Архив за Октябрь 2021 года
Ж, 38 лет
Переболела covid (подтверждён ПЦР) первые симптомы 20.09.2021 из симптомов головная боль, температура 38-39, переболела дома, температуру снижала парацетомолом, от 5.10.2021 мазок на РНК отрицательный, от 5.10.2012 СКТ двухсторонняя нижнедолевая пневмония 5%. Лечение пневмонии левофлоксацин 500 2 р, 7 дней, амброксол, гриппферон. После 7 дней приема появилось жжение в грудной клетке и сердцебиение, пульс 130, терапевт сказала что значит не долечена пневмония и назначила Моксифлоксацин 1 т 5 дней и Бисопролол, начать с половины таблетки (дозировка 0,25), если без улучшений, то целую таблетку. На следующий день к жжению в груди добавилась боль, высокий пульс свыше 90. От 15.10.2021 заключение КТ-признаков вирусной пневмонии не выявлено. От 16.10.2021 эхокардиография: АО-2,8 см, ЛП-2,9 см, ПЖ-2,1 см, МПЖ-0,9 см, ЗСЛЖ-0,9 см, ПП-3,6*2,9 см, ЧСС-107 уд/мин, УД.ОБЪЁМ-64 мл, МОК-6,8 л/мин, ФВ-66%, ЛА-2,1 см, КДР-4,6 см, КСР-2,9 см, КДО-97 мл, КСО-33 мл, аорта не расширена, стенки аорты нормальной структуры, створки аортального клапана нормальной эхоструктуры, клапан 3-х створчатый, аортальная регургитация не выявлено, скорость кровотока на аорте-1,32 м/с, градиент-7,0 мм. рт ст, не ускорен, левое предсердие не расширено, левый желудочек не расширен, насосная сократительная способность миокарда удовлетворительная, толщина стенок левого желудочка не увеличена, межжелудочковая перегородка не утолщена, зоны локального снижения кинеза миокарда не выявлено, клапаны: створки МК нормальной эхоструктуры, движение створок МК разноправленное, диастолическая функция ЛЖ не нарушена, Е/А=1.2, митральная регургитация минимальная у створок, правые отделы не расширены, в проекции МЖП и ПП дополнительных потоков не выявлено, легочная артерия не расширена, регургитация на ТК-1 ст, градиент 16,5 мм рт ст, регургитация на пульмональном клапане не выявлено 1 степени, градиент 3,0 мм рт ст, расчетное давление в ЛА-21,5 мм рт ст, просвет нижней половой вены-1,2 см, коллабирование на входе достаточное, анэхогенное пространство полости перикарда не расширено, брюшная аорта в термальном отделе 1,2 см не расширена, кровоток магистральный, ЛСК-0,61 м/с, плевральеве полости свободная жидкость справа (-), слева (-). Заключение: аорта и камеры сердца не расширены, клапанный аппарат интактен, патологических регургитация не выявлено. Показатели гемодинамики в пределах нормы. Диастолическая функция ЛЖ не нарушена.
ОАМ: цвет светло-желтый, прозрачность прозрачная, относительная плотность 1012,0, реакция слабо кислая, плоский эпителий 3-4 в поле зрения, лейкоциты 1-0 в поле зрения
ГЕМАТОЛОГИЯ ОАК: эритроциты 3,86 10*12/L, Гемоглобин 118,0 г/л, гематокрит 31,3%, тромбоциты 122,0 10*9/L, лейкоциты 6,14 10*9/L, базофилы 1,0%, эрзинофилы 1,0%, сегментоядерные 48,0%, лимфоциты 43,0%, моноциты 7,0%, СОЭ 7,0 мм/ч, МСН (среднее содержание гемоглобина в эритроците) 30,6 пг, МСНС (средняя концентрация гемоглобина в эритроците) 377,0 г/л, МСV (средний объём эритроцитов) 81,1 фл
RW отрицательная
Биохимия: С-реактивный белок 0,0, мочевина крови 3,1 ммоль/л, общий белок 75,9 г/л, креатин крови 77,0 мкмоль/л, глюкоза крови 4,3 ммоль/л, билирубин общий 25,2 мкмоль/л, креатинкиназа МВ 10 Е/л, АСТ18,9 ед/л, ЛДГ 143 ед/л, билирубин прямой 3.0 мкмоль/л, АЛТ 15,7 ед/л, креатинкиназа общая 60,0 ед/л, холестерин общий 4,4 ммоль/л.
Получала лечение: омепрозол 2 р в день, бисопролол (2,5) утром 1/2 таблетки, аскорбиновая кислота 2 мл в/в капельно 1 р утром, хлорид натрия 10 мл, в/в капельно 1 р утром, ксарелто 10 мг 1 р вечером, Магнелис форте В6 3 т в день, ибупрофен 400 2 р в день. В связи с низким давлением бисопролол был заменён на раеном 500 2 р в день.
