Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться в сложившейся ситуации. Ребенок 1 год 8 месяцев в январе трижды с перерывом в несколько дней переболел ОРВИ, при этом симптомами болезни были высокая температура в первый раз от 38.4 до 39.6 ( три дня), в последующие в пределах 38.6 и каждый раз красное горло. Первоначально ставили свечи Виферон, на третий день по назначению врача стали давать антибиотик Амоксиклав, после сыпи поменяли на Флемоксин Солютаб, в общем антибиотик пропили 5 дней. Весь период лечения в горло брызгали Тантум-Верде, Мирамистин, в последний раз Люголь. Во второй раз болезни пили Цитовир три – 4 дня, в третий раз врач назначил Афлубин. 24.01 сдали общий анализ крови. Лейкоциты (WBC) 7.49 (норма 5.50-15.50), эритроциты 4.43 (норма 3.70-4.90). Отклонения были в гемоглобине понижен до 96 (норма 110-140), гематокрите 28.50 (норма 32-42), средний объем эритроцита(MCV) 64.30 при норме (73-86), среднее сод. гемоглобина (MCH) 21.70 при норме 22-30, средняя конц. гемоглобина в пределах нормы(MCHC)-337.00 (320-370), тромбоциты (PLT) 302.00 (150-350), отклонения также в индексе распределения эритроцитов (RDW-SD) 35.20 при норме (37-54), повышены индекс распределения эритроцитов (RDW-CV) 15.30 при норме 11.50-14.50, относительная ширина распределения тромбоцитов (PDW) 12.90 при норме 10.00-20.00, средний объем тромбоцита (MPV)10 при норме 6.00-10.00, тромбокрит (PCT) 0.30 при норме 0.15-040.Ретикулоциты 0.70. В дифференцировке лейкоцитов повышены нейтрофилы 57.30 (при норме 32- 55), понижены лимфоциты 25.10 при норме 33-55, увеличены моноциты 17 при норме 3.00-9.00, эозинофилы 0.50 при норме 0.50-6.00, базофилы 0.10 при норме 0.00-1.00. В лейкоцитарной формуле лимфоциты 31 при норме 33-55, сегментоядерные 56 при норме 32.00-55.00, моноциты 10 при норме 3-9, палочкоядерные 3.0 при норме 1.00-5.00. Морфология Анизоцитоз, Микроцитоз умеренно-выраженный. Гипохромия Слабо выражена. СОЭ (по Панченкову 35.00 мм/ч при норме 1.00-10.00. Анализ мочи от 28.01 цвет соломенно-желтый, реакция 7.0, относительная плотность 1.012, прозрачная, белка нет, глюкоза , кетоны не обнаружены, уробилиноген 0,2 мкмоль/л, билирубин не обнаружен, эпителиальные клетки , лейкоциты , эритроциты единично в п/зр, цилиндры, нитриты, соли не обнаружены, бактерии +. После сдачи анализов мы обратились к другому врачу она осмотрела, прослушала ребенка и сказала, что можно перестать брызгать в горло, что красноты нет немного рыхлое и посоветовала сдать анализ на вирус Эпштейн Барра, через две недели переслать мочу и кровь. Пропить три месяца Феррум Лек, что мы и начали делать. Где-то через неделю я обнаружила у ребенка температуру 36.9, при этом в течение дня она менялась и могла достигать 37.4. 11.02. пересдали кровь и мочу, также сдали анализ на вирус Эпштейн Барра, результат на все 4 типа был получен отрицательный. Кровь
Лейкоциты (WBC) 6.48 (норма 5.50-15.50), эритроциты 4.84 (норма 3.70-4.90). Гемоглобин 107 (норма 110-140), гематокрит 31.10 (норма 32-42), средний объем эритроцита(MCV) 64.30 при норме (73-86), среднее сод. гемоглобина (MCH) 22.10 при норме 22-30, средняя конц. гемоглобина в пределах нормы(MCHC)-344.00 (320-370), тромбоциты увеличились (PLT) 360.00 (150-350), отклонения также в индексе распределения эритроцитов (RDW-SD) 36.20 при норме (37-54), повышены индекс распределения эритроцитов (RDW-CV) 16.20 при норме 11.50-14.50, относительная ширина распределения тромбоцитов (PDW) 11.600 при норме 10.00-20.00, средний объем тромбоцита (MPV)10.20 при норме 6.00-10.00, тромбокрит (PCT) 0.37 при норме 0.15-040. В дифференцировке лейкоцитов нейтрофилы 39.10 (при норме 32- 55), лимфоциты 47.10 при норме 33-55, моноциты 7.30 при норме 3.00-9.00, эозинофилы стали 5.90 при норме 0.50-6.00, базофилы 0.60 при норме 0.00-1.00. В лейкоцитарной формуле лимфоциты 41 при норме 33-55, сегментоядерные 39 при норме 32.00-55.00, появились эозинофилы 8.0 при норме 1-6, моноциты 10 при норме 3-9, палочкоядерные 2.0 при норме 1.00-5.00. СОЭ (по Вестергрену 9.00 мм/ч при норме 1.00-10.00. Анализ мочи от 11.02 цвет соломенно-желтый, реакция 6.0, относительная плотность 1.020, прозрачная, белка нет, глюкоза отрицательно, кетоны не обнаружены, уробилиноген 0,2 мкмоль/л, билирубин не обнаружен, эпителиальные клетки единично в п/зр, лейкоциты единично в п/зр, эритроциты, цилиндры, нитриты, соли не обнаружены, бактерии отрицательно.
Меня беспокоит длительная температура у ребенка, несколько дней она находится в пределах 37.3, когда спит ее нет. При этом ребенок ведет себя как обычно, немного меньше ест днем. Зубов у него 16, еще 4 не прорезались. Подскажите пожалуйста к какому врачу обратиться и какие следует сдать анализы?

Уважаемая Татьяна! При повторном динамическом исследовании выявлена положительная динамика – нормализация показателей лейкоцитарной формулы и СОЭ, что свидетельствует о купировании острой инфекции. Также отмечается повышение уровня гемоглобина на фоне приема препаратов  железа. Данных за текущий воспалительный процесс и инфекционное заболевание нет. После перенесенной инфекции возможен астено-вегетативный синдром, сопровождающийся длительным субфебрилитетом, что не требует никакого лечения и дополнительного обследования.

Обсуждение закрыто.