразу, нитриты и нормальном количестве лейкоцитов может быть либо при недостаточном соблюдении правил подготовки к исследованию, либо выявляться при бессимптомной бактериурии на данный момент. При появлении клинических симптомов цистита рекомендую Вам сдать посев мочи на флору с ее чувствительностью к антибиотикам (тест №441-А), а также мазок, посев и соскоб из половых органов на флору и урогенитальные инфекции (профиль №93МНС, тест №446-А), и обратиться к гинекологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в Республике Беларусь http://invitro.by/analizes/for-doctors/542/ и\или по телефонам единой справочной лаборатории 8 (017) 222-21-31; 8 (801) 100-41-41 .

Мазок на флору

Автор: Татьяна
22 ноября 2016 г.

Добрый день! Женщина, 26 лет. Мазок сдавала на 19 д.ц. в целях общего обследования. Расшифруйте, пожалуйста

Микроскопическое иссл. мазка
Микроскопическая картина:
U-уретра: Эпителиальные клетки 0-2 в п/зр  Лейкоциты — 0-1 в п/зр. Флора смешанная в небольшом колич.

V-влагалище: Эпителиальные клетки 0-2 в п/зр  Лейкоциты — 0-1 в п/зр., слизь  Флора смешанная в небольшом колич.

С-шейка матки, цервикальный канал:  Эпителиальные клетки 2-3 в п/зр Лейкоциты — 0-1 в п/зр., слизь
Флора смешанная в небольшом колич.

Трихомонады, гонококки, “ключевые” клетки не обнаружены.
Комментарии к заявке:, Локализация: Отделяемое влагалища,шейки матки, уретры

Уважаемая Татьяна! Результат микроскопии мазка отделяемого половых органов и уретры в норме.

 

АТ-ТПО

Автор: Алекс
22 ноября 2016 г.

Добрый день. В 2007 году диагностирован субклинический гипотериоз, эутирокс начали с 25 довели до 100 мкг. Самочувствие нормальное – ежегодовые анализы в референсных диапазонах, но в этом году обнаружил новый показатель в том же самом анализе – раньше его просто не было в инвитро АТ-ТПО, текущий показатель 92 ед/мл (при норме <5.6) при этом Т4 своб 16.4, ТТГ 3.59 (обычно он 1.9) – здесь немного грешу, хотел проверить выработку гормонов ЩЖ и снизил дозу – принимал 100 мкг через день за 1.5 недели до анализа. Скажите в моем случае что значит этот показатель АТ-ТПО, на что он влияет, опасно ли это, над чем необходимо усилить контроль?
Пол мужской 40 полных лет, вес 81.5 кг (не меняется), 183 см. рост.

Уважаемый Алекс! Наличие положительного титра антител к тиреоидной пероксидазе является маркером аутоиммунного тиреоидита, что и является причиной развития гипотиреоза. Контроль титра данных антител не требуется, так как от их количества не меняется ни диагноз, ни тактика лечения. Заместительная гормональная терапия подбирается исходя из уровня ТТГ. Так как на фоне самостоятельного снижения дозы тиреоидных гормонов отмечается повышение ТТГ, то вероятно, необходимо вернуться к 100 мкг Эутирокса ежедневно. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.

Микроскопия мазка

Автор: Кусена
22 ноября 2016 г.

Добрый день! Помогите расшифровать данные мазка на флору:
Микроскопическая картина
:V – Эпителий плоский поверхностного слоя. .Лейкоциты – 0 – 2 в п /зр. Микрофлора  – лактоморфотипы
в большом количестве
.С  Слизь. Клетки цилиндрического эпителия. Эпителий плоский поверхностного слоя.Лейкоциты – 11- 17 в п/зр
.Микрофлора- лактоморфотипы в умеренном количестве
. В полученном материале трихомонады и гонококки не обнаружены
.Все ли хорошо?  Заранее спасибо!

Уважаемая Автор вопроса! Результат микроскопии мазка отделяемого половых органов в норме.

 

22 ноября 2016 г.

Добрый день! Мне 26 лет. 2 недели назад были высыпания герпеса на губе.

