-- другие вопросы, Гастроэнтерология
Здравствуйте! Прокомментируйте, пожалуйста, результаты анализа вашей лаборатории на копрологию и анализы крови у бабушки 85 лет. Жалуется на неприятный прикус во рту, небольшую тошноту:
Копрология:
Консистенция мягкая
Форма неоформленный
Запах обычный каловый
Цвет коричневый
РН 6,5
слизь не обнаруж.
Кровь не обнаруж.
Остатки непер. пищи обнаруж.
Реакция на скрытую кровь следы
Реакция на белок следы
Реакция на стеркобилин положит.
Реакция на билирубин отрицат.
мыш. волокна с исчернен. не обнаруж.
м. волокна без исчернен. не обнаруж.
соединительная ткань не обнаруж.
жир нейтральный единичный в препарате
жирные кислоты в небольшом количестве
соли жирных кислот в небольшом количестве
раст. клетчатка неперев. в большом количестве
раст. клетчатка перев. единичные в п/зр
крахмал внутриклеточный не обнаруж.
крахмал внеклеточный в небольшом количестве
иодофильная флора норм. не обнар
иодофильная флора патол. в небольшом количестве
кристаллы не обнаруж.
слизь в небольшом количестве
эпителий цилиндрический в небольшом количестве
эпителий плоский в небольшом количестве
лейкоциты 0-1
эритроциты не обнаруж.
простейшие не обнаруж.
яйца глистов не обнаруж.
дрожжевые грибы не обнаруж.
Также в Инвитро сдавали общий анализ мочи: все в норме, только немного снижена относительная плотность – 1009 при рефер знач 1010-1025.
профиль биохимия крови:
альбумин 34 (40.2-47.6)
альфа 1 глобулины 3.8 (2.10-3.50)
альфа 2 глобулины 8.6 (5.1-8.5)
клинический анализ крови:
фосфатаза щелочная 182 (40-150)
гематокрит 33.2 (35.0-47.0)
гемоглобин 10.3 (11.7-16.1)
эритроциты 3.72 (3.80-5.20)
МСНС (ср конц Hb в эр) 31.0 (32.0-36.0)
Лейкоциты 3.51 (4.50-11.00)
СОЭ (по Вестергрену) 38 (<30)
Все остальные показатели в норме, приведены только выходящие за пределы референсных значений.
Уважаемая Мария!
Интерпретация результатов обследования без оценки жалоб, анамнеза, данных осмотра затруднительна. При копрологическом исследовании выявлено нарушение работы пищеварительной системы. Определить дальнейшую лечебно-диагностическую тактику поможет врач-гастроэнтеролог. Незначительное уменьшение относительной плотности мочи не является диагностически значимым, необходима оценка показателя в динамике (тест №116 в нашей лаборатории). Снижение гемоглобина, гематокрита, количества эритроцитов и изменение эритроцитарного индекса МСНС – характерные признаки анемии. Для уточнения причины целесообразно провести комплексное обследование, план которого определяет терапевт. Целесообразно оценить уровень железа и белков, участвующих в его обмене (тесты №48-51). Уменьшение количества лейкоцитов наблюдается при истощении, различных вирусных инфекциях, системных заболеваниях, патологии печени, крови, а так же на фоне приема некоторых лекарственных препаратов. У пожилых людей иногда наблюдается физиологическое увеличение СОЭ. Однако в первую очередь необходимо исключить патологические причины: воспалительные процессы, инфекционные заболевания, патологию почек и крови, опухолевые процессы. Так же возможно повышение СОЭ и на фоне анемии. К уменьшению концентрации альбумина в крови могут приводить заболевания печени, почек, кишечника, острые или хронические инфекции, опухолевые процессы, сердечная недостаточность, а так же нарушение питания. Увеличение альфа1- и альфа2-глобулинов наблюдается при острых или хронических воспалительных процессах, патологии печени, новообразованиях. Недостаток в пище кальция и фосфатов, заболевания печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей, костной ткани могут привести к увеличению уровня щелочной фосфатазы. Так же этому способствует прием различных гепатотоксичных препаратов. Уточнить причины выявленных нарушений и определить дальнейшую тактику поможет врач-терапевт.