Консультация ИНВИТРО

Март 2017
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 12345
6789101112
13141516171819
20212223242526
2728293031  

Архив консультации

Архив за Март 2017 года

Гепатит В

Автор: мария
30 марта 2017 г.

доброе утро.. скажите пожалуйста как мне быть если я планирую беременеть (точнее делать ЭКО) а у меня обнаружили гепатит В. ? я носитель.. У мужа нет обнаружили. это серьезно? в детстве перенесла желтуху. больше серьезных заболеваний не имеется. Что нужно лечение ?

Уважаемая Мария! Для определения возможности планирования беременности рекомендуем Вам сдать кровь на качественное определение ДНК вируса гепатита В (наш тест № 319). В случае обнаружения ДНК вируса гепатита В необходимо сдать кровь на определение вирусной нагрузки (тест № 320 СВ), биохимический анализ крови (профиль № 57 “Обследование печени”), выполнить УЗИ печени, и обратиться к инфекционисту. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Фемофлор скрин

Автор: Инна
30 марта 2017 г.

Добрый день! Мне 39 лет, сдала анализ на фемофлор скрин, помогите расшифровать какие нормы и что означает их отклонение:
Контроль взятия материала 10 4.1
1 Общая бактериальная масса 10 5.5
2 Lactobacillus spp. 10 5.4 -0.2 (59-80%)
3 Gardnerella vaginalis+Prevotella bivia+Porphyromonas spp. 10 3.6 -1.9 (1.0-1.3%)
4 Candida spp. не выявлено
5 Ureaplasma spp. не выявлено
6 Mycoplasma hominis не выявлено
7 Mycoplasma genitalium ** не выявлено
8 Trichomonas vaginalis ** не выявлено
9 Neisseria gonorrhoeae ** не выявлено
10 Chlamydia trachomatis ** не выявлено
11 HSV-2 ** не выявлено
12 CMV ** обнаружено
13 HSV-1 ** не выявлено
Какие мои должны быть дальнейшие действия с обнаруженным цитомегаловирусом? Заранее большое Вам спасибо!

Уважаемая Инна! Результаты Фемофлора говорят об умеренном снижении лактобактерий, что может говорить о начальных признаках нарушения микробиоценоза влагалища. Лечение в данном случае, как правило, не требуется, но оценку микробиоценоза целесообразно повторить через 1 месяц (наш тест № 386 “Фемофлор – 9”). Для решения вопроса о лечебной тактики в отношении цитомегаловирусной инфекции необходимо сдать кровь на специфические антитела (тесты №№ 82, 83). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

30 марта 2017 г.

Здравствуйте! Проведены анализы на торч инфекции при планировании беременности, результаты относительно цитомегаловируса неоднозначны. anti -CMV IgM отрицательно, anti- CMV IgG 221.4. ПЦР УРО (кач.) обнаружено. Анализы пересданы через 2 недели: anti -CMV IgM отрицательно, anti- CMV IgG 500.5, авидность высокая, ПЦР Кровь ДНК (кач.) не обнаружено. Может ли анализ методом ПЦР показать одновременно наличие ДНК вируса в урогенетальном мазке и его отсутствие в крови? О чем говорит рост титра IgG ? Находиться ли цитомегаловирус по данным результатам анализов в латентном состоянии и он не активен, либо можно сказать о реактивация ЦМВ. Спасибо

Уважаемая Екатерина! Результат анализа говорит о носительстве цитомегаловируса с давним сроком первичного инфицирования. Маркером реактивации инфекции считается рост титра антител через 10-14 дней в 4 и более раз по сравнению с исходным значением, что у Вас не выявлено. Отсутствие ДНК вируса в крови также указывает на то, что реактивации хронической цитомегаловирусной инфекции нет.  Для того, чтобы разграничить состояние вирусоносительства и активной стадии инфекции в урогенитальном тракте , необходимо сдать  соскоб эпителия из половых органов на количественное определение ДНК цитомегаловируса методом ПЦР (в нашей лаборатории не выполняется).

30 марта 2017 г.

Подскажите, можно ли считать верным подсчет МоМ хгч правильным при отсутствии данных по БПР?

Уважаемая Маша! В пренатальном скрининге 1-го триместра беременности показатель БПР вообще не учитывается. Расчет срока беременности по данным УЗИ для оценки риска развития хромосомной патологии у плода осуществляется исходя из показателя КТР.

