Добрый день. Мужу 40 лет, жалоб нет, ведет здоровый образ жизни, не пьет, не курит. На УЗИ обнаружено: эхо-признаки диффузных изменений печени и поджелудочной железы (по типу жировой инфильтрации). На протяжении последнего месяца пил дифлюкан 150 в течении месяца 1 раз в нед.

Сдали ОАК, биохимию, скрининг аутоиммунного поражения печени, гликированный гемоглобин, гепатиты..

Результаты:
Антинуклеарный фактор 1:640 гомогенный тип свечения ядра
АТ к митохондриям (АМА), IgG+A+M
АТ к гладкой мускулатуре (SMA), IgG+A+M <1:40
АТ к микросомам печени и почки, IgG+A+M <1:40
АТ к париетальным клеткам желудка,IgG+A+M <1:40

АлАТ 37 Ед/л < 41
АсАТ 28 Ед/л < 37
Альбумин 45 г/л 40.2 – 47.6
Билирубин общий 23.3 * мкмоль/л 3.4 – 20.5
Билирубин прямой 6.5 мкмоль/л < 7.9
Гамма-ГТ 15 Ед/л < 49
Глюкоза 4.8 ммоль/л 4.1 – 5.9
Общий белок 69 г/л 64 – 83
альфа-1-глобулины 2.2 г/л 2.10 – 3.50
альфа-2-глобулины 4.5 * г/л 5.1 – 8.5
бета-глобулины 7.7 г/л 6.0 – 9.4
гамма-глобулины 9.9 г/л 8.0 – 13.5
Триглицериды 2.56 ммоль/л 0.62 – 3.61 Рекомендации экспертов NCEP/ATPIII:
желательные значения триглицеридов <1.7 ммоль/л
Холестерин 5.28 ммоль/л 3.91 – 6.94 Рекомендации экспертов NCEP/ATPIII :
желательные значения общего холестерина < 5,18 ммоль/л
Холестерин-ЛПВП 1.04 ммоль/л 0.70 – 1.73
Холестерин-ЛПНП (по Фридвальду) 3.08 ммоль/л 2.25 – 4.82 Рекомендации экспертов NCEP/ATPIII:
желательные значения холестерина ЛПНП < 3,37 ммоль/л
Коэффициент атерогенности 4.1 * 2.0 – 3.0
Фосфатаза щелочная 61 Ед/л 40 – 150
HbA1c (гликированный Hb) 4.8 %

Гематокрит 42.6 % 39.0 – 49.0
Гемоглобин 15.5 г/дл 13.2 – 17.3
Эритроциты 4.80 млн/мкл 4.30 – 5.70
MCV (ср. объем эритр.) 88.8 фл 80.0 – 99.0
RDW (шир. распред. эритр) 11.8 % 11.6 – 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 32.3 пг 27.0 – 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 36.4 г/дл 32.0 – 37.0
Тромбоциты 285 тыс/мкл 150 – 400
Лейкоциты 5.91 тыс/мкл 4.50 – 11.00
Палочкоядерные нейтрофилы 3 % 1 – 6
Сегментоядерные нейтрофилы 52 % 47 – 72
Нейтрофилы (общ.число), % 55 % 48.0 – 78.0
Лимфоциты, % 31 % 19.0 – 37.0
Моноциты, % 12 * % 3.0 – 11.0
Эозинофилы, % 2 % 1.0 – 5.0
Базофилы, % 0 % < 1.0
Нейтрофилы, абс. 3.25 тыс/мкл 1.78 – 5.38
Лимфоциты, абс. 1.83 тыс/мкл 1.32 – 3.57
Моноциты, абс. 0.71 тыс/мкл 0.20 – 0.95
Эозинофилы, абс. 0.12 тыс/мкл 0.00 – 0.70
Базофилы, абс. 0.00 тыс/мкл 0.00 – 0.20
СОЭ (по Вестергрену) 2 мм/ч < 15

HBsAg (кач.) ОТРИЦАТ.
anti – HCV total ОТРИЦАТ.

Подскажите, пожалуйста, какие анализы еще нужно сдать или какие обследования нужно пройти, чтобы точно выявить причину заболевания.

Уважаемая Анна! У Вашего супруга выявлены признаки нарушения липидного обмена и повышенный коэффициент атерогенности, что свидетельствует о преобладании фракций “вредных” холестеринов над “полезными” и повышает риск атеросклероза и сердечно-сосудистой патологии. Выявлен также высокий титр антинуклеарного фактора, что указывает на высокую вероятность системного ревматического заболевания или аутоиммунного заболевания. Гомогенный тип свечения характерен для системной красной волчанки и склеродермии. Признаков аутоиммунного поражения печени не выявлено. Для уточнения диагноза рекомендую выполнить анализ крови на антитела к двуспиральной ДНК (тест №126) и антитела к нуклеосомам (тест №956), иммуноблот антинуклеарных антител (тест №827), иммуноблот антител при склеродермии (тест №826), волчаночный антикоагулянт (тест № 190) и определение антител к кардиолипину (№№ 967- 969, 997). Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к ревматологу и кардиологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Обсуждение закрыто.