-- другие вопросы, Дети (педиатрия)
Здравствуйте! 26.12.2013 г. ребенку (девочка, 3 г. 2 мес.) сдавали анализ крови в Вашей лаборатории в г.Железнодорожный. Сдавали для подтверждения (или опровержения) результатов другой лаборатории, так как были выявлено сильное превышение ЩФ. Диагноз педиатр не поставила, пока не прошли обследование у гастроэнтеролога, но имелись жалобы на жидкий стул в течение 2-х недель и боли в животе.
После консультации с вашим врачом в лаборатории по поводу высоких значений щелочной фосфатазы и низкого значения а-Амилазы, он посоветовал сдать анализа на диагностику остеопороза и ЦМВ и Эпштейн-Бара (результаты ниже).
Альфа-амилаза 15 * Ед/л
Билирубин общий 12.7 мкмоль/л
Билирубин прямой 4.3 мкмоль/л
Фосфатаза щелочная 2698 * Ед/л
Кальций 2.50 ммоль/л
Фосфор неорганический 1.82 * ммоль/л
Паратгормон 4.26 пмоль/л
Остеокальцин 59 нг/мл
anti – CMV IgG 103.3 * Ед/мл
anti – CMV IgM ОТРИЦАТ.
anti-EBV IgG-EA (ранн.бел.) < 5 Ед/мл
anti-EBV IgG-EBNA (яд.бел.) < 3 Ед/мл
anti-EBV IgM-VCA (капс.бел.) anti-EBV IgG-VCA (капс.бел.) < 10 Ед/мл
В качестве дополнительных сведений – результаты показателей ОАК в пределах нормы. АЛТ, АСТ, ГГТ, общий белок и липаза в норме.
Прошу проконсультировать, при каких заболеваниях может быть одновременно повышены щелочная фосфатаза (в 5 раз), неорганический фосфор и anti-CMV IgG, понижена а-амилаза.
Педиатр дала направление на анализ крови на гепатит С. Имеет ли смысл сдать анализ на все виды гепатита, а не только С?
Заранее спасибо за ответ.
Уважаемая Анастасия! Снижение уровня альфа-амилазы не имеет диагностического значения Повышение уровня щелочной фосфатазы и неорганического фосфора указывает на нарушение процессов костеобразования с повышением резорбции костной ткани, что может быть при остеопении, остеопорозе, других заболеваниях костной ткани. Сдача анализа крови на гепатит С в данном случае не имеет значения. Выявлено носительство цитомегаловируса без реактивации вирусной инфекции, что не требует назначения противовирусной терапии. Вирусом Эпштейна-Барр ребенок не инфицирован. Для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам обратиться к эндокринологу.
