Консультация ИНВИТРО

Декабрь 2016
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 1234
567891011
12131415161718
19202122232425
262728293031  

Архив консультации

Архив за 18th Декабрь 2016 г.

Копрограмма

Автор: наталия
18 декабря 2016 г.

Здравствуйте!Ребенку 6 мес на ГВ,вторую неделю вводим кабачок. Всегда кал был жидкий желто-оранжевый (консистенция сметаны иногда и пожиже) недавно в кале появилась зеленая слизь( и кал стал желто-зеленым, может от кабачка), а пару раз ребенок сходил в туалет только белой слизью,ребенок веселый, аппетит хороший, температуры нет, вес набирает хорошо сейчас весит 8,5кг.Сдали анализ на капрологию: Макроскопическое иследование :
Консистенция: вязкая
Форма: неоформленный
запах: обычный каловый
цвет: светло-зеленый
рН: 5,5
слизь обнаруж.
кровь не обнаруж
остатки непереварен.пищи +
Химическое исследование
Реакция на скрытую кровь: +
реакция на белок: отрицат
реакция на стеркобилин: положит
реакция на билирубин: отрицат
Микроскопическое исследование
мыш.волокна с исчерченн: не обнаруж
мыш.волокна без исчерченн: не обнаруж
соединительная ткань: не обнаруж
жир нейтральный не обнар
жирные кислоты не обнаруж
соли жирных кислот: единичные в пз/р
растит клетчатка непереварен: единичные в пз/р
растит клетчатка переварен: в большом кол-ве
крахмал внутриклеточный: не обнаруж
крахмал внеклеточный: не обнаруж
иодофильная флора норм не обнаруж
иодофильн флора патол: не обнаруж
кристалы: холестерина-ед в п/зр
слизь: в большом кол-ве
эпителий цилиндрический: в небольшом кол-ве
эпителий плоский: в небольшом кол-ве
лейкоциты: 11-16 в п/зр
эритроциты не обнар
простейшие не обнаруж
яйца гельминтов не обнар
дрожжевые грибы не обнаруж
Прокоментируйте пожалуйста, что значит результат? катастрофично?

Уважаемая Наталия! По данным анализа нарушения функции органов пищеварения у ребенка не выявлено. Отмечается повышение количества лейкоцитов (в норме у детей грудного возраста, находящихся на грудном вскармливании, выявляется 8-10 лейкоцитов в поле зрения), что может указывать на нарушение естественного состава микрофлоры толстого кишечника. Для уточнения диагноза рекомендую ребенку сдать кал на дисбактериоз кишечника (в медицинском офисе нашей лаборатории в Рязани данный тест не выполняется), и обратиться к педиатру.

Фемофлор скрин-13

Автор: Лана
18 декабря 2016 г.

Здравствуйте. Помогите расшифровать пожалуйста итоги исследования моего мазка.
КВМ 10 5.9; ОБМ 10 7.5; Lactobacillus spp 10 7.5 (0.0 79-100%); Gardnerella vag+Prevotella bivia+Porohyromonas spp 10 4.9 (-2.7 0.2/0.2%); Сandida spp 10 3.6 Все остальные не выявлено. Спасибо.

Уважаемая Лана! В результате оценки микробиоценоза выявлено преобладание лактобацилл, которые являются основными представителями нормальной микрофлоры половых органов женщины. Обнаруженное количество условно-патогенной анаэробной микрофлоры (гарднерелла, превотелла) не имеет клинического значения, расценивается как здоровое их носительство, не требующее антибактериального лечения. Также обнаружены дрожжеподобные грибы Кандида. Если нет клинических симптомов кандидозного вульвовагинита (“молочница “), то противогрибковая терапия при данном количестве грибов Кандида не проводится. Для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам обратиться к гинекологу.

18 декабря 2016 г.

Скажите пожалуйста, в Воронеже делают Неинвазивный пренатальный тест (Дот-тест)или в ближних регионах? и цена?

