-- другие вопросы, Дети (педиатрия)
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что происходит с моим ребенком. Родилась маловесной 2200 на 36 неделе. Был повышен билирубин до 3-х месяцев. Сейчас в норме. Нам 5,5 месяцев.Поставили нейтропению. В 3,5 месяца была обнаружена цитомегаловирусная инфекция (по словам врача-инфекциониста приобретенная). Лечение: зовиракс – 5 дней, виферон – 7 дней. Вот результаты последних анализов:
Cytomegalovirus, IgM
Отношение S/CO (signal/cutoff) ↑ 1.02 0,00 – 0,70
Результат положительный отрицательный
Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
Концентрация ↑ 43.30 Ед/л 0,00 – 35,00
Коэффициент де Ритиса ↑ 1.89 0,91 – 1,75
Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
Концентрация ↑ 81.90 Ед/л 15,00 – 60,00
Фосфатаза щелочная общая
Концентрация 196.92 Ед/л 108,00 – 317,00
Билирубин общий
Концентрация 6.92 мкмоль/л 5,00 – 21,00
Билирубин прямой
Концентрация 2.25 мкмоль/л 0,00 – 3,40
Клинический анализ крови
Исследование Результат Предыдущий результат Единицы Референсные
значения
Гематокрит 35.3 34.4 (20.06.14) % 32.0 – 40.0
Гемоглобин 11.9 11.9 (20.06.14) г/дл 11.1 – 14.1
Эритроциты 4.35 4.17 (20.06.14) млн/мкл 3.90 – 5.50
MCV (ср. объем эритр.) 81.1 82.5 (20.06.14) фл 68.0 – 85.0
RDW (шир. распред. эритр) 12.4 * 12.2 (20.06.14) * % 14.9 – 18.7
MCH (ср. содержание Hb) 27.4 28.5 (20.06.14) пг 24.0 – 30.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.7 34.6 (20.06.14) г/дл 32.0 – 37.0
Тромбоциты 370 354 (20.06.14) тыс/мкл 247 – 580
Лейкоциты 7.4 10.6 (20.06.14) тыс/мкл 6.0 – 17.5
Палочкоядерные нейтрофилы 1 1 (20.06.14) % 1 – 6
Сегментоядерные нейтрофилы 11 * 12 (20.06.14) * % 16 – 45
Нейтрофилы (общ.число) 12 * 13 (20.06.14) * % 17.0 – 51.0
Лимфоциты 74 * 71 (20.06.14) * % 45.0 – 70.0
Моноциты 11 * 14 (20.06.14) * % 4.0 – 10.0
Эозинофилы 3 2 (20.06.14) % 1.0 – 5.0
Базофилы 0 0 (20.06.14) % < 1.0
СОЭ (по Панченкову) 2 мм/ч < 12
Что еще обследовать? Что лечить? Показатели даже не изменились, несмотря на лечение!
Уважаемая Альбина! Выявление острофазных Ig M-антител свидетельствует о недавнем инфицировании ребенка ЦМВ. Нейтропения в сочетании с лимфоцитозом и моноцитозом характерны для перенесенной вирусной инфекции. Отмечается также повышение уровня печеночных ферментов, что может быть вызвано ЦМВ-инфекцией. Данные показатели необходимо оценивать только в динамике и с учетом клинической картины. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему педиатру.