-- другие вопросы
Здравствуйте! Мне 27 лет, астенического телосложения. Год назад закончила 1,5-годовой приём Ярины. На фоне приёма вес увеличивался до 57 кг, сейчас вернулась к своему весу – 50 кг.
В последнее время начала замечать избыточную сальность кожи лица, волос, высыпания на лице, выпадение волос, неприятный запах от кожи тела, неприятный запах от волос через сутки после мытья, на спине и груди прыщики, стала сильно потеть (подмышки, ладони, ступни) с неприятным запахом. 4 года не могу забеременеть, хотя спермограмма у мужа нормальная, проходимость труб у меня сохранена, овуляция есть.
Подозреваю у себя гормональный сбой. Какие ещё анализы мне можно сдать, чтобы понять в чём причина?
Вот что я уже сдала:
29.10.2012 Соскоб эпителиальных клеток (Урогенитальный), ПЦР:
Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis, Ureaplasma spp, Gardnerella vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Mycoplasma genitalium, Candida albicans, Treponema pallidum, Herpes simplex virus I, II, Cytomegalovirus, Вирус Эпштейна-Барр (кач.), Human herpes virus VI, Bacteroides spp., ДНК ВПЧ 16 и 18 типа – не обнар.
20.11.2012 Иммуноферментный анализ крови на маркёры инфекций: Токсоплазма IgG Авидность (>40%) – не обнаружено, Цитомегаловирус IgG Авидность (>50%) – обнаружено, Вирус простого герпеса 1+2 IgG Авидность (>70%) – обнаружено, Краснуха IgG Авидность (>70%) – обнаружено.
26.01.2013 УЗИ щитовидной железы: Заключение: Признаки кисты правой доли щитовидной железы.
26.02.2013 УЗИ органов малого таза: Заключение: УЗ-признаки 1 фазы менструального цикла, миомы матки малых размеров (1,5 см), спаечного процесса в области левых придатков матки.
28.02.2013 Общий анализ содержимого: уретры, влагалища, цервикального канала:
Уретра: Число лейкоцитов – 0-1, Число клеток эпителия – 6-8, Гонококки Нейсера – не обнар., Трихомонада влагалища – не обнар., Другая микрофлора – не обнар., Ключевые клетки – не обнар., Ложноключ.клетки – не обнар., Незавершенный фагоцитоз – не обнар., Нити псевдомицелия – не обнар., Дрожжевые клетки – не обнар., Мобилункус – не обнар., Лептотрихи – не обнар., Слизь – +.
Цервикальный канал: Число лейкоцитов – до 20-30, Число клеток эпителия – 3-4, Гонококки Нейсера – не обнар., Трихомонада влагалища – не обнар., Другая микрофлора – палочки, Ключевые клетки – не обнар., Ложноключ.клетки – не обнар., Незавершенный фагоцитоз – не обнар., Нити псевдомицелия – не обнар., Дрожжевые клетки – не обнар., Мобилункус – не обнар., Лептотрихи – не обнар., Слизь – ++.
Влагалище: Число лейкоцитов – 8-10, Число клеток эпителия – 6-8, Гонококки Нейсера – не обнар., Трихомонада влагалища – не обнар., Другая микрофлора – палочки, Ключевые клетки – не обнар., Ложноключ.клетки – не обнар., Незавершенный фагоцитоз – не обнар., Нити псевдомицелия – не обнар., Дрожжевые клетки – не обнар., Мобилункус – не обнар., Лептотрихи – не обнар., Слизь – ++.
05.03.2013 Патология шейки матки. Цитологическое исследование: цитограмма без особенностей, железистый поверхностный эпителий без атипии клеток.
06.03.2013 Анализ крови: ДНК ВПЧ высокого риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 типы) – не обнаружено; ДНК Chlamydia trachomatis – не обнаружено, ДНК Ureaplasma parvum/urealyticum – не обнаружено, ДНК Mycoplasma genitalium – не обнаружено, ДНК вируса простого герпеса I и II типа – не обнаружено, ДНК Цитомегаловируса – не обнаружено.
