Здравствуйте! Уже в течение 5 месяцев мучает субфебрильная температура 37 – 37.2. В сентябре на узи обнаружили аксилярную (лимфоузлы увеличены до 1,5 см, с сохранением структуры, нормальной эхогенности) и подчелюстную (лимфоузлы до 1,8 см, с сохраненной структурой,пониженной эхогенности) лимфоаденопатию. Накануне болела каким-то ОРЗ. Анализы крови на тот момент были в норме и кроме мастопатии ничего не нашли. Примерно в это же время ребенок заболел инфекционным мононуклеозом, остро, лежали в инфекционке с высокой температурой. После выписки сама сдавала кровь на мононуклеоз: ранний, ядерный, капсидный антиген, днк вируса – все отрицательно. После этого в декабре нашли очаговую гиперплазию эндометрия, провели выскабливание под наркозом.До госпитализации в крови лейкоциты были на верхней границе нормы. На 4 день после выскабливания на фоне гентамицина и деклофинака поднялась температура 37, 4, образовалась большая киста желтого тела на яичнике.Всвязи с этим проведена общирная антибактериальная терапия: цефтриаксон, индометацин, метрогил, ципролет, найз. Но температура держалась 37.1 -37,3. После по назначению гениколога ОК регивидон. Киста после менструации на фоне регивидона прошла, но температура держалась.Стала пить изопринозини вроде как чуть снизилась 36,9- если лежу, 37 или 37,1 в активном состоянии. Кроме того стала беспокоить ночная потливость, а вскоре после приема регивидона стали припухать и болеть вены на руках и ногах. Недавно сдала в вашей лабаротории общий анализ крови. Беспокоят пониженные абсолютные лимфоциты, лейкоциты, тормбоцитарные агрегаты и повышенные моноциты:

Гематокрит 36.9 % 35.0 – 45.0 %
Гемоглобин 12.5 г/дл 11.7 – 15.5 г/дл
Эритроциты 4.02 млн/мкл 3.80 – 5.10 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 91.8 фл 81.0 – 100.0 фл
RDW (шир. распред. эритр) 13.3 % 11.6 – 14.8 %
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 31.1 пг 27.0 – 34.0 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.9 г/дл 32.0 – 36.0 г/дл
Тромбоциты 50 тыс/мкл 150 – 400 тыс/мкл КОЛИЧЕСТВО ТРОМБОЦИТОВ ЗАНИЖЕНО ИЗ-ЗА ПРИСУТСТВИЯ ТРОМБОЦИТАРНЫХ АГРЕГАТОВ. РЕКОМЕНДУЕМ ПОВТОРИТЬ ИССЛЕДОВАНИЕ!
Лейкоциты 3.96 тыс/мкл 4.50 – 11.00 тыс/мкл
Палочкоядерные нейтроф. 5 % 1 – 6 %
Нейтрофилы сегментояд. 50 % 47 – 72 %
Нейтрофилы (общ.число), % 55% 48.0 – 78.0 %
Лимфоциты, % 27 % 19.0 – 37.0 %
Моноциты, % 16 % 3.0 – 11.0 %
Эозинофилы, % 2 % 1.0 – 5.0 %
Базофилы, % 0 % 0.0 – 1.0 %
Нейтрофилы, абс. 2.18 тыс.мкл 1.56 – 6.13 тыс/мкл
Лимфоциты, абс. 1.07 тыс/мкл 1.18 – 3.74 тыс/мкл
Моноциты, абс. 0.63 тыс/мкл 0.20 – 0.95 тыс/мкл
Эозинофилы, абс. 0.08 тыс/мкл 0.00 – 0.70 тыс/мкл
Базофилы, абс. 0 тыс/мкл 0.00 – 0.20 тыс/мкл
СОЭ (по Вестергрену) 7 мм/ч 0 – 20 мм/ч

С чем это может быть связано? Прокомментируйте, пожалуйста.

Уважаемая Нина! В данном случае для уточнения диагноза необходим подсчет тромбоцитов вручную при микроскопическом исследовании мазка крови, так как на автоматическом анализаторе осуществить  подсчет истинного количества тромбоцитов, находящихся в агрегатах, невозможно. Рекомендую повторно сдать общий анализ крови (тест №5) с ручным подсчетом тромбоцитов, что необходимо озвучить при оформлении заказа, а также сдать кровь на антитела к тромбоцитам (тест 973), выполнить тромбоэластограмму (в нашей лаборатории не выполняется). Для выявления причины лимфаденопатии рекомендую Вам сдать кровь на антитела к ВИЧ, сифилису, вирусам гепатитов В, С, цитомегаловирусу, микобактерии туберкулеза (тесты 68, 70, 73, 79, 82, 83, 1266). Наличие отека и болевого синдрома по ходу вен на фоне приема ОК  может быть при риске развития тромботических осложнений, которые возникают вследствие определенных мутаций в генах протромбина и Лейдена, наличие которых является абсолютным противопоказанием к приему пероральных контрацептивов. В связи с вышесказанным, рекомендую Вам сдать кровь на фибриноген и Д-димер (тесты 2, 164), кровь на молекулярно-генетическое исследование с целью выявления мутаций генов тромбофилии (тест 118 ГП), и обратиться к гематологу и гинекологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Обсуждение закрыто.