Архив за 15th Май 2022 г.
Здравствуйте. Пришёл положительный результат исследования на АНФ, ранее был отрицательным, сдавался не раз. Сейчас титр 1:640, центромерный тип свечения ядра. По описанию к результату больше данных о склеродермии, врач-ревматолог утверждает, что пока нет внешних проявлений, но не исключает.
В другой лаборатории получен результат: 160 – тип свечения ядерный гранулярный (АС-2,4). (типы свечения указаны согласно рекомендации Согласительной группы по типам свечения ядра; метод не прямой иммунофлюоресценции на клеточной линии НЕр-2).ф и рекомендации провести уточняющие тесты с помощью иммуноблота антинуклеарных антител – при системной склеродермии, при воспалительный миопатиях. Можно ли в Вашей лаборатории сделать такие анализы – какие именно?
И какие именно уточняющие тесты посоветуете Вы? Что ответит лаборатория по поводу разных результатов?
Можно добавить, что ревматоидный фактор в реф пределах 9,1.
Врач советует сдать в третьей лаборатории, но я считаю это не целесообразным и доверяю больше Вашей.
Заранее спасибо за ответы
Уважаемая Автор вопроса! Иногда могут быть описаны 2 типа свечения, при которой один в низких титрах маскирует другой. В подобной ситуации рекомендуется провести ряд уточняющих тестов: антитела к нуклеосомам, иммуноблот антинуклеарных антител, панель антинуклеарных антитела при склеродермии (тесты №№ 956, 826, 827). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а также по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
23 года, мужской пол.
Дважды лежал в разных стационарах – в городском и областном. В первый раз был поставлен диагноз “распространенный псориаз”, второй раз “псориаз с преимущественным поражением в/ч головы”. Во время лечения сдавал анализы крови, мочи, кала – всё было в норме, кроме небольшого повышения прямого билирубина – оказалось застои желчи, хлопья в желчном пузыре, подозрения на синдром Жильбера. Также оба раза псориатическая триада была положительна, никакой другой диагностики не проводилось.
В первый раз лечили капельницами натрия хлорида 0.9%, тиасульфата натрия 10,0 + хлоропирамин 1,0. Глюконат кальция 10,0 внутримышечно. Наружно в/ч головы дексаметазон, лоб+тело фукорцин + салициловая мазь.
Второй раз: глюконат кальция 10%-10,0 в/в, натрия тиасульфат 30%-10,0 в/в, вит В6 1,0 в/м, фолиевая кислота 0,001, метионин, диазолин 0.1-2 р/д. Наружная терапия: серно-салициловая мазь 5%, акридерм мазь.
Другой же врач утверждает, что у меня не псориаз, а себорейный дерматит.
Вопрос в следующем – возможно ли выполнить диагностику псориаза, если нет обострения? Биопися, дерматоскопия, что-то еще? Или это возможно только при наличии обострения?
Уважаемый Даниил! Биопсию кожи волосистой части головы или дерматоскопию рекомендуется выполнять в период обострения заболевания до начала терапии для получения более достоверных данных.
