Помогите расшифровать анализы,
1)кортизол в крови 28,59(в 10утра)(норма260-720)
2)ACTH 8,6(норма от 10….)
3)С-peptide 1738,83(норма206-934)
4)гликированный гемоглабин 8,4(норма4,5-7)
Подозревается синдром Иценко-Кушинга(сейчас ревмотоидный артрит,4года принемаю преднизалон,в последнее время 4табл)зрение почти изчезло(туман),сосуды слабые,делали оперцию по замени стекловидного тела(но обратно произошло кровоизлеяниеПо ревмотоидному артриту 2-я группа инвалидности,по зрению 1-я группа инвалидности…)Подскажите пожалуйста…

Уважаемый Валерий!

Так как Вы принимаете преднизолон, влияющий на функцию коры надпочечников, что сопровождается уменьшением уровня кортизола и АКТГ, то поставить синдром Иценко-Кушинга затруднительно. Для этого необходимо выполнить компьютерную томографию надпочечников для выявления их гиперплазии или аденомы. Повышение концентрации С-пептида и гликированного гемоглобина свидетельствует о развитии некомпенсированного сахарного диабета II типа, который может быть как первичным заболеванием, так и являться побочным эффектом приема кортикостероидов (так называемый стероидный сахарный диабет). Падение зрения может быть обусловлено как диабетической ретинопатией вследствие гипергликемии, так и может быть при развитии аденомы гипофиза, для исключения которой рекомендую выполнить КТ головного мозга. Для исключения других осложнений сахарного диабета рекомендую Вам дополнительно сдать биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, глюкоза, мочевая кислота, общий белок и белковые фракции, калий, натрий, хлор – тесты 16, 22, 26-29, 39), общий анализ мочи (тест 116). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО http://www.invitro.ru/analizes/ и http://www.invitro.ru/analizes/profi/., а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). После проведения исследований Вам рекомендована консультация эндокринолога, офтальмолога, нефролога для определения дальнейшей тактики.

Обсуждение закрыто.