Сейчас получаю раеном, Магнелис, ксарелто, ибупрофен.
На сегодняшний день беспокоит сдавленность в груди, периодическое покалыванием, перебои сердечного ритма, тахикардия временами, пульс временами до 90, температура тела 37 в любое время суток, общая слабость и недомогание, тошнота. Стул в норме.
Хотелось бы узнать что со мной, что за диагноз, правильно ли было назначено лечение? Как устранить боль, сдавленность в груди, почему температура и нет аппетита, я худею не по своей воле, ничего не хочется есть, от еды тошнота, лишь некоторые продукты могу есть и то без желания.
Уважаемая Наталия! У Вас отмечаются признаки постковидного синдрома. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему терапевту. Вопросы лечения являются прерогативой только Вашего лечащего врача.
Объясните пожалуйста болела ковидом в декабре 20г. Сейчас антитела 30 BAU/мл. У меня аутоимунная крапивница, какую прививку поставить, мне 64, и нужна ли повторная
Уважаемая Татьяна! Согласно новым Клиническим рекомендациям Минздрава, основанным на рекомендациях ВОЗ, вакцинироваться могут граждане, переболевшие COVID-19 или ранее вакцинированные любыми российскими вакцинами, через 6 месяцев после заболевания или первичной вакцинации. Отмечена важность своевременной вакцинации независимо от наличия и количества антител. Для выявления противопоказаний рекомендуем обратиться к терапевту.
Добрый день! В прошлом году сдавал анализ на антитела, результат был получен в единицах “КП”:
Антитела к коронавирусу SARS CoV-2 (нуклеокапсидному белку), IgG – КП 5.42
Сейчас в анализах результаты приводятся в “BAU/мл”. Как сравнить эти значения, чтобы понять динамику изменения – существует какая-то шкала перевода из одной измерительной системы в другую?
Уважаемый Василий! В прошлом году Вы сдавали тест на антитела к нуклеокапсидному (!) белку SARS CoV-2 , а в настоящее время – к спайковому (!) белку SARS CoV-2. Обнаружение антител к N-белку не всегда коррелирует с присутствием S-нейтрализующих антител. Это разные исследования, поэтому коэффициента перевода нет.
Здравствуйте! Мне 29 лет. У меня акне, камедоны, жирность кожи с 14 лет. Ничего не помогало, даже КОК. Системные ретиноиды не помогли. С 14 лет постоянные нарушения цикла, дважды эндометриоз и полип матки, киста яичника. Анализы и гормоны в пределах нормы. Только гомоцистеин превышает 20. Беременностей не было (предохранялась всегда). Врачи не могут обьяснить причину акне. С возрастом будто ухудшается. Подозреваю у себя неклассическую форму врожденной дисфункции коры надпочечников, гиперплазия. Генетический анализ сдала и жду результат. Хочу сдать еще анализ, который показывает, есть ли у меня гиперчувствительность рецепторов кожи к андрогенам. Подскажите пожалуйста, как он правильно называется? И что еще можно проверить?
Уважаемая Ирина! Подобное исследование в лаборатории ИНВИТРО не проводится. Рекомендуем Вам выполнить анализ крови на андростендион и 17-ОН-прогестерон (тесты №№ 195, 154). Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к гинекологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а также по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Здравствуйте! Гинеколог сказала сдать «стероидный профиль слюны» я хочу узнать стоимость анализа и правила сдачи, а ваши консультанты не знают, что это за анализ и проконсультировать меня не могут!
Уважаемая Светлана! Рекомендуем Вам оценить концентрацию кортизола в слюне (тест № 1508).
Здравствуйте. Понимаю, что для точного диагноза нужно очно обратиться у проктологу. Что это за образования? Похожи на анальные сосочки. Никак не беспокоят, заметил около года назад после внешнего геморроя, который успешно был вылечен мазью, возможно появилось ещё раньше. Не растёт, не кровоточит(бывает немного крови, но видимо из-за микротрещины, когда я пытался сфотографировать) Опасны ли данные образования и можно ли их не удалять в ближайшее время ? Повторюсь, что образования не мешают, единственное, бывают иногда резкие кратковременные спазмы после нагрузок в тренажёрном зале. Первые фото сделаны в августе, остальные сейчас и несколько дней назад:
https://i…….H9v
18 лет
Уважаемый Роман! С данной проблемой рекомендуем Вам обратиться к проктологу.
Проконсультируйте, пожалуйста по общему анализу крови
Уважаемая Мария! Для интерпретации результата необходимо указать сам результат в тексте вопроса.
Добрый день! Есть аллергия на собак, хотим узнать может быть это какой то конкретный компонент, какой анализ нужно сдать чтобы это узнать?