Гепатит В и С

Автор: Иван
30 марта 2017 г.

Добрый день! Сдал в вашей лаборатории тесты №73 и №79. Оба отрицательные, если и был риск заразиться , то год назад. Означает ли это что я не заражен Гапатитом В и С? И второй вопрос: В детстве была прививка от гепатита В(трехкратно), какой тест нужно сдать, чтобы узнать есть ли еще антитела к гепатиту В и в каком случае нужна повторная вакцинация? Прививка была в 9 лет, сейчас мне 19. Спасибо

Уважаемый Иван! Вирусами гепатитов В и С Вы не инфицированы. Результаты анализов достоверны. Для оценки напряженности потсвакцинального иммунитета рекомендую Вам сдать кровь на количественное определение антител к HBs-антигену (тест №78, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/557/3044/ ). Повторная вакцинация требуется, если титр антител будет менее 10 мЕд\мл.

30 марта 2017 г.

Здравствуйте. Мне планируется установка спирали Мирена для лечения эндометриоза. Так как во время ранее сделанной операции по поводу удаления кисты яичника были проблемы, врач посоветовал сделать анализ рисков системы свертывания крови . Какой из анализов вашей клиники посоветуете. Мне 44 года. Диагноз эндометриоз . Кисты яичников. СА 125 показал 114

Уважаемая Светлана! Рекомендую Вам сдать кровь на молекулярно-генетическое исследование с целью выявления мутаций в генах протромбина и фактора Лейдена (тест №118ГП, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/836/25690/ ). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

УЗИ кишечника

Автор: Ирина
30 марта 2017 г.

Здравствуйте! Хотела бы получить консультацию. Уже больше года в левом боку периодически возникает острая колющая боль. На уровне пупка. Делала УЗИ поджелудочной железы, печени и селезенки. Анализы в норме. Может ли это быть связано с кишечником? И если да, то какой отдел кишечника нужно проверить. Спасибо.

Уважаемая Ирина! УЗИ кишечника не является информативным методом выявления патологии кишечника. Основными методами диагностики заболеваний кишечника являются колоноскопия и, как вариант, виртуальная КТ-колоноскопия. Для определения тактики обследования и лечения рекомендую Вам обратиться к гастроэнтерологу.

30 марта 2017 г.

Подскажите являются ли данные риски низкими?
Трисомия 21 1/514
Возрастной 1/708
Возраст 29 лет
И норму мом для fb-hcg?

Уважаемая Маша! Референсные значения МОМ для свободной субъединицы ХГЧ – 0,5 – 2,0. По данным анализа повышенного возрастного и биохимического риска развития синдрома Дауна у плода не выявлено.

TORCH-инфекции

Автор: Niikki
30 марта 2017 г.

Здравствуйте! Мне 24 года. Мы с мужем проходим обследование. Гинеколог дала мне направление на анализы.
Прошу вашей помощи в расшифровке. К каким инфекциям у меня иммунитет? К каким нет иммунитета? Требуется ли какое лечение? Могут ли измениться результаты данных анализов, к примеру через год? Какие подлежат контролю из них при планировании беременности через пол года – год?
Ниже приведены анализы новые и старые.
Анализы на CMV, HSV, EBV от 27.03.17:
anti – CMV IgG – 1,0 Ед/мл   < 6.0 – отрицательно  >= 6.0 – положительно
anti – CMV IgM – отрицат.

anti – HSV (1 и 2 типов) IgG – 23.7* инд. поз.   < 0.9 – отрицательно  0.9 – 1.1 – сомнительно   > 1.1 – положительно
anti – HSV (1 и 2 типов) IgM – отрицат.

Anti – EBV IgG-EBNA (яд.бел.) – 24.3* Ед/мл < 5 – отрицательно 5 – 20 – сомнительно > 20 – положительно
Anti – EBV IgM-VCA (капс.бел.) – < 20 – отрицательно 20 – 40 – сомнительно > 40 – положительно

Анализы на Toxoplasma gondii , Rubella от 01.12.15:
anti-Toxoplasma gondii IgG – 77.3* Ед/мл < 1.6 Ед/мл – отрицательно 1.6 – 2.9 Ед/мл – сомнительно > =3.0 Ед/мл – положительно
anti-Toxoplasma gondii IgM – отрицат.

anti – Rubella IgG – 86.8* Ед/мл 5.0 – 9.9 – сомнительно >=10.0 – положительно
anti – Rubella IgM – отрицат.