02.04.2013 УЗИ органов малого таза: Заключение: УЗ-признаки миомы матки малых размеров (1,6 см).
06.04.2013 Анализ крови на гормоны: ФГС – 5,1 (норма 1,8-11,3), ЛГ – 4,9 (1,1-8,7), Пролактин – 353,4 (67-726), Кортизол – 483,4 (150-660), Эстрадиол – 61,6 (30-120), Тестостерон – 4,9 (до 4,3), 17-Оксипрогестерон – 1,37 (0,41-2,72), ДГЭА-С – 2,7 (1,0-4,2), ТТГ – 0,92 (0,23-4,0), Т4 свободный – 15,6 (10,0-23,2), АТ к ТПО – 0 (менее 30,0), АТ к ТГ – 0 (до 100,0).
10.05.2013 УЗИ молочных желез: Эхо-признаков патологии не выявлено.
11.05.2013 Анализ волос на микроэлементы: Серебро – 0 (норма <1,0), Алюминий – 2,6 (<40,0), Мышьяк < 0,042 (<1,0), Золото – 0,32 (<0,50), Бор – 0,84 (<5,0), Барий – 2,3 (<6,0), Бериллий <0,003 (<0,10), Висмут – 0,2 (<2,0), Кальций – 1681 (600-3000), Кадмий – 0,010 (<0,250), Кобальт – 0,011 (0,010-0,500), Хром – 0,368 (0,150-1,000), Медь – 32,4* (11,0-17,0), Железо – 17,0 (10,0-50,0), Галлий – 0 (<0,30), Германий – 0,010 (<0,020), Ртуть – 0,2 (<2,0), Йод – 0,54 (0,30-10,00), Калий – 77 (25-110), Лантан – 0,01 (<0,10), Литий – 0,02 (<0,10), Магний – 165,6 (60,0-200,0), Марганец – 0,547 (0,250-1,800), Молибден – 0,022 (0,020-0,200), Натрий – 84 (50-250), Никель – 0,2 (<2,0), Фосфор – 136* (140-170), Свинец – 0,2 (<5,0), Платина < 0,0018 (<0,050), Рубидий – 0 (<3,0), Сурьма – 0,01 (<0,20), Селен – 0,466 (0,150-1,800), Кремний – 20 (13-50), Олово – 0,04 (<2,50), Стронций – 12,1 (<20,0), Таллий – 0 (<0,010), Ванадий – 0,01 (<0,30), Вольфрам – 0,01 (<0,20), Цинк – 284* (180-230), Цирконий – 0,05 (<2,50).
Уважаемая Елена! По данным обследования урогенитальных инфекцией у Вас не выявлено, но наличие спаечного процесса органов малого таза указывает на перенесенный ранее какой-либо инфекционный процесс, что может быть одной из причин невозможности зачатия. Также при микроскопии мазка отделяемого половых органов отмечается повышенное количество лейкоцитов в цервикальном канале, что может быть при воспалительной реакции, обусловленной неспецифической условно-патогенной аэробной и\или анаэробной флорой, в связи с чем рекомендую Вам сдать бактериологический посев из шейки матки на флору с чувствительностью к антибиотикам (тесты 446, 452), а также кровь на антитела к микобактерии туберкулеза (тест 1266). При гормональном обследовании нарушения функции щитовидной железы не выявлено, уровень женских половых гормонов, гонадотропных гормонов гипофиза, пролактина, кортизола, 17-ОН и ДЭА в норме. Отмечается повышение уровня мужского полового гормона тестостерона, что может быть причиной нарушения сальности кожи, появления акне, бесплодия. Для оценки полноценности менструального цикла рекомендую Вам сдать кровь на прогестерон (тест 63) на 21-23 дни цикла, и обратиться к гинекологу-эндокринологу для определения дальнейшей тактики. Выявленное повышение уровня меди и цинка в волосах не имеет диагностического значения, так как это, как правило, обусловлено внешними средовыми загрязнениями. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