Уважаемая Екатерина! Аллерген Can f 1 (антитела к аллергену Can f 1 – тест № 6843Е101) – наиболее значимый среди аллергенов собак. Обнаруживается в шерсти, перхоти и слюне, но не в сыворотке. В соответствии с данными исследований, у 52% лиц с аллергией на собак выявляют специфические IgE антитела к аллергену Can f 1 и около трети – антитела к аллергену Can f 2 (тест № 6844Е102 Собака, рекомбинантный аллергокомпонент rCan f 2 (e102) IgE). Аллерген Can f 3 (антитела к аллергену Can f 3 – тест № 6845Е221) – альбумин сыворотки собак. Обнаруживается в перхоти, эпителии, слюне и сыворотке. Это важный аллерген для многих пациентов с аллергией на собак (до 35%), обильно присутствующий в нативных экстрактах эпителия собак. Компонентное тестирование с применением рекомбинантных антигенов Can f 1, Can f 2 и Can f 3 помогает в оценке сенсибилизации к аллергенам собак. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к аллергологу.
Пациент женщина 63 года, выявлен по дыхательному тесту хеликобактер пилори 4.7. Необходимо сдать тест/анализ для лечения антибиотиками, т.е. подобрать препараты.
Уважаемая Ксения! Подобное исследование в лаборатории ИНВИТРО не проводится. Рекомендуем обратиться к гастроэнтерологу.
Здравствуйте, расшифруйте пожалуйста анализы. Принимаю сейчас сорбифер, так как была железодефицитная анемия. 38 лет. Исследование
Результат
Референсные значения
Комментарий
Клинический анализ крови
Гематокрит
39.8 %
35.0 — 45.0 %
Гемоглобин
13.6 г/дл
11.7 — 15.5 г/дл
Эритроциты
5.34 млн/мкл *
3.80 — 5.10 млн/мкл
АНИЗОЦИТОЗ (МИКРО) – НЕЗНАЧИТЕЛЬНЫЙ
MCV (ср. объем эритр.)
74.5 фл *
81.0 — 100.0 фл
RDW (шир. распред. эритр)
18.2 % *
11.6 — 14.8 %
MCH (ср. содер. Hb в эр.)
25.5 пг *
27.0 — 34.0 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.)
34.2 г/дл
32.0 — 36.0 г/дл
Тромбоциты
380 тыс/мкл
150 — 400 тыс/мкл
Лейкоциты
7.27 тыс/мкл
4.50 — 11.00 тыс/мкл
Нейтрофилы (общ.число), %
62.6 %
48.0 — 78.0 %
При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%
Лимфоциты, %
24.2 %
19.0 — 37.0 %
Моноциты, %
9.5 %
3.0 — 11.0 %
Эозинофилы, %
3.4 %
1.0 — 5.0 %
Базофилы, %
0.3 %
< 1.0 Нейтрофилы, абс. 4.55 тыс/мкл 1.56 — 6.13 тыс/мкл Лимфоциты, абс. 1.76 тыс/мкл 1.18 — 3.74 тыс/мкл Моноциты, абс. 0.69 тыс/мкл 0.20 — 0.95 тыс/мкл Эозинофилы, абс. 0.25 тыс/мкл 0.00 — 0.70 тыс/мкл Базофилы, абс. 0.02 тыс/мкл 0.00 — 0.20 тыс/мкл СОЭ (по Вестергрену) 9 мм/ч < 20 АлАТ 16 Ед/л < 31 АсАТ 15 Ед/л < 31 Билирубин общий 10.7 мкмоль/л 3.4 — 20.5 мкмоль/л Глюкоза 5.1 ммоль/л 4.1 — 6.0 ммоль/л Креатинин 64 мкмоль/л 49 — 90 мкмоль/л Мочевая кислота 324 мкмоль/л 150 — 350 мкмоль/л Общий белок 80 г/л 64 — 83 г/л Холестерин 5.20 ммоль/л * СМ.КОММ Рекомендации по интерпретации: желательный уровень <5.0 ммоль/л. В индивидуальной оценке кардиориска холестерин следует использовать в комплексе с другими факторами (см. таблицы SCORE). Ферритин 119.4 мкг/л 10 — 120 мкг/л
Уважаемая Анастасия! У Вас отмечаются отклонения эритроцитарных индексов, характерные для периода лечения железодефицитной анемии. Отмечается также незначительное повышение уровня общего холестерина. Для уточнения нарушений жирового обмена целесообразно выполнить липидный скрининг (профиль № 54) и обратиться к кардиологу.
