Консультация ИНВИТРО

Апрель 2025
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 123456
78910111213
14151617181920
21222324252627
282930  

Архив консультации

-- другие вопросы, Гастроэнтерология

Ответ биопсии

Автор: Евгений Борисович
4 июля 2014 г.

Здравствуйте, уважаемый доктор! Вернулся из онкодиспансера. Ответы таковы: гистология:Отечная слизистая желудка со слабой инфильтрацией лимфоцитами и эозинофилами, железы без дисплазии. Цитология: дисплазия 1-2 ст. в железистом эпителии. Я был у абдоминального хирурга, он сказал-рецидива нет, теперь проверка через 3 месяца. Но, если в гистологии ничего подозрительного нет, то в цитологии-дисплазия 1-2. Это ведь опасное состояние. Хирург сказал, если бы 3ст, тогда опасно, а это только требует наблюдения. А Вы что скажете? А зав. отделением патоморфии сказала, что она смотрит мои стекла 6 лет и у нее такое впечатление, что у меня воспаление на аллергическом уровне!??? Какбы мне это проверить? И она советует мне-лечение водами??? Неужели воды мне помогут? Очень прошу Вас прокомментировать ответ и лечение? Абдоминальный хирург сказал-пролечиться 2 недели Нексиумом, лучше капельницами…А Вы что посоветуете? Благо Дарю…

Уважаемый Евгений Борисович! Дисплазия 1-2 ст., выявленная при цитологическом исследовании эпителия желудка, является в данном случае признаком воспалительной реакции, а рецидива новообразования в культе желудка нет. Лимфоцитарная и эозинофильная инфильтрация эпителия выявляется при хроническом гастрите различной этиологии (атрофический гастрит, хеликобактер-ассоциированный гастрит), Для  редко встречающегося эозинофильного гастрита, выявляющегося при пищевой аллергии, характерна не только эозинофильная инфильтрация, но и  наличие тучных клеток в собственной пластинке, дистрофия и некроз эпителиоцитов, поэтому определение аллергической сенсибилизации организма в Вашем случае не имеет значения, так как у Вас отсутствую клинические проявления пищевой аллергии. Что касается приема минеральных вод, то они могут использоваться как вспомогательное лечебное средство, способствующее улучшению процессов пищеварения и моторики органов желудочно-кишечного тракта, стимуляции секреции соляной кислоты или ее торможения в зависимости от минерализации воды, употребления ее в теплом или холодном виде, до или после приема пищи. В связи с вышесказанным, подбор вида минеральной воды и схемы ее приема должны быть осуществлены только после оценки характера секреции соляной кислоты (рН-метрия). В противном случае можно ухудшить течение заболевания.  Длительный прием ингибиторов протонной помпы (Нексиум) окажет положительный эффект только при избыточной секреции соляной кислоты. В настоящее время рекомендовано несколько схем их приема (половинная доза в течение года, прерывистая поддерживающая терапия, терапия ” по требованию “, терапия выходного дня),  Капельное введение ИПП  не требуется. При атрофическом гастрите с пониженной секреторной активностью ИПП не назначаются. Купирование воспаления в этом случае проводится гастроцитопротекторами (синтетические аналоги простагландинов Е1 или Е2, препараты висмута, пленкообразующие).


Обсуждение закрыто.

Свежие комментарии