Сдавала анализ 20.11.2016. В скобках указаны результаты ОАК за 12.10.2016

Гематокрит 42,2 (41,1) ( 35.0 — 45.0 %)
Гемоглобин 13,6 (13,3) (11.7 — 15.5 г/)
Эритроциты 4,83 (4.73) млн/мкл 3.80 — 5.10 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 87,4 (86,9) (81.0 — 100.0 )
RDW (шир. распред. эритр) 13,1 (12,7) ( 11.6 — 14.8 %)
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 28,2 (28,1) ( 27.0 — 34.0 )
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 32,2 (32,4) г/дл (32.0 — 36.0 г/)
Тромбоциты 206 (210) (150 — 400 тыс/)
Лейкоциты 4,86 (6,53) тыс/мкл (4.50 — 11.00 тыс/)
Нейтрофилы (общ.число), % 44,7 (49,1) ( 48.0 — 78.0 % ) При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%
Лимфоциты, % 41,4 (40,6) (19.0 — 37.0 %)
Моноциты, % 12,3 (8,0) ( 3.0 — 11.0 %)
Эозинофилы, % 0,8 (2,0) ( 1.0 — 5.0 %)
Базофилы, % 0,8 (0,3) < 1.0
Нейтрофилы, абс. 2,17 (3,21) тыс/мкл 1.56 — 6.13 тыс/мкл
Лимфоциты, абс. 2,01 (2,65) тыс/мкл 1.18 — 3.74 тыс/мкл
Моноциты, абс. 0,60 (0.52) тыс/мкл 0.20 — 0.95 тыс/мкл
Эозинофилы, абс. 0,04 (0.13) тыс/мкл 0.00 — 0.70 тыс/мкл
Базофилы, абс. 0,04 (0.02) тыс/мкл 0.00 — 0.20 тыс/мкл
СОЭ (по Вестергрену) 9 (10) мм/чч <20

Стоит ли опасаться из-за показателей по лимфоцитам, нейтрофилам, моноцитам и эозинофилам? Спасибо

Уважаемая Автор вопроса! Результат клинического анализа крови в норме. Выявленные изменения относительного количества показателей лейкоцитарной формулы являются незначительными и неспецифическими, могут быть как у совершенно здоровых людей, так и после перенесенного любого инфекционного заболевания. Дополнительное обследование и лечение по этому поводу не требуется.

Микроскопия мазка

Автор: Александр
22 ноября 2016 г.

Микроскопическая картина: Клетки плоского и уретрального эпителия. Лейкоциты – 0 – 1 в п/зр. Микрофлора – грам (+) кокки, грам (+) коккобациллы в умеренном количестве.
В полученном материале трихомонады и гонококки не обнаружены. Локализация: Отделяемое уретры

Уважаемый Александр! Результат микроскопии мазка отделяемого уретры в норме.

 

22 ноября 2016 г.

Здравствуйте! Хочется у вас узнать, какие анализы посоветуете сдать при наличии хронического фарингита и он никак не проходит, даже после лечения, установить его причину,
сначала поставили диагноз что он на фоне гастрита, пропила курс, изменила питание и не помогло все равно

Уважаемая Елена! Хронический фарингит может быть при наличии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни вследствие раздражающего действия соляной кислоты и содержимого желудка при его обратном забросе в пищевод. В этом случае проводится не только периодической курсовое (а в некоторых случаях и постоянное поддерживающее) лечение, но  и необходимо придерживаться определенных правил приема и характера питания, режима физических нагрузок, правильного положения во сне и т.д. Для исключения инфекционного характера заболевания в период его обострения Вы можете сдать посев из зева на флору с ее чувствительностью к антибиотикам (тест №467-А), кровь на антитела к вирусу Эпштейна-Барр (тесты №186, 255, 275), и обратиться к ЛОР-врачу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

22 ноября 2016 г.

