-- другие вопросы, Во время беременности
Здравствуйте,прокомментируйте пожалуйста результаты анализов: 29 лет,вес 45,5, рост 150 см,Беременность первая,желанная,12 недель(от начала последн.менструации).
По УЗИ 12 нед.-КТР 46 мм, БПР-20 мм,Толщина Воротн.Простр-2 мм, длина шейки матки-43 мм,эмбрион расположен в среднем отделе полости матки, плацента низковато,по передней стенке, сердцебиение четкое, хорошее.
И очень волнуют гормоны-Пролактин 1017(норма109-557),эстриол своб.1,2(норма 10-12 нед. 2,3-8,5),прогестерон 170(норма 1 триместр 8,90-468), тестостерон 3,65(норма0,31-3,78, при берем-ти до 3-4 раз выше),ГСПГ 290(норма 28-112), ИСТ 1,3(норма 08-11), b-ХГЧ-155821( норма 11-12 нед. 20000-90000), анти-СМV IgG-524(выше рефер.знач), анти-СМV IgM -отрицат, анти-Rubella IgG-29,9(выше рефер.знач), анти-Rubella IgM -отрицат, анти-HSV IgG-11,4(выше рефер.знач), анти-HSV IgM -отрицат., скрининг 1 триместра_РАРР-А 3,24(норма11-12 нед,079-4,76), B-ХГЧ(свободный)-67,2 (норма 13,4-128,5).
Ответьте пожалуйста:
1.Насколько безопасно расположена плацента? Есть шанс, что она поднимется? И длина шейки матки в норме?
2.В норме ли пролактин при беременности? (показатели для беременных не указаны)
3.Насколько информативен свободный эстриол при 12 неделях, насколько его низкий показатель в этот срок опасен?симптом(срок беременности при референс. знач. считать от даты последн. менструации?)
4.Опасно ли завышенное значение ГСПГ при таком сроке?
5.В норме ли тестостерон?Почему он не выше нормы, как у беременнных?При этом ИСТв норме.
6.b-ХГЧ-выше нормы,о чем это говорит?
7.Правильно ли я поняла, что в данный момент у меня нет выше обозначенных инфекций, если антитела к IGM-отрицат.?
8.Амилаза панкреатическая выше нормы (60 при норме до 50),чем грозит при беременности?
Очень переживаю за развитие малыша и надеюсь на ваши комментарии,на что обратить внимание,может стоит сдать дополнительно еще какие-нибудь анализы для уточнения общей картины? Заранее спасибо!
Уважаемая Светлана!
Оценивать результаты обследования целесообразно в комплексе с данными, отражающими течение беременности, а так же с данными обследования, проведенного в период планирования беременности. На 12-ой неделе беременности плацента, как правило, еще полностью не сформирована, а расположение хориона (оболочки плодного яйца, с помощью которой оно прикрепляется к стенке матки) не оценивается. Длина шейки матки в норме. Во время беременности наблюдается физиологическая гиперпролактинемия. Уровень свободного эстриола можно оценивать с 6-ой недели беременности, но, обычно, данное исследование включают в состав “тройного теста”, который проводится на 15-20 неделе. Низкая концентрация свободного эстриола может свидетельствовать о неблагоприятном состоянии плода или фето-пацентарного комплекса. Повышенное содержание b-ХГЧ в крови наблюдается при ранних токсикозах, наличии сахарного диабета у матери, а так же при хромосомной патологии плода. Однако для оценки степени отклонения того или иного показателя данные, полученные при лабораторном исследовании, должны быть переведены в международно-принятые единицы (МоМ). При нормальном течении беременности повышение уровня тестостерона возможно к III триместру. В I триместре беременности происходит физиологическое повышение уровня эстрогенов, что может привести к росту концентрации ГСПГ. Результаты обследования свидетельствуют о наличии иммунитета к вирусу краснухи и латентном (скрытом) носительстве вируса простого герпеса 1 и/или 2 типов. Данный уровень anti-CMV IgG не позволяет исключить реактивацию существующей цитомегаловирусной инфекции. К сожалению, активный вирусный процесс достаточно часто является причиной нарушения нормального протекания беременности. Для исключения активности процесса желательно провести ПЦР-исследование соскоба эпителиальных клеток ротоглотки и урогенитальной области (тест №310 в нашей лаборатории) и оценить уровень anti-CMV IgG в динамике через 10-12 дней. Увеличение содержания панкреатической амилазы в крови наблюдается при патологии поджелудочной железы, почек. Рекомендую обратиться к наблюдающему Вас врачу-гинекологу, который на основании полученных результатов поможет определить необходимую дальнейшую тактику ведения беременности.