-- другие вопросы, Дети (педиатрия)
Здравствуйте! Ребенку в 1 год сделали первую Манту. На третий день участковый педиатр “проверила” следующим образом: погладила место укола , не измеряла ничего линейкой, написала “реакция отрицательная”. (большого покраснения на 3 день не было). ВОПРОС: реакция отрицательная это все таки ХОРОШО или ПЛОХО, потому что иммунитет не сформирован после сделанной в роддоме прививка от туберкулёза ?? (ЕСЛИ ПЛОХО, ТО НУЖНА ЕЩЕ ОДНА ПРИВИВКА??). А также общий вопрос о целесообразности проведения ежегодно реакции Манту. Во многих странах от нее отказались, мотивируя тем, что она как маркер туберкулёза не эффективна и только вызывает аллергию. Правда ли это?? если да, то какие анализы нужно сдавать для проверки на туберкулёз? СПАСИБО БОЛЬШОЕ!
Уважаемая Дарья! Пробу Манту важно оценивать в динамике. Первая реакция Манту в год может быть практически любой, в два года может даже увеличиться (реакция иммунной системы достигает максимума в 2-3 года). А с трех лет реакция должна постепенно уменьшаться и примерно к 7-ми годам стать отрицательной.
Результат пробы Манту оценивают через 72 часа. Начинают с внешнего осмотра места введения туберкулина. При этом можно установить отсутствие реакции, гиперемию или инфильтрат. Необходимо уметь отличать инфильтрат от гиперемии. Для этого пальпаторно определяют толщину складки кожи над здоровым участком, затем – на месте введения туберкулина. При инфильтрате кожная складка утолщена по сравнению со здоровым участком, при гиперемии одинаковая. Затем прозрачной бесцветной миллиметровой линейкой измеряют и регистрируют поперечный (по отношению к оси руки) размер инфильтрата. Измеряется только размер уплотнения. Покраснение вокруг уплотнения не является признаком иммунитета к туберкулезу или инфицирования, однако оно регистрируется, когда нет папулы. Для исключения инфицирования микобактериями туберкулеза Вы можете выполнить анализ крови ребенка на суммарные антитела к данному возбудителю ( тест № 1266, http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/576/9309/?sphrase_id=6650278 ). Вопросы проведения пробы Манту в дальнейшей целесообразно обсудить с педиатром, наблюдающим Вашего ребенка.