*Результат, выходящий за пределы референсных значений.   Заранее спасибо за ответ.

Уважаемая автор вопроса! К вирусу краснухи выявлен иммунитет, вакцинация не показана. Отмечается перенесенная ранее токсоплазменная инфекция с развитием постинфекционного защитного иммунитета. Цитомегаловирусом Вы не инфицированы. Выявлено носительство вируса простого герпеса и вируса Эпштейна-Барр без реактивации инфекций. Противовирусная терапия не требуется. Вирусоносительство является пожизненным. Лечение назначается только в случае клинических проявлений герпетической инфекции, а не по результатам анализов. Постоянный мониторинг данных исследований не требуется, за исключением цитомегаловируса. Перед непосредственным планированием беременности целесообразно повторно сдать  кровь на антитела к цитомегаловирусу (тесты №82, 83), так как первичное инфицирование перед беременностью и особенно в первом ее триместре является фактором риска осложненного течения беременности и внутриутробного инфицирования плода. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Гормоны

Автор: Дорогая
30 марта 2017 г.

Здравствуйте! Мне 32 года, сдала первые анализы в период менструации (на второй день) мои Результаты исследований:
Исследование Результат Референсные значения Комментарий
Инсулин 7.4 мкед/мл 2.7 – 10.4 мкЕд/мл Референсные значения приведены натощак
ФСГ 6.65 ммед/мл СМ.КОММ. Регулярный менструальный цикл:
Фолликулярная фаза: 1,37 – 9,90
Эстрадиол 95 пмоль/л СМ. КОММ. Фолликулярная фаза: 68 – 1269
ГСПГ 113.5 нмоль/л 14.7 – 122.5 нмоль/л
Пролактин 246 мед/л 109 – 557 мЕд/л
С – пептид 523 пмоль/л 260 – 1730 пмоль/л Референсные значения приведены натощак

И второй анализ на 22 день цикла:
Т4 свободный 9.83 пмоль/л 9.00 – 19.05 пмоль/л
ТТГ 2.07 мед/л 0.4 – 4.0 мЕд/л Технология ARCHITECT, Abbott (США)
АТ-ТГ < 3.00 ед/мл <18.0
ЛГ 5.28 ммед/мл СМ.КОММ. Регулярный менструальный цикл:
Лютеиновая фаза: 0,61-16,30
Прогестерон 40.6 нмоль/л СМ. КОММ. Лютеиновая фаза: 7,0 – 56,6
Тестостерон 1.45 нмоль/л 0.52 – 1.72 нмоль/л Беременность: до 3-4 кратного превышения значений небеременных.

Вопрос: Находится ли в пределах нормы гормональный фон? Есть ли причины для беспокойства? Сдавала анализы по двум причинам: 1. Прибавка веса на 12 кг почти за 8 месяцев. 2. Не наступает беременность. Заранее благодарю за отвtn

Уважаемая Автор вопроса! Нарушения функции щитовидной железы и аутоиммунной ее патологии  не выявлено. Уровень гонадотропных гормонов гипофиза, женских, мужских половых гормонов, пролактина, инсулина и С-пептида в норме. Прогестерон также в норме, что указывает на полноценный менструальный цикл и происшедшую овуляцию. Для выявления причины репродуктивных нарушений и повышения массы тела рекомендую Вам сдать кровь на глюкозу и инсулин с расчетом индекса инсулинорезистентности (тест №11HOMA), кровь на обмен липидов (профиль №54), гомоцистеин, антифосфолипидный синдром (тесты №153, 190, 967, 1284), сдать мазок и соскоб из половых органов на флору и урогенитальные инфекции (тест №445, профиль №105), выполнить УЗИ органов малого таза на 5-7 дни менструального цикла и обратиться к гинекологу. Вашему супругу для оценки фертильности рекомендую сдать спермограмму (в медицинском офисе нашей лаборатории в Магнитогорске данное исследование не выполняется). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Результаты ОАК

Автор: Tatiana
30 марта 2017 г.

Добрый день!
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 31.9 г/дл
Нейтрофилы общее число 46.1%
Лимфоциты 41.8%
Эозинофилы 5.2
Лимфоциты абс 4.24
Все осальные показатели в пределаах нормы.

