-- другие вопросы
Здравствуйте, уважаемый доктор! Вновь обращаюсь к ВАм за консультацией. Я Вам посылал данные КТ брюшной полости, а также описание рентгена и заключение гастроскопии и гистологию. А теперь в онкодиспансере пересмотрели стекла. Вот ответ:В готовых пр-тах в слизистой желудка выражена воспалительная инфильтрация с обострением, изъязвлением. Эпителий желез высокий цилиндрический без особенностей, данных за рак не обнаружено. А вот ответ пересмотренного рентгена желудка по снимкам: На представленных рентгенограммах желудка -состояние после субтотальной резекции-культя желудка небольших размеров с четкими контурами. Анастомоз достаточный. Над анастомозом по правому контуру деформация стенки, вероятно, за счет локально утолщеной слизистой. Отводящая петля в нисходящем участке растянута за счет спаечного процесса. Рекомендуется контрольная гастроскопия в динамике.
А вот ответы онкомаркеров: ПСА-0,86 нг/мл, Альфафетопротеин-2,58 МЕ/мл, РЭА-0,54нг/мл, Са 19-9 -16,03 Е/мл.
Был на приеме у абдоминального онколога в онкодиспансере. Он сказал-надо лечиться у гастроэнтеролога! И выписка: при осмотре данных за рецедив не выявлено. По результатам обследований данных за мтс не выявлено. Контрольный осмотр через 3 месяца с ОАК, ОАМ, ФГДС, УЗИ .КТ контроль брюшной полости в динамике. Наблюдение , лечение у гастроэнтеролога по м/жительства…
В связи с этим у меня к Вам вопросы!. 1. Что Вы можете сказать по всем этим обследованиям: КТ, рентген+пересмотренные снимки, ответ биопсии пересмотренный? 2. Из 4 онкомаркеров меня насторожил СА-19-9. Он хоть и укладывается в норму(до 30), но, по сравнению с ответом 6 месяцев назад, заметно вырос. Как это понимать? 3. На мой вопрос-почему у меня произошло кровотечение со рвотой, онколог ничего вразумительного сказать не мог…А Вы как думаете, доктор? 4. Наш гастроэнтеролог опять назначит одно и то же лечение-таблетки ИПП+де-нол. Я их уже столько раз принимаю. А толка нет. Посоветуйте, пожалуйста эффективное лечение…5. Какие будут Ваши рекомендации и советы мне? Огромная благодарность за помощь и понимание…
И еще онколог сказал-что мне надо попадать в НИИ гастроэнтерологии…Как это сделать?
Уважаемый Евгений Борисович! По результатам гистологического исследования, рентгена желудка и показателям онкомаркеров данных за рецидив онкологического процесса нет. Уровень СА-19-9 в пределах нормы. Для рецидива онкологического заболевания характерно резкое повышение концентрации в динамике за 3 недели, поэтому рекомендую Вам повторить исследование ( тест № 144 ) через 3 недели. Вопросы лечения являются прерогативой только Вашего лечащего врача. Для уточнения условий обследования и лечения в НИИ гастроэнтерологии целесообразно обратиться в данное лечебное учреждение. Для получения квоты на стационарное лечение в НИИ гастроэнтерологии необходимо направление из Вашего местного Департамента здравоохранения, которое выдается на основании заключения от Вашего лечащего врача.