Уважаемая Марина! В Лаборатории ИНВИТРО данное исследование не выполняется.

Добрый день. М. 33, 175см, 88кг. Год назад сдавал кровь на тестостерон. Результат был чуть выше нижней границы нормы. На здоровье не жалуюсь, но имею характерное отложение жира по женскому типу и выраженную гинекомастию, при этом регулярно занимаюсь спортом. Хотел бы сдать анализ крови на половые гормоны, чтобы знать, как действовать дальше. Знаю, что необходимо сдавать кровь на тестостерон, эстрадиол, пролактин, ЛГ, что еще нужно добавить в этот список? Спасибо

Уважаемый Денис! Да, для оценки гормонального статуса рекомендую Вам сдать кровь на гормоны ФСГ, ЛГ, пролактин, тестостерон, ГСПГ (тесты №59-61, 64, 149). Для исключения метаболического синдрома также целесообразно сдать биохимический анализ крови (глюкоза и инсулин с расчетом индекса инсулинорезистентности, мочевая кислота, липидный обмен – тесты №11НОМА, 27, профиль №54), и обратиться к эндокринологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

18 декабря 2016 г.

Здравствуйте!Мне 37 лет Сдавал у Вас анализы,показал что холестерин 6,55 (в комментарии написано рекомендации экспертов NCEP/ATPIII;желательные значения общего холестерина 5,18 ммоль/л),что это значит?
И еще калий показывает 5,4,больше нормы это страшно?

Уважаемый Макар! Гиперхолестеринемия (повышение уровня холестерина) является независимым фактором риска развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний, особенно при наличии наследственной предрасположенности и сопутствующих факторов риска (курение, алкоголь, нерациональное питание, гиподинамия). Первоначально необходимо внести коррективы в образ жизни – адекватные регулярные аэробные физические нагрузки, гипохолестериновая диета, и осуществить контроль обмена липидов (профиль №54, https://www.invitro.ru/analizes/profi/898/6742/ ) через 3-6 месяцев. Изолированное незначительное повышение калия может быть обусловлено избыточным поступлением его в организм  (определенная диета, лекарственные препараты, БАДы и пр.), дегидратацией (обезвоживанием). Дополнительное обследование по этому поводу не требуется.

TORCH-инфекции

Автор: Ольга
18 декабря 2016 г.

Прошу расшифровать анализы, сдавала в вашей компании:
anti – CMV IgG 130.7 ед/мл
anti – Rubella IgG 12.2 ме/мл
anti – HSV (1 и 2 типов) IgG >30 инд. поз.
anti – HSV (1 и 2 типов) IgM положит.

Уважаемая Ольга! К вирусу краснухи выявлен иммунитет, вакцинация не показана. В отношении цитомегаловируса и вируса простого герпеса Вы, как и большинство населения нашей планеты, являетесь их пожизненным носителем. Положительный титр антител IgM к вирусу простого герпеса может указывать на текущую или недавно перенесенную герпетическую инфекцию, а также в некоторых случаях являться ложноположительным вследствие перекрестной иммунологической кросс-реакции с антигенами других инфекционных агентов. Если на данный момент у Вас нет клинических проявлений герпеса, то для исключения вирусовыделения рекомендую Вам сдать кровь и урогенитальный соскоб на ДНК ВПГ 1 и 2 типов методом ПЦР (тесты №309СВ, 3090 УРО). При получении отрицательных результатов данных тестов и отсутствии проявлений герпетической инфекции лечение не требуется. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в Вашем городе https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/141/ и\или по телефонам единой справочной лаборатории 8 (863) 204 06 76, 8 (800) 200-363-0 .

Гепатит В

Автор: никита
18 декабря 2016 г.

здравствуйте.я сдал анализ в вашей лаборатории на anti-HBs колличественный. результат 119мЕд/мл.это значит что произошло заражение?HBs антигенкачественный отр. помогите разобраться я заражен или нет? прививку не делал.и еще вопрос сдал у вас анализ на вич анонимно спустя 2 года после предполагаемого заражения результат отрицательный. могу доверять этому анонимному ответу.если прийду сдать по паспорту ничего не измениться .