Уважаемая Татьяна! Выявленные изменения показателей лейкоцитарной формулы являются неспецифическими, могут быть как у совершенно здоровых людей, так и выявляться на фоне текущего или ранее перенесенного инфекционного заболевания. Если у Вас нет никаких признаков текущей инфекции, то дополнительное обследование по этому поводу не требуется. Незначительное повышение относительного количества эозинофилов может свидетельствовать об аллергической сенсибилизации организма к каким-либо аллергенам.

30 марта 2017 г.

Здравствуйте,мне поставили патологогистологический диагноз цервикальная эктопия,хронический цервицит.В покровном эпителии участок лейкоплакии.Могу ли я в вашей лаборатории провести пересмотр стеклопрепарата,дабы подтвердить или опровергнуть данный диагноз?И еще какой анализ можно сдать,чтобы определить возбудителя хронического цервицита?

Уважаемая Алла! Да, Вы можете в Лаборатории ИНВИТРО заказать консультацию готового цитологического препарата, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/148/24052/ . Для определения причины цервицита рекомендуем сдать посев из шейки матки на флору с чувствительностью к антибиотикам (наш тест № 446 – А), соскоб с шейки матки на половые инфекции (тесты №№ 380 “Фемофлор – 13”, 313 “ВПЧ высокого онкогенного риска”). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Мазок на флору

Автор: Наталия
30 марта 2017 г.

Микроскопическая картина:
“V” влагалище:
– Эпителиальные клетки 5-10 в п/зр
– Лейкоциты 10-15 в п/зр
– Флора кокковая в небольшом количестве.

“С” шейка матки, цервикальный канал:
– Эпителиальные клетки 5-10 в п/зр
– Лейкоциты 5-10 в п/зр
– Флора кокковая единичная, слизь +.

“U” уретра:
– Эпителиальные клетки 10-15 в п/зр
– Лейкоциты 2-3 в п/зр
– Флора кокковая единичная.

Трихомонады, гонококки, “ключевые” клетки не обнаружены. Что означают данные показатели в мазке на флору? Заранее спасибо.

Уважаемая Наталия! Признаков воспаления в мазке не выявлено, но наличие кокковой флоры может говорить о нарушении микробиоценоза половых путей. Для уточнения диагноза рекомендуем Вам выполнить посев из влагалища на Фемофлор – 9 (наш тест № 386). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Здравствуйте! Планируем с мужем второго ребенка. Общий ребенок у нас есть, 8 лет. Год назад случилась замершая беременность на 7 неделях. Врач назначила проверку ЗППП и ТОРЧ. Все в норме. Дополнительно сдала ТТГ. Резултат 2,44. Хотела еще поверить кровь на густоту. Скажите, пожалуйста, достаточно ли будет анализа ” Склонность к тромбозам при беременности – минимальная панель”

Уважаемая Анастасия! В Вашем случае более целесообразно сдать кровь на коагулограмму (наши тесты №№ 1 – 4, 164) и мутации генов тромбофилии: расширенная панель (№ 140 ГП, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/846/6332/). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

30 марта 2017 г.

Добрый день! Женщина, 35 лет. В гинекологическом мазке, сданном неделю назад, была обнаружена trichomonas vaginalis. А месяц назад я проходила диспансеризацию в другой клинике, так там в мазке трихомонад не обнаружено. Половой жизнью не живу полтора года (в разводе), поэтому свежий анализ вызвал недоумение. Зуда нет, выделения не беспокоят. Как лучше всего проверить наличие или отсутствие инфекции? Методом ПЦР?

Уважаемая Ольга! Да, наиболее информативным методом диагностики трихомониаза является исследование урогенитального соскоба методом ПЦР (наш тест № 307). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Сдача анализа на ИППП

Автор: Ксения
30 марта 2017 г.

Здравствуйте! Хочу сдать анализ на ИППП, а именно профиль “Секс в большом городе, 12 инфекций”. Подскажите, пожалуйста, какая подготовка к исследованию необходима и его нужно сдавать в какой-то определенный день менструального цикла, или можно в любое время?

Уважаемая Ксения! Обследование целесообразно  пройти в первую половину менструального цикла, не ранее 5 – ого дня. Допустимо обследование во второй половине цикла, не позднее, чем за 5 дней до предполагаемого начала менструации. При наличии выраженных симптомов воспаления, взятие материала проводится в день обращения. Накануне и в день обследования  не рекомендуется выполнять спринцевание влагалища. Не рекомендуется взятие биоматериала на фоне проведения антибактериальной и иммунокоррегирующей терапии (общей / местной) и во время menses, ранее 24- 48 часов после полового контакта, интравагинального УЗИ и кольпоскопии. Взятие крови должно быть не ранее, чем через 4 часа после последнего приема пищи.

