-- другие вопросы, Половые гормоны
Добрый день!
Я женщина, 24 года, были роды 2,5 года назад, абортов и выкидышей нет.
1,5 года назад была апоплексия левого яичника, делали лапароскопию. Оперировавший меня врач посоветовал сдать анализы на гормоны и подобрать оральные контрацептивы. Тогда я этого не сделала по определенным причинам. Оральные контрацептивы икогда не принимала.
В мае 2013 на 3-й день цикла мной была сдана кровь из вены в лаборатории Инвитро на гормоны и получены следующие результаты:
ТТГ 0,843 мЕд/л;
ФСГ 4,85 мЕд/л;
ЛГ 2,72 мЕд/л;
Эстрадиол 92 пмоль/л;
ДЭА-SO4 10,3 мкмоль/л;
Тестостерон 2,62 нмоль/л;
ГСПГ 43,2 нмоль/л;
ИСТ – индекс своб. тестостерона 6,1 %;
Пролактин 394 мЕд/л;
17-ОН-прогестерон 2,40 нмоль/л.
На 7-й день цикла (менструация закончилась в 6-й день цикла) было проведено УЗИ органов малого таза:
Матка в среднем положении спереди, длина 56 мм, передне-задний 49,5 мм, ширина 41 мм. М-эхо 8,2 мм.
Размеры правого яичника 28*49*26 мм, кистозно измененный, полифолликулярный, фолликулы около 10 мм.
Размеры левого яичника 38*23*17, обычный с фолликулами до 4-5 мм.
В настоящее время нерегулярный цикл, частые боли в правом яичнике. Частые воспалительные высыпания на подбородке (от уголков губ вниз).
К приему оральных контрацептивов отношусь с опаской, так как по женской линии у бабушки был рак молочной железы, у мамы и меня была гемангиома, у мамы эндометриоз. У меня хроническая анемия (уровень гемоглобина в диапазоне 85-95 г/л). Печень никогда не беспокоила, но насторожило, что всю жизнь у меня желтоватые ладоши и ступни, конечности бледные также с желтоватым оттенком. Склеры глаз, лицо, туловище без желтизны. Спустя 6-8 недель после родов первый и последний раз сдавала анализ на биллирубин, он был значительно превышен (к сожалению, точные значения не помню).
Скажите, пожалуйста, необходимо ли мне дополнительное обследование молочных желез, печени (какие анализы необходимо сдать в Инвитро) перед назначением оральных контрацептивов?
Не ухудшит ли ситуацию прием оральный контрацептивов (болезни груди, печени, враикоз и пр.)?
Нормален ли мой гормональный фон при эхо-признаках кистозного изменения правого яичника?
Какие гормоны не в норме?
Спасибо!
Уважаемая Анна! Нарушения функции щитовидной железы не выявлено. Уровень женских, мужских половых гормонов и их метаболита, гонадотропных гормонов гипофиза и пролактина в норме. Для оценки полноценности менструального цикла рекомендую Вам сдать кровь на прогестерон (тест 63) на 21-23 дни цикла. Для индивидуального подбора ОК и выявления возможных противопоказаний к их приему рекомендую Вам дополнительно сдать кровь на молекулярно-генетическое исследование с целью выявления мутаций генов протромбина и Лейдена, наличие которых является противопоказанием к приему ОК из-за риска развития тромбозов (тест 118 ГП), мазок и соскоб отделяемого половых органов на флору и урогенитальные инфекции (профиль №92), соскоб из шейки матки на цитологию (тест 518 – жидкостная цитология), выполнить УЗИ молочных желез на 1-10 дни менструального цикла, и обратиться к гинекологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).