Уважаемый Никита! Положительный титр антител к HBs-антигену является маркером сформировавшегося защитного иммунитета против вируса гепатита В, который может быть либо поствакцинальным, либо постинфекционным (после перенесенного когда-либо ранее острого вирусного гепатита В). Отрицательный тест на HBsAg указывает на то, что Вы не являетесь носителем вируса гепатита В. Дополнительное обследование по этому поводу не требуется. Разницы между сдачей анализа крови на ВИЧ анонимно или по паспорту нет. Результат достоверен. Вы не инфицированы ВИЧ.

Прогестерон

Автор: Юлия
18 декабря 2016 г.

Добрый день! Сдавала в вашей клинике на 22 ДЦ анализ на прогестерон. Результат 2,8 нмоль/л. Точную дату овуляции не знаю, но на 19 ДЦ было УЗИ и нашли желтое тело 21 мм. Сразу после узи стала принимать дюфастон, как назначил врач. Так вот вопрос, информативен ли результат анализа, или совсем все плохо?

Уважаемая Юлия! Уровень прогестерона низкий, что указывает на недостаточность второй фазы менструального цикла. Для определения дальнейшей лечебной тактики рекомендую Вам обратиться к гинекологу.

18 декабря 2016 г.

Девочка, 12 лет, болела пневмонией очаговой в верхней доле слева в начале октября, выписали с остаточным кашлем.25 октября обратились по поводу сохраняющегося кашля. Прописано рыбный жир, ликопид, растирание с барсучим жиром. 15 ноября поднялась температура, редкий непродуктивный кашель, зев ярко гиперемирован.На фоне приема бисептола температура не спадала в течении 2 недель. Прокололи цефтриаксон, температура спала, кашель прошел. 25 ноября анализ мочи в инвитро белок 0,203. 30 ноября УЗИ внутренних органов, результат: левосторонняя пиелоэктазия, двухсторонняя каликоэктазия. Прописан бициллин 5 однократно, канефрон. Два дня сходили в школу, 8 декабря опять боль в горле, температура, кашля нет.Лихорадит до сих пор, анализы в инвитро от 13.12 мочи: белок 0,145, крови: базофилы 1,4. остальные показатели в норме. Диагноз никакой не ставится. Какие анализы надо еще сдать? Помогите, пожалуйста, наши врачи пока разводят руками.

Уважаемая Ольга! Рекомендую Вашей дочери повторить рентгенологическое исследование органов грудной клетки, сдать посев из зева на флору с чувствительностью к антибиотикам (тест №467-А), мазок из зева на антиген b-гемолитического стрептококка группы А (тест №487), кровь на антитела к вирусу Эпштейна-Барр (тесты №186, 255, 275), посев мочи на флору (тест №441-А), и обратиться к педиатру и ЛОР-врачу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в Вашем городе https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/141/ и\или по телефонам справочной нашей лаборатории 8 (35362) 5-10-55, 8 (800) 200-363-0 .

18 декабря 2016 г.

