Здравствуйте. Мне 44 года, вес-47, рост- 172. Из имеющихся диагнозов- недефференцированный синдром Рейно. Синдром у всех в семье. Я обследована в отделении ревматологии, у сестры сделана биопсия для исключения СКВ. СЗСТ исключено. Врачи отказываются искать болезнь, на фоне которой возникает синдром. Я на сегодняшний день нетрудоспособна из-за болезни, хронических болей за грудиной и в пояснице. Большой дефицит веса, проблемы со зрением. Непереносимость многих препаратов, что затрудняет лечение. По узи сердца- легочная гипертензия умеренной степени. Последние снимки позвоночника- умеренно выраженный остеосклероз, межпозвоночная грыжа. Я просила бы врачей посмотреть два исследования, результаты которых меня беспокоят.1. Железо- комплекс. 2. Гормоны надпочечников.
Ферритин-23,8мкг/мл(10,0-120)
Трансферрин-2,83г/л(2,0-3,6)
Железо-38,4мкмоль/л(10,7-32,2)+
НЖСС-22,88мкмоль/л(27,8-63,6)+
ОЖСС-61,3мкмоль/л(38.5-95,8)
Если я правильно посчитала, КНТ- повышен
Церулоплазмин-45мг/дл(22-60)
Ферритин ниже 40 указывает на латентную анемию( гемоглобин всегда нормальный), при этом железо повышено. Можно ли в моем случае принимать препараты железа? Не поднимется ли железо еще выше?
По гормонам.
Альдостерон-44пг/мл(10-160)-горизонтально
Альдостерон-13пг/мл(35-350)-вертикально
Ренин-4,6мкМЕд/мл(4,4-46,1)-вертикально
АКТГ-28,8пг/мл(0,0-46,0)
Кортизол, ДЭА-SO4, электролиты в пределах нормы, натрий погранично низкий. Скажите, пожалуйста, с какой целью исследуется альдостерон в горизонтальном положении? Имеет ли в моем случае место изолированный гипоальдостеронизм?Псевдогипоальдостеронизм? Нужно ли восполнять альдостерон исскуственно? Я не могу сейчас обратиться к врачам очно, живу далеко от центра, тяжело переношу малейшие нагрузки и переохлаждения. Буду очень благодарна за помощь. С уважением, Ирина.

Уважаемая Ирина! Данных за анемию нет, как и нет показаний к приему препаратов железа. Снижение НЖСС при нормальных остальных показателях  (ОЖСС, ферритин, трансферрин) может быть при низком содержании белка (низкий вес, голодание, патология почек и печени). Повышенный уровень железа может быть обусловлен как наследственным нарушением его обмена (гемохроматоз), так и сопутствующим нарушением функции печени и почек. В данном случае рекомендую Вам сдать биохимический анализ крови (липидный профиль №54, общий белок и белковые фракции, креатинин, мочевина -тесты 22, 26, 28, 29), общий анализ мочи (тест 116). При гипоальдостеронизме в крови отмечается выраженная гиперкалиемия и гипохлоремия, что у Вас не выявлено. Кроме того, альдостерон в горизонтальном положении исследуется только после утреннего сна, не вставая с постели, то есть, если Вы пришли в лабораторию и сдали анализ крови на альдостерон сначала в положении лежа, а потом стоя, то результат исследования вряд ли можно считать корректным, и данных за нарушение секреции альдостерона не выявлено. Определение уровня гормона в двух положениях используется с целью дифференциальной диагностики между идиопатическим гиперальдостеронизмом и альдостеронсекретирующей аденомой. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Обсуждение закрыто.