-- другие вопросы
Здравствуйте! Меня зовут Елена, 28 лет. С детства страдала хроническими запорами. Пять лет назад на лице появился дерматит (выраженные покраснения на щеках в области ближе к носу и менее выраженные на носу) неустановленной причины, многократные лечения антибиотиками, мазями и кремами не помогли.
Два года назад запор сменился диареей. Диагностировали неинфекционный гастродуоденит, энтероколит, синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике, дисбактериоз толстого кишечника. Глютеновая энеропатия была исключена (сдавала кровь на целиакию). Лечение почему-то не идёт, многократные курсы лечения (антибиотики + пробиотики + пребиотики) приносят лишь кратковременный эффект на 2-4 недели, потом проблемы с пищеварением начинаются опять.
В последний год появилась лёгкая заложенность носа и присутствие слизи в носу. В последние полгода стала отмечать постоянный субфебрилитет (37,0-37,4), озноб, жар, головные боли, хроническую усталость, хруст в суставах (особенно в правом колене), повышенная потливость с неприятным запахом, неприятный запах от волос и избыточная сальность кожи.
Обследований очень-очень много, наблюдалась и лечилась у терапевта, гастроэнтеролога, невролога, психотерапевта, без эффекта.
Иммунолог мне посоветовал сделать иммунограмму. Вот её результаты:
12.05.2013 Анализ крови на иммуноглобулины:
IgA – 2,12 (0,40-3,50),
IgМ – 1,0 (0,7-2,8),
IgG – 10,8 (8,0-18,0),
IgE – 24 (<100).
12.05.2013 Иммунологическое обследование:
ЦИК (общие) – 0,059 (норма 0,055-0,110),
Иммунорегуляторный индекс – 5,0* (1,0-2,5),
Лейкоциты – 4940 (4000-9000),
Лимфоциты,% – 34 (19-37),
Лимфоциты – 1680 (1200-3000),
Гранулоциты,% – 55 (40-60),
Гранулоциты – 2717 (1800-7700),
Моноциты, % – 11* (1-6),
Моноциты – 543 (0-800),
Т-лимфоциты (CD3),% – 73 (55-80),
Т-лимфоциты (CD3) – 1226 (800-2200),
Т-хелперы (CD3CD4),% – 55* (31-49),
Т-хелперы (CD3CD4) – 924 (600-1600),
Т-цитотокс. (CD3CD8),% – 11* (12-30),
Т-цитотокс. (CD3CD8) – 185* (190-650),
В-лимфоциты (CD19),% – 11 (5-19),
В-лимфоциты (CD19) – 185 (100-500),
EKK (CD3-CD16+CD56+), % – 11 (6-20),
EKK (CD3-CD16+CD56+) – 185 (150-600),
Т-EK (CD3+CD16+CD56+), % – 4 (<10),
Акт.Т-лц (CD3+HLA DR+), % – 5 (<12),
Акт.кл. (CD3-HLA DR+), % – 17 (5-20),
Акт.кл. (CD3-HLA DR+) – 286 (60-600),
Фагоцитоз (гранулоциты) – 95* (82-90),
Фагоцитоз (моноциты) – 90* (75-85),
Акт.Т-лц. (CD3+CD69), % – 64 (50-69),
Акт.В-лц.+EKK (CD3-CD69+) – 21 (15-34).
Подскажите, пожалуйста, что можно сказать по результатам моего иммунологического исследования? Какие анализы мне необходимо сдать ещё, чтобы понять, что же со мной происходит?
Уважаемая Елена! Показатели гуморального иммунитета в пределах нормы. Повышенные показатели иммунорегуляторного индекса, Т – хелперов, фагоцитоза и снижение Т – супрессоров говорят об активации клеточного звена иммунитета, что может быть связано с текущей инфекцией или аутоиммунной патологией. Учитывая отклонения в иммунограмме и указанные жалобы, рекомендую дополнительно сдать кровь на гормоны щитовидной железы (наш профиль № 75), анализ крови на вирусные гепатиты В и С, хламидиоз, иерсинии (тесты №№ 73, 75, 79, 105/6, 238, 239), анализ кала на дисбактериоз с определением чувствительности к бактериофагам (тесты №№ 456, 443), анализ кала на патогенную кишечную группу с чувствительностью к антибиотикам (тест № 457), посев из носа на флору с определением чувствительности к антибиотикам (тест № 467), и обратиться к гастроэнтерологу, ЛОР – врачу, иммунологу. Кроме того, появление пятен в области щек и субфебрилитет могут быть и проявлением аутоиммунной патологии, для исключения которой рекомендую Вам сдать кровь на антинуклеарный фактор и антитела к двуспиральной ДНК (тесты 126, 1267), и обратиться к ревматологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