Здравствуйте!
Возраст: 38 лет, жен., диагноз: аутоиммунный тиреоидит (2 года), лечение: поливитамины, йод.
В анализах повышенный уровень паратгормона и кальция. Состояние: быстрая утомляемость, сонливость.
Какие дополнительные исследования необходимы, чтобы установить причину?
Анализы:
Кальций = 2.52 * ммоль/л (реф.2.15 – 2.50)
Кальций ионизированный, Ca++ = 1.47 * ммоль/л (реф. 1.12 – 1.32)
Паратгормон = 15.34 пмоль/л (реф.1.6 – 6.9 пмоль/л)
Фосфор неорганический = 0.93 ммоль/л (реф.0.87 – 1.45)
Железо = 17.42 мкмоль/л (реф.9.0 – 30.4)
Магний = 0.87 ммоль/л (реф.0.7 – 1.05)
Свободный Т4, Тиреоглобулин, ТТГ – в норме.
Анти ТПО, Анти ТГ – повышено в несколько раз.
Холестерин-ЛПНП, Витамин В12 = снижены.
Денситометрия = норма, Т-индекс 1,0
УЗИ щит. железы: Эхопризнаки тиреоидита. Узловое образование правой доли щитовидной железы . Узловой зоб. Эхоструктура ПД : неоднородная ,изоэхогенное округлое образование 1,39*1,40*1,34 см с капсулой четко очерченным , рядом гипоэхогенное образования 0,74*087*0,71 см ЦДК по края узла. Эхоструктура ЛД : не однородная, за счет множества анэхогенных участков разного размера и формы.
Общий анализ мочи: Соли ОКСАЛАТЫ – В БОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ

Уважаемый(ая) автор вопроса! Основные рекомендации даны в предыдущем ответе и остаются прежними. Если выявлено снижение витамина В12, то это может привести к развитию пернициозной (В12-дефицитной) анемии, в связи с чем рекомендую дополнительно сдать клинический анализ крови (тест №1515). Так как одной из причин данной анемии может быть инвазия ленточными гельминтами, то также целесообразно сдать кал на выявление яиц гельминтов (тест №159ЯГ, сдается трехкратно с интервалом в 2-3 дня), и обратиться к терапевту. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в Казахстане http://invitro.kz/analizes/for-doctors/Aktobe/137/15017/ .

18 декабря 2016 г.

Здравствуйте!
В анализах повышенный уровень паратгормона и кальция.
Какие дополнительные исследования необходимы, чтобы установить причину?

Кальций = 2.52 * ммоль/л (реф.2.15 – 2.50)
Кальций ионизированный, Ca++ = 1.47 * ммоль/л (реф. 1.12 – 1.32)
Паратгормон = 15.34 пмоль/л (реф.1.6 – 6.9 пмоль/л)
Фосфор неорганический = 0.93 ммоль/л (реф.0.87 – 1.45)
Железо = 17.42 мкмоль/л (реф.9.0 – 30.4)
Магний = 0.87 ммоль/л (реф.0.7 – 1.05)
Свободный Т4, Тиреоглобулин, ТТГ – в норме.
Анти ТПО, Анти ТГ – повышено в несколько раз.

УЗИ щит. железы: Эхопризнаки тиреоидита. Узловое образование правой доли щитовидной железы . Узловой зоб. Эхоструктура ПД : неоднородная ,изоэхогенное округлое образование 1,39*1,40*1,34 см с капсулой четко очерченным , рядом гипоэхогенное образования 0,74*087*0,71 см ЦДК по края узла. Эхоструктура ЛД : не однородная, за счет множества анэхогенных участков разного размера и формы.
Общий анализ мочи: Соли ОКСАЛАТЫ – В БОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ

Уважаемый(ая) Автор вопроса! Высокий уровень паратиреоидного гормона указывает на наличие у Вас гиперпаратиреоиза, который может быть первичным (аденома, гиперплазия паращитовидных желез) или вторичным вследствие сопутствующих заболеваний. При гиперпаратиреозе происходит нарушение фосфорно-кальциевого обмена, результатом которого является развитие остеопороза. Повышение уровня общего и ионизированного кальция в крови указывает на избыточное его вымывание из костной ткани. В данной ситуации для проведения дифференциальной диагностики между первичным и вторичным гиперпаратиреозом, а также оценки степени остеопороза рекомендую Вам сдать кровь на витамин Д, (тест №928), анализ мочи на ДПИД (тест №147), выполнить денситометрию (лучевой метод диагностики, определяющий минеральную плотность костной ткани), КТ с контрастом шеи и средостения или сцинтиграфию паращитовидных желез. Что касается щитовидной железы, то по данным обследования выявлен аутоиммунный тиреоидит, узловой зоб, но без нарушения функции органа. Для определения лечебной тактики рекомендую Вам обратиться к эндокринологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в Казахстане http://invitro.kz/analizes/for-doctors/Aktobe/140/  .

