-- другие вопросы, Дети (педиатрия)
Здравствуйте! Моему сыну на данный момент 1 год и 4 месяца.
С месячного возраста у ребенка идёт тенденция к лейкопении (в месяц лейкоциты были 5,2). В год – 4,9.
В 1,1 мы сделали клинический анализ крови в лаборатории “Инвитро”, с результатами которого пошли к детскому гематологу на очную консультацию.
Результаты были следующие:
Клинический анализ крови .
Гематокрит 32.7 % (32.0 – 40.0)
Гемоглобин 12.0 г/дл (11.0 – 14.0)
Эритроциты 4.48 млн/мкл (3.80 – 4.80)
MCV (ср. объем эритр.) 73.0 фл (73.0 – 85.0)
RDW (шир. распред. эритр) 12.6 % (11.6 – 14.8)
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 26.8 пг (22.0 – 30.0)
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 36.7 г/дл (32.0 – 38.0)
Тромбоциты 295 тыс/мкл (206 – 445)
Лейкоциты 4.75 * тыс/мкл (6.00 – 17.00)
Палочкоядерные нейтроф. 1 % (1 – 6)
Нейтрофилы сегментояд. 31 % (28 – 48)
Нейтрофилы (общ.число), % 32 % (29.0 – 54.0)
Лимфоциты, % 56 % (37.0 – 60.0)
Моноциты, % 11 * % (3.0 – 10.0)
Эозинофилы, % 1 % (1.0 – 7.0)
Базофилы, % 0 % < 1.0
Нейтрофилы, абс. 1.52 тыс/мкл (1.50 – 8.50)
Лимфоциты, абс. 2.66 * тыс/мкл (3.00 – 9.50)
Моноциты, абс. 0.52 тыс/мкл (0.00 – 1.00)
Эозинофилы, абс. 0.05 тыс/мкл (0.00 – 0.70)
Базофилы, абс. 0 * тыс/мкл (0.01 – 0.07)
СОЭ (по Вестергрену) 2 мм/ч < 10
Гематолог ничего критичного не увидела, но всё-таки поставила диагноз транзиторная лейкопения, рекомендовала для контроля сдавать кровь каждые 3 месяца и при снижении лейкоцитов ниже 3 тыс/мкл придти на повторную консультацию гематолога.
И вот спустя 3 месяца мы пересдали анализ.
Результаты следующие:
Клинический анализ крови .
Гематокрит 33.7 % (32.0 – 40.0)
Гемоглобин 12.6 г/дл (11.0 – 14.0)
Эритроциты 4.66 млн/мкл (3.80 – 4.80)
MCV (ср. объем эритр.) 72.3 * фл (73.0 – 85.0)
RDW (шир. распред. эритр) 13.0 % (11.6 – 14.8)
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 27.0 пг (22.0 – 30.0)
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 37.4 г/дл (32.0 – 38.0)
Тромбоциты 278 тыс/мкл (206 – 445)
Лейкоциты 4.78 * тыс/мкл (6.00 – 17.00)
Нейтрофилы (общ.число), % 33.5 % (29.0 – 54.0)
Лимфоциты, % 48.1 % (37.0 – 60.0)
Моноциты, % 13.6 * % (3.0 – 10.0)
Эозинофилы, % 4.0 % (1.0 – 7.0)
Базофилы, % 0.8 % < 1.0
Нейтрофилы, абс. 1.60 тыс/мкл (1.50 – 8.50)
Лимфоциты, абс. 2.30 * тыс/мкл (3.00 – 9.50)
Моноциты, абс. 0.65 тыс/мкл (0.00 – 1.00)
Эозинофилы, абс. 0.19 тыс/мкл (0.00 – 0.70)
Базофилы, абс. 0.04 тыс/мкл (0.01 – 0.07)
СОЭ (по Вестергрену) 4 мм/ч < 10
Уровень лейкоцитов не изменился вообще, ни лучше,ни хуже. Но меня начали беспокоить нарастающие относительный моноцитоз и абсолютная лимфопения!
Абсолютная лимфопения у нас также как и лейкопения с месяца. Относительный моноцитоз с 1,1 года. В первый год ребенок не болел вообще. В 1,2 первый раз простыли (1,5 месяца назад). Болезнь протекала с невысокой температурой и чуть красным горлом (без кашля и насморка), всё прошло за 3 дня.
Что это может значить, и насколько это серьёзно? Стоит ли нам повторно посетить гематолога?
И ещё, в последнем анализе у ребенка чуть понижен средний объем эритроцита, от это может быть?
Спасибо.
Уважаемая Светлана! В последнем клиническом анализе изменения незначительные, и могут быть после перенесенных воспалительных заболеваний любой этиологии, в том числе на фоне прорезывания зубов. Рекомендую придерживаться рекомендаций гематолога.