-- другие вопросы
Здравствуйте! На 6-ой день цикла сдала следующие гормоны:
ТТГ 2,58 (нормы 0,35-4,94)
Св. Т4 13,82 (норма 9,01-19,05)
тестостерон общий 0,65 (норма 0,13-1,08)
кортизол 275,5 (норма 101,2-535,7)
ФСГ 5,13 (норма 3,03-8,08)
ГСПГ 111,2 (норма 19,8-155,2)
ЛГ 10,4 (норма 2,4-12,6)
пролактин 336,3 (норма 102-496)
эстрадиол 146,9 (норма 46-607)
ДГЭА-С 1,62 (норма 2,68 – 9,23)
17-ОН-прогестерон 1,31 (норма 0,1-0,8).
Замечу еще то, что в предыдущем цикле я сдавала 17-ОН-прогестерон в той же самой лаборатории он был 0,65 (а нормы почему-то были записаны такие 0,4-2,72). Вот это мне показалось странным. Что в том цикле ближе к низу нормы, а в этом цикле выше нормы, а нормы разные.
Что посоветуете в данном случае?
И как такое может быть, что 17-ОН-прогестерон выше нормы, ДЭА-С ниже нормы, а кортизол в норме. Я так понимаю, что это гормоны надпочечников. Почему они могут так расходится? Что еще можно сдать в данном случае, чтобы понять что не так с надпочечниками? И обязательно ли сдавать их в определенные дни цикла?
Уважаемая Татьяна! При врожденной дисфункции надпочечников должны быть однонаправленные изменения уровня 17-ОН-прогестерона и ДЭА, то есть отмечается повышенный уровень как этих гормонов, так и тестостерона, при этом диагностически значимым считается повышение уровня 17-ОН-прогестерона более чем в 2 раза по сравнению с верхней границей нормы. Концентрация кортизола при ВДКН стремится к нижней границе нормы или ниже ее. Ничего подобного у Вас не выявлено. Для уточнения диагноза Вы можете сдать повторно кровь на 17-ОН-прогестерон на 3-4 день менструального цикла рано утром (тест 154), а также анализ суточной мочи на свободный кортизол (тест 178, не зависит от фазы менструального цикла), который в настоящее время является основным исследованием для оценки функции надпочечников. Также для оценки полноценности менструального цикла целесообразно определить уровень прогестерона (тест 63) на 21-23 дни цикла, выполнить УЗИ органов малого таза с фолликулометрией, начиная с 5-7 дня цикла, и обратиться к гинекологу-эндокринологу или эндокринологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
