-- другие вопросы
Уважаемый доктор!
Мне 42 года, я женщина. У меня климакс уже год, пониженная функция щитовидной железы. С месяц назад начались боли в суставах, сильная отечность тела, слабость. В то же время у меня был сильный стресс, большие физические нагрузки и переохлаждение, я бросила пить гормоны щитовидной железы. Сейчас хожу по врачам, и все ставят разные диагнозы от ревматического артрита, вирусной инфесции, до истощения. Но лекарства не действуют, отеки становяться сильней. Лазикс не работает. Подскажите в какую сторону двигать дальше?
Сдала я анализы..Почечный профиль – идеальная норма.
АКТГ 18 при N<46
Кортизол 259 при N138 –
Пролактин 125 при N109 – 557
Анализ на гормоны щитовидной железы:
Т3 свободный – 3,4 при N 2,6 – 5,7
Т4 свободный – 16,2 при N 9,0 – 22,0
ТТГ 4,3* при N 0,4 – 4,0
АТ – ТГ < 20 при N < 40
АТ – ТПО <10 при N < 35
Общий анализ мочи – норма..
Альдостерон делается..
Альбумин 45 при 40.2-47.6
Общий белок 68 при 64-83
Альфа-1-глобулины * 2.9 при 2.10 – 3.50
Альфа-2-глобулины 7.3 при 5.1 – 8.5
Бетта глобулины * 5.5 при 6.0 – 9.4
Гамма глобулины * 7.2 при 8 – 13.5
АСЛО 43 при <200
С-реактивный белок 3.8 при 0,0 – 5.0
Ревматоидный фактор <20 при <30
Антиядерные антитела Отриц, при –
Антитела к нат. ДНК IgG Отриц, при –
Гематокрит 42.9 при 35 -45
Гемоглобин 14.6 при 11.7 – 15.5
Эритроциты 4.84 при 3.80 – 5.10
Средний объем эритр. 88.6 при 81 – 100
MCH Среднее содержание
гемогл в эритроците 30.2 при 27 – 34
MCHC 34 при 32-36
Тромбоциты 245 при 150-400
Лейкоциты 9.69 при 4.50- 11.00
Нейтрофилы * 46.5 при 48.0 – 78.0
Лимфоциты * 43.1 при 19-37
Моноциты 7.6 при 3.0 – 11.0
Эозионофилы 2.3 при 1.0 – 5.0
Базофилы 0,5 при <1
СОЭ 5 при <20
Что можно сказать по этим результатам?
Анализы сдавала вечером, так что нормы вечерние. После сдачи анализов выпила эуторокс, и у меня начала отходить моча, отеки спадают. Можно ли это назвать диагностическим критерием? Мне эндокринолог ставит подозрение на синдром Шмидта. Может ли это быть он, с учетом всех анализов и того, что надпочечниковая недостаточность у меня диагностировалась 18 лет назад, и я получала лечение в течение полугода, потом диагноз сняли.. Визуальный осморт – коричневые пятна на теле, загар (хотя я не загорала), пятна на деснах, под глазами – это то что увидела врач. Ну и те симптомы о которых я писала выше.. Заранее спасибо за ответ!
Уважаемая Елена!
В результате анализа отмечается снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз). Так как не выявлено данных за аутоиммунный тиреоидит и какую-либо другую аутоиммунную патологию, уровень гормонов коры надпочечников в норме, отсутствуют данные за сахарный диабет, то синдром Шмидта маловероятен. Для исключения электролитных нарушений, как одной из причин отечного синдрома, появляющегочя при некоторых эндокринных нарушениях надпочечников, рекомендую Вам сдать кровь на калий, натрий, хлор (тест 39), биохимический анализ суточной мочи на калий, натрий (тест 114). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО http://www.invitro.ru/analizes/ и http://www.invitro.ru/analizes/profi/., а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). После проведения исследований Вам рекомендована консультация эндокринолога для определения дальнейшей тактики.
Спасибо за ответ.. Сейчас пришел анализ на альдестерон.. 12 при норме 35-350..
Анализ на калий, натрий хлор –
Калий 5,5 при норме 3,5 – 5,5
Нартий 140 при норме 136 – 154
Хлор 104 при норме 98 – 107
По всему этому врач настаивает на диагнозе синдром Шмидта.. Мне стоит искать другого врача, или прислушаться к этому?
Биохимический анализ мочи сдам…
так очень сложно сказать, нужно видеть все информацию и все анализы одномоментно, так только пальцем по воде водить. Лучше собирите все историю болезни и все анализы и проконсультируйтесь в центре эндокринологии на академической.