Здравствуйте! Могу ли я сдать гинекологический мазок на ЗППП и скрининг на ВПЧ в вашей лаборатории? В субботу? Интересует офис рядом с улицей Гагаринской в Питере
Уважаемая Юлия! Да, Вы можете выполнить исследование урогенитального соскоба эпителиальных клеток на ИППП и скрининг ВПЧ (тесты №№ 3033, 377С-уро). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а также по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Здравствуйте, анализ Большой скрининг элементного состава волос (40 микроэлементов)
Прошу уточнить замачиваете ли вы образцы волос перед проведением анализа?
Уважаемая Алиса! Да, образцы волос замачиваются.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, для определения болела ли я бессимптомно (находясь в контакте с больными) мне нужно сдать:
Качественный G
Качественный М
Количественный G
Количественный M,
Верно?
Уважаемая Елена! Нет, достаточно выполнить анализ крови на Ig M-антитела (качественный) и IgG-антитела (включая нейтрализующие) к спайковому (S) белку коронавируса (тесты №№ 1641, 1659). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а также по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».
Здравствуйте, хотела бы узнать что означают результаты анализа
34 года, женский
2 недели температура 37, утром – 36,9, в периоды активности – 37,2. При этом чувствую себя хорошо.
10 дней пила трекрезан
Общий анализ крови показал, что все показатели в пределах нормы. Только некоторые возле верхней границы (Тромбоциты, лимфоциты, MCV)
Хотела узнать с чем это связано
Уважаемая Александра! Такая температура является вариантом нормы у женщин во вторую фазу менструального цикла. Показатели клинического анализа крови также в пределах нормы. Для оценки состояния Вашего здоровья и исключения патологии Вы можете выполнить биохимический анализ крови (наш профиль № 73), анализ крови на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис, туберкулез (профиль № 90, тест № 1266), оценить функцию щитовидной железы (профиль № 76), общий анализ мочи (тест № 116), посев отделяемого ротоглотки на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам (тест №467), флюорографию. По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача». Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а также по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, я хочу узнать переболела ли я ковидом полтора месяца назад. Какой мне сделать анализ на антитела к ковиду качественный или количественный????
Уважаемая Светлана! Если было «нерасшифрованное» респираторное заболевание – то сдавать нужно антитела класса M и G (количественный) (тесты №№ 1641, 1659). Сочетанное исследование на антитела к обоим классам повышает диагностическую значимость проводимого анализа. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а также по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
В результате моего анализа есть комментарий. Прошу пояснить его.
Количество тромбоцитов заниженно из за присутствия тромбоцитарных агрегатов. Рекомендуем повторить исследование без дополнительной оплаты
По какой причине в моем анализе присутствуют тромбоцитарные агрегаты?
Уважаемая Татьяна! Тромбоцитарные агрегаты могут выявляться при нарушении подготовки к исследованию, повышенной свертываемости крови, нарушении правил преаналитики при взятии биоматериала и т. д. Рекомендуем Вам повторить исследование, соблюдая правила подготовки.
Добрый день. Такая ситуация, что нужно сделать анализ ПЦР на ИППП у девушки, которая полноценной половой жизнью не жила. Введение зеркала гинекологического невозможно. Каким образом будут брать отделяемое из влагалища и возможно ли это сделать без зеркала? Или можно сдать мочу просто.
Уважаемая Юлия! Соскоб эпителиальных клеток можно взять и без гинекологического зеркала из влагалища или преддверья влагалища.
Добрый вечер! Гематолог же занимается болезнью тромбоцитопения?
Уважаемая Екатерина! Да, рекомендуем обратиться к гематологу.
Антинуклеарный фактор у ребёнка 5 лет – 1:160 ( аутоантитела к PCNA Ядрышковый тип)
АЦЦП – <0.5 ( сдавали потому что ставили реактивный артрит) жидкость в коленном суставе была слева и с права ( то там , то там) быстро проходило без лечение. В январе случайным образом выявили стрептококк ( мазок). АСЛО БЫЛО 1000. ( в январе 2020г). Сейчас асло 400.
Уважаемая Анастасия! Низкий титр АНФ может выявляться при инфекционных заболеваниях. Снижение титра АСЛО говорит о периоде реконвалесценции, но высокие титра АСЛО характерны для ревматизма. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к ревматологу.
Добрый вечер. Сдавала у вас 2 недели назад анализ Антитела к RBD домену <2.9 спайкового (S) белка SARS- CoV-2, IgG (колич.). Результат <2,9 BAU/мл. Позавчера сдавала экспресс тест, который показал твёрдое наличие антител IgG в другом мед.центре. Врач сказала, что необходимо переслать на количество антител, но не понимаю теперь какой анализ мне необходимо у вас выбрать.
Уважаемая Влада! Рекомендуем Вам выполнить анализ крови на Ig G-антитела к нуклеокапсидному (N) и спайковому (S) белкам SARS- CoV-2 (тесты №№ 1637, 1659). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а также по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
