-- другие вопросы
Доктор, меня зовут Аля, мне 28 лет, год назад отравилась шаурмой (через 12 часов после нее стало рвать, за ночь я пожелтела, в течение следующего дня болели все мышцы. в течение месяца беспокоили сильные головные боли), когда процесс (я все о недомогании:))пошел по нарастанию – воздушная отрыжка, боли в правом подреберье, сдала анализы (это случилось через месяц после отравления)на гепатиты (результат отрицательный), узи (лабильная дискинезия+ гепатомегалия – печень 147 на 109, увеличение за счет левой доли – 111 на 70, это при том, что девушка я хрупкая – 46 кг на рост 164 см.)и биохимию печени (все показатели -в идеале:АЛТ, АСТ, ТГТ, фосфатаза щелочная). Вне нормы оказался билирубин: общий – 26, 7.(при норме не выше 20) прямой – 3, 9 (норма).. приблизительно к этому моменту началась изжога и дисбактериоз. Стул позеленел и посветлел. Гепатолог прописал дюфалак, урсофальк и бифумбактерин. Далее – диета, питание с интевалом в 2, 5 часа. Исчезновение болей в правом подреберье. Однако новая проблема – недолговоременная- неполное переваривание пищи, в стуле – непереваренная еда. врач назначает изредка пить креон. Ничего толкового по поводу диагноза сказать не могу. Я так поняла, дискинезия+ нарущение транспортировки билирубина.
Полгода делали узи и следили за динамикой биохимии. Печеньв размерах спустя 7 месяцев – 123 на 124, левая доля – длина 75 на 47 (ширина.)
В течение 7 мес. раз в месяц – биохимия, все в норме, но общий билирубин прыгал все времия- от 11 до 26. 7.
прямой всегда был в норме.
Анализы не сдавала полгода. Самочувствие нормальное, боли в подреберье- изредка, стул светлый, глаза чуть с желтизной. Сдала на днях гепатиты (отриц) и биохимию печени, все показатели в норме, кроме общего билирубина – 23, 9(норма не выше20, 5) и неожиданно за пределы нормы вышел прямой билирубин – 9, 3( при норме не выше 7, 9)!!!Этот момент настораживает.. Что посоветуете? насколько адекватно лечение, можно ли его таковым назвать и какой скорее всего Вы поставите диагноз. почему прыгнул прямой билирубин?Спасибо
Уважаемая Аля! Повышение уровня общего билирубина преимущественно за счет его прямой фракции выявляется при нарушении функции печени (острые и хронические вирусные, токсические гепатиты), желчного пузыря и желчевыводящих путей (дискинезия желчевыводящих путей, желчекаменная болезнь), приеме некоторых лекарственных препаратов. При нормальных показателях активности ферментов печени указанные изменения больше свидетельствуют о нарушении функции желчного пузыря и желчевыводящих путей. Дополнительно рекомендую Вам сдать копрограмму и анализ кала на дисбактериоз (тесты 158, 456). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО http://www.invitro.ru/analizes/ и http://www.invitro.ru/analizes/profi/ ., а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). После проведения исследований Вам рекомендована консультация гастроэнтеролога для назначения соответствующего лечения.