Добрый день. Расшифруйте, пожалуйста, анализ
Микроскопическая картина:
V – Эпителий плоский поверхностного слоя. Ключевые клетки. Лейкоциты – 0 – 2 в п/зр. Микрофлора – лактоморфотипы в скудном количестве. Грам (+)
кокки в скудном количестве. Грамвариабельные коккобациллы, морфологически сходные с G. vaginalis, морфотипы строгих
анаэробных бактерий, сходные с бактероидами, пептострептококками и превотеллами в массивном количестве. С – Картина, идентичная предыдущей. U –
Клетки вагинального эпителия. Лейкоциты – отсутствуют. Микрофлора – та же, что в ” V “, в меньшем количестве. В полученном материале трихомонады и гонококки не обнаружены.
Спасибо

Уважаемая Лана! При микроскопии мазка отделяемого половых органов выявлен бактериальный вагиноз. Это состояние обусловлено нарушением соотношения нормальной и условно-патогенной анаэробной микрофлоры в сторону избыточного роста последней. Для определения лечебной тактики рекомендую Вам сдать соскоб эпителия влагалища на количественную и видовую оценку микробиоценоза (тест Фемофлор 17 – №372, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/1149/7994/ ) и обратиться к гинекологу.

Токсоплазмоз

Автор: Анастасия
22 ноября 2016 г.

Здравствуйте,пожалуйста помогите с расшифровкой анализа,сдавала в вашем центре,я беременна на 18 недели,обнаружили токсиплазмоз, сдала анализы на anti-Toxoplasma gondii IgG его результат 25.6 ед/мл и на Авидность anti-Toxoplasma gon. IgG его результат 83 %,подскажите ничего не угрожает малышу?

Уважаемая Анастасия! Результат анализа указывает на перенесенный ранее токсоплазмоз с развитием защитного постинфекционного иммунитета. Наличие высокоавидных антител исключает первичное инфицирование в течение последних 4-х месяцев. Лечение не требуется. Риска внутриутробного инфицирования плода нет.

Какие анализы сдать?

Автор: Татьяна
22 ноября 2016 г.

Добрый день. Зовут меня Татьяна 35 лет, беспокоит меня лёгкая ломка по всему телу (сегодня пятый день), и немного щитовидная железа душит, горло не болит, насморка нет, т.е. признаков ОРВИ нет, страдаю аллергией на кошачью шерсть (животных нет) подскажите, какие анализы необходимо сдать для похода к врачу, к какому врачу обратиться, может что-то ещё посоветуете.

Уважаемая Татьяна! Рекомендую Вам сдать клинический анализ крови (тест №1515), кровь на скрининговую оценку функции щитовидной железы (профиль №76), выполнить УЗИ щитовидной железы. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

Общий анализ крови

Автор: Юлия
22 ноября 2016 г.

Добрый день! Сдавала общий анализ крови: гемоглобин 11,3 г/дл, эритроциты 3,73 млн/мкл, нейтрофилы (общее число),-46,3%, лимфоциты, -42,3%, базофилы-1,9%. О чем могут говорить такие показатели крови? Спасибо.

Уважаемая Юлия! В результате клинического анализа крови выявлена анемия легкой степени, которая может быть обусловлена нерациональным питанием, дефицитом витаминов и микроэлементов, участвующих в кроветворении, хроническими сопутствующими заболеваниями, обильной менструацией. Для выявления причины анемии рекомендую Вам сдать кровь на железо, ферритин, витамин В12, фолиевую кислоту (тесты №48, 51, 117, 118), биохимический анализ крови (профиль №74), общий анализ мочи (тест №116), кровь на гормон щитовидной железы ТТГ (тест №56), кал на скрытую кровь (тест №2401) и обратиться к терапевту. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

22 ноября 2016 г.

Уважаемые специалисты инвитро, ответье пожалуйста на вопрос: влияет-ли прием АРВТ препаратов на выроботку антител??

Уважаемый Линар! Прием данных препаратов используется для лечения больных ВИЧ. Наша точка зрения, которая может не совпадать с мнением других врачей, заключается в том, что прием данных препаратов не влияет на выработку антител, т.к. АРВТ не влияют на собственную иммунную систему человека, а только на отдельные ферментные системы вируса. При этом концентрация вируса снижается, но он все равно остается в иммунных клетках, то есть имеется антиген, в ответ на который синтезируются антитела.

Тест PRISCA-1

Автор: Светлана Юрьевна
22 ноября 2016 г.

Здравствуйте! Хочу сделать тест PRISCA первого триместра. УЗИ от 15.11.2016, а тест планирую сдать 28.11.2016. Обязательно ли нужно делать новое узи?

Уважаемая Светлана Юрьевна! Если УЗИ было выполнено на сроке более 11 недель беременности, и КТР более 38 мм, то повторно УЗИ делать не обязательно.

Свежие комментарии