РЭА

Автор: Александра
18 декабря 2016 г.

РЭА 8,5 нг/мл заболевание с таким анализом крови?

Уважаемая Александра! РЭА не является каким-то общим онкомаркером для диагностики новообразований. Его количество до 10 нг\мл может быть вариантом индивидуальной нормы у курящих людей. При онкозаболеваниях диагностический уровень РЭА, как правило, более 20 нг\мл. Также повышение РЭА от 5 до 20 нг\мл может быть обусловлено различными соматическими заболеваниями. Так как Вы не указали цель обследования и имеющиеся жалобы, то рекомендую Вам обратиться к лечащему врачу.

Посев кала на кампилобактер

Автор: Александр Сергеевич
18 декабря 2016 г.

Несколько раз назначал своим пациентам исследование №461Посев кала на кампилобактер и приходил ложно отрицательный результат, т.е. Кампилобактер не обнаруживался хотя он на самом деле был. Подготовку и сбор материала проводили по вашей инструкции. Помогите разобраться: сама методика исследования не совершенна либо в подготовке и сборе материала что то упускается?

Уважаемый Александр Сергеевич! Исходя из собственных данных бактериологического отделения  лаборатории 9 ДКБ г. Москвы, в котором проводится культуральный посев на кампилобактер, частота определения кампилобактера в культуре составляет 2,7%, что соответствует данным литературы по бактериологической диагностике данной инфекции. В настоящее время существуют более чувствительные методы исследования (антигенный тест , ПЦР), позволяющие обнаружить данный микроорганизм в биоматериале, поэтому возможно несоответствие результатов бак. посева и других методов исследований. К сожалению, Вы не привели никаких конкретных фактов о подтверждении наличия кампилобактера у пациентов тем или иным методом, которые имели отрицательный результат посева, поэтому дать иной комментарий по Вашему вопросу не представляется возможным.

ХГЧ

Автор: Александра
18 декабря 2016 г.

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста сдавала анализ на ХГЧ результат 1, то может быть внематочная беременность, т.к. есть подозрения?

Уважаемая Александра! Уровень ХГЧ указывает на отсутствие у Вас как маточной, так и внематочной беременности.

Цитология

Автор: Анна
18 декабря 2016 г.

Добрый день! Сдавала два анализа на флору и цитологию. Анализ на флору пришел с ответом: В полученном материале трихомонады и гонококки не обнаружены. В анализе на цитологию написано: Эндоцервикс – в полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностного, промежуточного слоев и клетки цилиндрического эпителия.
В полученном материале обнаружены единичные чешуйки плоского эпителия.
Лейкоциты в тяжах слизи. В полученном материале клетки с признаками злокачественности не выявлены.
Флора смешанная, в том числе кокковая. Звучит очень устрашающе, что это может означать?

Уважаемая Анна! Результат цитологического исследования эпителия цервикального канала шейки матки в норме.

Общий анализ мочи

Автор: Юлия
18 декабря 2016 г.

Подскажите пожалуйста в анализе мочи у ребенка обнаружены следы кетоновых тел. Все остальные показатели в норме. Опасно ли это? Хотелось бы понять следы это приблизительно какое количество?

Уважаемая Юлия! Следы кетоновых тел в моче при нормальных остальных показателях не имеют самостоятельного диагностического значения и не указывают на какое-либо заболевание, могут быть обусловлены характером питания. Дополнительное обследование по этому поводу не требуется.

Посев+АЧ

Автор: Евгений
18 декабря 2016 г.

