-- другие вопросы, Гастроэнтерология
Здравствуйте, уважаемый доктор!
Все тревожнее становится у меня на душе!
Пересдал ОАК И гемоглобин не повышается значИмо. был 114, стал всего 117! и я ведь сделал 10!!!уколов железа. СОЭ выросло с 16-до 25! Гематолог говорит- не сразу повысится гемоглобин. Сказала, что ЕЕ заболевания нет, и чтобы я пересдал ОАК через 2!!недели!другие показатели: эритроциты 4,41, лейкоциты 7,0, тромбоциты 254. Ретикулоциты 1%, фракция незрелых ретикулоцитов 7%, зрелые ретикулоциты 27
Что все это значит?! Гематолог -направила к участковому онкологу. Говорит, все что я могла проверить, сделала. УЗИ простаты-хр. простатит. Уролог сказал-это не из-за урологии гемоглобин низкий! А мне что делать? Навероне, надо ФГДС делать? Что скажете? У меня даже когда летом было скрытое кровотечение, гемоглобин ниже 125 не падал
Уважаемый Евгений Борисович! На самом деле повода для столь выраженного беспокойства нет. На фоне приема препаратов железа не стоит ожидать очень быстрого повышения уровня гемоглобина. После основного курса лечения поддерживающие дозы препаратов железа назначаются еще в течение 3 – 6 месяцев. Кроме того, при динамическом исследовании отмечается положительная динамика роста гемоглобина с нормальным количеством эритроцитов, то есть данных за скрытый хронический источник кровотечения нет. Железодефицитная анемия связана с основным Вашим заболеванием и проведенным объемом хирургического вмешательства, следствием которых является нарушение всасывания железа и развитие хронической железодефицитной анемии. Также анемия может быть обусловлена и дефицитом фолатов и витамина В12, участвующих в кроветворении. При их дефиците изолированный прием железа не приведет к нормализации гемоглобина. Рекомендую Вам сдать кровь на определение уровня фолиевой кислоты и витамина В12 и обратиться к гематологу для определения тактики лечения.