-- другие вопросы, Гинекология
Добрый вечер! Помогите пожалуйста разобраться в сложившейся ситуации. Мне 29 лет, год назад делала лапароскопию и резекцию яичников. Сразу после этого забеременела впервые, но на сроке 7 недель поставили диагноз несостоявшийся выкидыш и сделали чистку. Причину замершей беременности не установили. Сейчас забеременнела вновь (первый день последних месячных – 25.03.2008, день зачатия – 09.04.2008), срок акушерский – 7 недель и 3 дня, а от зачатия – 5 недель и 3 дня. Вторая беременность стимулирована Менопуром и Овитрелем. На первом узи (04.05.2008) увидели только одноплодное яйцо 4, 3 мм, на втором (12.05.2008) – появился желточный мешок, но не было эмбриона. На третьем (16.05.2008) – размеры плодного яйца 1, 4 Х 8, 9 Х 11, 3, однако эмбрион так и не обнаружили. Анализы В-ХГЧ: 23.04.2008 – 79, 25.04.2008 – 242, 04.05.2008 – 4 282, 12.05.2008 – 13 330, 15.05.2008 – более 15 000 (как выяснила позже в больнице сам аппарат настроен давать точный уровень гормона только до 15 000, чтобы определить его точно после 15 000 необходимо разведение, о чем надо предупреждать, чего я к сожалению не сделала). Мой лечащий врач поставила диагноз замершая беременность и предлагает чистку уже через 3 дня (в пронедельник). Другой врач в роддоме посоветовал сделать еще одно узи и пока не особо переживать. Подскажите пожалуйста может ли у меня в течение недели появится эмбриончик? Стоит ли торопиться с чисткой? Чем черевато ее отложение? Сдать ли вновь гормон на В-ХГЧ (уже с разведением, чтобы узнать его точное количество)? Растет ли уровень гормона в случае замершей беременности? (мой врач говорит, что даже после замирания плодное яйцо еще какое-то время растет, поэтому гормон в данном случае уже не является показателем развития эмбриона). Подскажите пожалуйства, что мне делать? Заранее спасибо огромное за помощь. Наталья
Уважаемая Наталья!
К сожалению, если эмбрион не был обнаружен при исследовании в динамике, вероятнее всего, его отсутствие было изначально. Оценка уровня b-ХГЧ (соответствие сроку, увеличение в динамике) позволяет выявить отклонения в нормальном протекании беременности. При замершей беременности наблюдается снижение содержания гормона. Определение точной концентрации b-ХГЧ в крови поможет уточнить диагноз. В любом случае в данной ситуации необходимую тактику определяет врач-гинеколог.