В посеве обнаружен такой результат Enterococcus faecalis 10^6 КОЕ/мл
AMPICILLIN S
AMOXICILLIN S
AMPICILLIN/SULBACTAM S
AMOXICILLINE CLAVULANAT S
PIPERACILLIN-TAZOBACTAM S
CIPROFLOXACIN S
GENTAMICIN S
NORFLOXACIN S
В тоже время присутствует неприятный запах и боли в прмежности. Влияет ли эта бактерия и необходимо ли лечение?
Анализы на ПЦР 8 инфекций отрицательные.

Уважаемый Евгений! В результате анализа выявлено диагностически значимое количество фекального энтерококка, относящегося к условно-патогенным микроорганизмам, которые при избыточном росте могут быть причиной неспецифического бактериального уретрита и\или простатита. Для определения лечебной тактики рекомендую Вам обратиться к урологу.

Диабет

Автор: Галина
18 декабря 2016 г.

Добрый день.
Два раза сдавала кровь в вашей лаборатории на С-Пептид. С интервалом 6 мес. Показания 616 и 720. О чем это может говорить?
Мой диагноз, поставленный врачем в поликлинике, Диабет 2 типа. Но он был поставлен на основе анализа Гликированого гемоглобина= 7 и возраста- мне 53 года.
Анализ на С-Пептид врачем не назначался. Я его сдавала самостоятельно. Таблетки типа «Сиафор» мне не помогают. Я считаю ,что у меня не 2 тип диабета и что моя поджелудочная не вырабатывает инсулин в достаточном количестве. Мой рост 176 вес 69 кг. Что Вы думаете по этому поводу?
Какие анализы мне нужно сдать, чтобы мне поставили правильный диагноз и назначили адекватную терапию?

Уважаемая Галина! Уровень С-пептида в норме, что указывает на достаточные резервные возможности поджелудочной железы синтезировать собственный инсулин. При сахарном диабете 2-го типа определение уровня С-пептида и \или инсулина не входит в рекомендации по диагностике данного заболевания, так как в основе данного типа диабета нет абсолютной инсулиновой недостаточности с деструкцией клеток поджелудочной железы. Диагноз Вам поставлен правильно, а эффективность терапии зависит не только, и даже не столько от сахароснижающей терапии, сколько от изменения образа жизни (соответствующая постоянная диета на фоне медикаментозного лечения, регулярные физические аэробные нагрузки). В противном случае никакие лекарственные средства не нормализуют Ваш углеводный обмен до целевых значений. Для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам обратиться к эндокринологу и диетологу.

Сифилис igG+IgM

Автор: Екатерина
18 декабря 2016 г.

Добрый день! помогите пожалуйста понять, я сдала комплексные анализы на ИППП, Сифилис RPR -отрицательный, а Сифилис ( anti-Tr. pallidum IgG+IgM) положительный. При том нет коэффициентов в комментариях. Как тогда понять, есть ли у меня он или нет? анализ на кровь хороший, без отклонений, все условия сдачи анализа соблюдены. Собираюсь пересдавать анализ.

Уважаемая Екатерина! Если у Вас никогда ранее не устанавливался диагноз сифилиса и не проводилось лечение, то полученный результат анализа может указывать как на текущую хроническую инфекцию, так и в некоторых случаях являться ложноположительным. Для уточнения диагноза рекомендую Вам сдать кровь на раздельное определение антител IgM, IgG к бледной трепонеме методом Иммуноблота (тесты №1205, 1206, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/573/12794/ , https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/573/12791/ ), и обратиться к дерматовенерологу.

18 декабря 2016 г.

Добрый день , хотела слатьанализ на гельминтоз , нужно ли приносить материал в своей емкости ? Или брать у вас ? И с каким промежутком надо сдавать , что бы точно был верный результат ? Спасибо

Уважаемая Ксения! Для сдачи анализа кала на гельминты (тест №159ЯГ, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/599/2339/ ) необходим стерильный контейнер с ложечкой, который Вы можете приобрести либо в медицинском офисе нашей лаборатории, либо в аптечной сети. Для исключения инвазии гельминтами исследование предпочтительнее проводить трехкратно с интервалом в 2-3 дня.

Свежие комментарии