-- другие вопросы, Гинекология
Здравствуйте, мне 28 лет (жен). Весной 2008 (МАРТ)- одновременно появились: цистит, ноющая боль в почках, белые водянистые выделения из влагалища (соответственно хлюпание во время полового акта и неприятные ощущения из-за водянистости смазки), начала набухать правая бартоллиновая железа. Цистит вылечен фторхинолонами. Гинеколог обнаружила грибы кандиды – вылечили (дифлюкан – 4 таб. по 150 мг,тантум роза и какие-то вагин.свечи на ночь). Сделан повторный нанализ на грибы – отсутствуют (исчезли также сильные белые выделения). Но белые водянистые выделения остались и до сих пор не проходят (а уже ноябрь 2008). Проверила инфекции в МАЕ (ПЦР: уреаплазма,Трепонема пал., трихомонада ваг.,микоплазма, хламидия, папилома 16,18 – ОТРИЦАТЕЛЬНО; Микоплазма хом.IgG (рез-т – 0,56; норма < 0,9 – не выявлен), Микоплазма хом.IgA (рез-т -1,47; норма >1,1 – выявлен), Уреаплазма IgA/IgG (рез-т – 0,39/0,37; норма: <0,9 – не выявлен). ИЮЛЬ – белые водянистые выделения так и непроходили, появились генит.кондиомы (первый раз) – с левой стороны между основанием малой пол.губы и входом во влагалище стала появляться и удлиняться неглубокая вертикальная трещина, вдоль кот.кондиломы и выскочили. На вопрос врача что за трещина такая – ОТВЕТА не ПОСТУПИЛО. Кондиломы 3 раза прижигали солкодермом в теч. 1 мес.+2 курса противовирусных препаратов (Циклоферон (инъекции №5)+Валтрекс 20 таб., потом Изопринозин 50 таб.+Эпиген интим спрэй снаружи в внутрь влагалища – 1 мес.). Одновременно проверила: спид, Трепонема паллидиум (суммарные антитела: IgM+IgG – не выявлены; ранние антитела IgM – НЕ ВЫЯВЛЕНЫ. Соскоб из шейки матки, мазок на флору – в НОРМЕ. ОАК, ОАМ – в норме. СЕНТЯБРЬ – Инфекции ПЦР – Гонорея, Трихомонада, Микоплазма хом. и ген., Папилома 6,11, Эпштейн-Барр, Цитомегаовирус, Хламидия, Уреаплазма – НЕ ВЫЯВЛЕНЫ. Антитела: ЦМВ, Краснуха, Токсоплазма – НОРМА.ОБНАРУЖЕНЫ Гарднерелла ваг-лечена ваг.свечами АЦилакт.Цистэктомия правой бартоллиновой железы; в больнице выскочил герпес на глазу – противовирусная терапия с ацикловир (400мгХ3 р.в день/2 нед.). ОКТЯБРЬ – трещина так и незаживала, начала чесаться, снова выскочили кондиломы в др.месте, бел.водянистые выделения продолжают беспокоить (т.к. ниж.бельё периодически сырое), и ещё – замечены выделения плотной слизи (как при овуляции), но в др.дни (например, сразу после месячных). Опять мазок на флору, гоннококи Нейсера, лейкоциты, плоский эпителий – НОРМА. Антитела: ЦМВ, Краснуха, Токсоплазма – НОРМА. ОБНАРУЖЕНЫ только ВПГ 1 и 2 типа: IgM (рез-т – 1,64; норма>1,1 – выявлен), IgG (рез-т – 10.3; норма: 5.1-10 – 1/200, 11-20 – 1/400). КУрс Изопринозина 50 таб. Добавлю – у меня сниженный иммунитет (часто болею простудными заболеваниями). Вопрос – доктор, что за трещина такая и почему она продолжает чесаться(врач предположила что это лев.бартоллиновая желёзка открывается и ск.за гигиеной следить – хотя я очень чистоплотная) и о чём говорят выделения белые водянистые и как от них избавится? И ещё – может ли вирус герпеса явиться причиной образования кисты бартоллиновой железы? Я уже была у 5-ти врачей 3-х частных клиник и никто не может толком ничего сказать. Надеюсь, на вашу высокую квалификацию и заранее спасибо за полный ответ.
Уважаемая Виктория!
Обильные выделения могут быть не только при наличии урогенитальной инфекции, но и при избыточном росте собственной условно-патогенной (патогенной) микрофлоры. Причиной развития генитальных кондилом является папилломавирусная инфекция. Для оценки состава микрофлоры рекомендую Вам сдать мазок и посев отделяемого влагалища на флору с определением ее чувствительности к антибиотикам (тесты 445, 446, 452), соскоб на вирус папилломы человека высокого и низкого онкогенного рисков (тесты 311, 313, 399). Также наличие обильных выделений наблюдается при воспалительных процессах в маточных трубах. Для исключения данной патологии рекомендую выполнить УЗ-исследование органов малого таза. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО http://www.invitro.ru/analizes/ и http://www.invitro.ru/analizes/profi/., а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). После проведения исследований Вам рекомендована консультация гинеколога для определения дальнейшей тактики.