Здравствуйте, уважаемый доктор! Вновь потребовалась Ваша квалифицированная помощь.
1. Сдавал вновь ОАК +онкомаркеры крови. По ОАК-не повышается гемоглобин, хотя сделал 5!!!уколов железа. Был 113, стал 114…Остальные параметры таковые-лейкоциты 7,36(неделю назад-8,90), эритроциты 4,51(4,44), гематокрит35,50(34,10), сред. объем эритроцита 78,80(76,80), сред. сод. гемоглобина 25,30(25,50), сред. конц. гемоглобина 321(332), СОЭ16(21), цв. пок.0,76(0,76), тромбоциты расчет 360(220), Лейкоцитарная формула: лимфоциты 23%, сегментоядерные 66, эозинофилы1%, ,моноциты 6%, базофилы 1%, палочк3%. Гипохромия-умеренно.
Онкомаркеры: РЭА 0,21, СА19-9 -4,71, СА 72-4 -1,19, СА242 2,84. S-54,10(впервые определяли). Что можете сказатьо ОАК+онкомаркеры? В ОАК-есть некоторые сдвиги, как +, так и -. Гематолог незнает, почему не повышается гемоглобин, и назначила еще уколы ферум лек. И через неделю -пересдать ОАК…Что Вы скажете? По онкомаркерам-все вроде в норме…
2. По жалобам-не проходыт колющие боли в эпигастрии, ближе к правому подреберью. Уже около 2!!месяцев. А также-появляющаяся тяжесть после еды(1 месяц!). Принимаю дюспаталин, толка большого нет!!
3. Какие будут Ваши мнения и рекомендации? Спасибо.

Уважаемый Евгений Борисович! Уровень всех онкомаркеров в норме. Что касается диагностических критериев эффективности лечения железодефицитной анемии, то они следующие – повышение уровня гемоглобина на 20 г\л через 3 недели с повышением уровня ретикулоцитов на 8-10 дни от начала лечения. Кроме того, при парентеральном введении железа доза подбирается индивидуально с учетом массы тела и тяжести анемии. После нормализации уровня гемоглобина прием препаратов железа продолжается еще в течение 3-6 месяцев до достижения целевого уровня ферритина (запас железа в организме) более 50 мкг\л.

Обсуждение закрыто.