Повышен белок в моче

Автор: Елена
30 марта 2017 г.

Здравствуйте! Сдавала в вашей клинике клинический анализ крови,сахар,холестерин и общий анализ мочи.Все показатели в норме кроме белка в моче (0,187 г/л) и базофилов в крови(1,1). Что это означает? Где воспаление?сПАСИБО.

Уважаемая Елена! Повышение относительного количества базофилов является весьма незначительным и не имеет самостоятельного диагностического значения. Небольшая протеинурия может быть при сдаче анализа после активной физической нагрузки (например, посещение спортивного клуба накануне и т.д.), при употреблении большого количества белка, на фоне высокой температуры тела при инфекционных заболеваниях, патологии органов мочевыделения, ряде других состояний. Если у Вас нет никаких жалоб на состояние здоровья и хронических соматических заболеваний, то рекомендую Вам повторно сдать общий анализ мочи (тест №116) и анализ мочи по Нечипоренко (тест №272) с соблюдением всех правил подготовки к исследованию, биохимический анализ суточной мочи на альбумин и общий белок (тесты №95, 97), выполнить УЗИ органов мочевыделения и обратиться к урологу или нефрологу (по показаниям). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

30 марта 2017 г.

Расшифруйте, пожалуйста, результаты, двух анализов – все ли ок или есть отклонения (13-й день цикла):

1) Цитологическое исследование

1. Качество препарата:

Экзоцервикс – качество препарата адекватное.

Эндоцервикс – качество препарата адекватное.

2. Цитограмма (описание).

Экзоцервикс – в полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностных слоев с преобладанием

клеток промежуточного слоя, “голоядерные” элементы. Цитолитический тип мазка.

Эндоцервикс – в полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностного, промежуточного

слоев и клетки цилиндрического эпителия.

3. Дополнительные уточнения.

В полученном материале клетки с признаками злокачественности не выявлены.

Флора палочковая.

2) Микроскоп. иссл. мазка

Микроскопическая картина:

V –

Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев в большом кол-ве.

Лейкоциты – 0-5 в п/зр.

Микрофлора – Грам (+) палочки в большом кол-ве.

С –

Клетки плоского и цилиндрического эпителия в большом кол-ве.

Лейкоциты – 0-5 в п/зр (в слизи 3-10).

Слизь +

Микрофлора – Грам (+) палочки в большом кол-ве.

U –

Клетки плоского и переходного эпителия в большом кол-ве.

Лейкоциты – 0-1 в п/зр.

Микрофлора – Грам (+) палочки в умеренном кол-ве.

Трихомонады не обнаружены.

Гонококки не обнаружены.

Уважаемая Ирина! Микроскопическая картина мазка из половых путей и уретры в пределах нормы. Цитолитический тип мазка может в норме наблюдаться при избыточном размножении лактобактерий в лютеиновой фазе цикла. Для уточнения состояния микробиоценоза половых путей рекомендуем сдать соскоб из влагалища на Фемофлор – 17 (наш тест № 372). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

ВПЧ

Автор: Конфетка
30 марта 2017 г.

Сдала анализ на типирование впч.
ВПЧ 59 типа – 5,9 x10^4 что это означает?

Уважаемая Автор вопроса! В результате анализа выявлен 59 тип ВПЧ, который относится к онкогенным типам вируса со средней степенью онкогенности. Обнаруженное его количество не является клинически значимым в развитии онкопатологии шейки матки, так как диагностическим является титр 10х5 и более копий в образце. В данном случае с профилактической целью рекомендую Вам сдать соскоб эпителия из цервикального канала на цитологию (тест №520 – жидкостная цитология, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/148/28505/ ) и обратиться к наблюдающему Вас гинекологу.

 

30 марта 2017 г.

Я сегодня сдавала кровь на общий анализ каковы результаты моих анализов?

Уважаемый Истатжон! В рамках данного сайта проводятся врачебные консультации по результатам обследования, которые необходимо полностью, с референсными значениями, указать в тексте вопроса. Ваши результаты Вы можете получить во всех медицинских офисах Лаборатории ИНВИТРО или в личном кабинете, https://lk.invitro.ru/lk2/.

Свежие комментарии