Здравствуйте, уважаемый доктор! Две недели я Вас не беспокоил. И вот сегодня, спустя 2 недели пишу.
1.Вчера сдал ОАК через 14 дней. И результат весьма красноречивый по гемоглобину. Был 2 недели 110, а теперь всего 116! И это учитывая, что я делал 20!!!уколов , начиная с февраля ! Остальные пареметры: цвет. пок-всего 0,73! лейкоциты 5,7, эритроциты 4,7, гематокрит 37,9, ср. объем эритроцита 79,8, ср. сод. гемоглобина 24,4, тромбоциты 255. соэ 11. тромбоциты(расчет) 370, ретикулоциты 14%. Лейкоцитарная формула: лимфоциты 29%, сегментоядерные 58%, моноциты 65, палочкоядерные 3%. Гипохромия -умеренно… Вот, такие цифры. Что скажете? Почему все таки такой низкий гемоглобин, не смотря на уколы?
2. Гематолог после ответа ОАК, говорит, что не знает, куда меня отправить, чтобы еще обследовали. Теперь говорит-ничего не принимать из железа, а пересдать через 2 недели ОАК+ферритин +сыв. железо. А чего смотреть? Если с уколами так медленно поднимается, то без лечения и вовсе опустится! Что Вы думаете?
3. Гастроэнтеролог же хочет отправить меня на колоноскопию(говорит желудок проверен, остается -кишечник). Но, эндоскопист не берет меня без наркоза. Говорит-в прошлый раз (июль прошлого года, когда убирали полипы) и сами намучились, и тебя намучили. И сказал-вряд ли за 8 месяцев что тот новое появилось. А Вы что думаете?
4.По жалобам: сохраняется тяжесть временами после еды. А также колющие боли в эпигастрии ближе к правому подреберью. Особенно-лежа. Из лекарств ничего не принимаю! Мне только -как обычно ферменты(принимаю сейчас панзинорм, ранее микрозим). И все . пропил хилак-форте+альгинат натрия-без изменений! Ни ИПП, ни де-нола мне не назначают! Ваше мнение?Назначьте, пожалуйста по жалобам и для культи!
5. Я вычитал, что если гемоглобин так снижается, то тут 2 причины-либо кровит где-то , либо-опухоль не дает усваиваться железу. А в моем случае? Ведь реакция Грегерсена -отриц…
6. Вы рекомендовали сдать кровь на фол.кислоту и витаминВ12. Я сдал-там норма. а на содержание эритропоэтина-у нас не делают, и доктор говорит-нет необходимости, что и так понятно-ЖДА!!! Взвесте , пожалуйста, все моменты этой ситуации, и дайте свою компетентную оценку и дайте Ваши рекондации по каждому пункту!
Ваши рекомендации и резюме очень ценны для меня! Благо дарю Вас,, Доктор!

Уважаемый Евгений Борисович! Срок лечения железодефицитных анемий при хронических соматических заболеваниях – до 6 месяцев. В Вашем случае не стоит ожидать быстрого положительного эффекта, так как удалена основная часть желудка и тонкой кишки, в которых синтезируются факторы, способствующие всасыванию и транспорту железа. Дополнительное обследование с целью выявления возможной опухоли в толстом кишечнике не требуется, так как по результатам недавно проведенного эндоскопического обследования соответствующей патологии не было выявлено и бесконечный поиск новообразований не имеет никакого смысла. В Вашей ситуации просто необходим квалифицированный гематолог, гастроэнтеролог и психотерапевт или невролог ( с целью коррекции постоянного тревожного состояния).

Обсуждение закрыто.