-- другие вопросы
В Вашей лаборатории много раз сдавали анализы крови. Очень Вам благодарны за высокопрофессиональное обслуживание и внимательность Вашего персонала по адресу: ООО \”МедОК\” ул.Широкая, д.7,стр.1 Мой муж болен раком легкого, диабет 2ст, 8 лет назад был болен язвенным колитом прямой кишки. Рак был обнаружен 1.5 года назад, принимал химиотерапию в Онкологическом центре в Балашихе. Доктор, умоляю, помогите разобраться в значениях показателей анализов крови, которые муж сдавал в следующие даты: Даты взятия образцов: Результат 20.10.08 Результат 24.10.08 Результат 28.10.08 Результат 05.11.08 Результат 17.11.08 Результат 24.11.08 020246МРЪБ3 ИВАНЮТИН, ВЛАДИМИР СЕРГЕЕВИЧ
ИНЗ:101379076 Значения показаны столбиком, в соответствии с датами
С – пептид – 520, 1870 *, 632, 659 пмоль/л (298 – 1324), Фруктозамин – 331 * 323 * 305 * 287 * мкмоль/л (< 285), Ig A -5,45 *5,61 * 6.04 *6,55 *6.63 *г/л (0.40 – 3.50), Ig M- 1,7, 1,8, 1.8, 1.8 г/л (0.6 – 2.5), Ig G- , 12, 11.0, 11.0, 13.3г/л (8.0 – 18.0), Железо – 3,46 *, 9,69 *, 21.47, 3.50 *, 5,8 * 8.36 * мкмоль/л (10.70 – 28.60, Фолиевая кислота – 4*6 *5 *9, 10нг/мл (7.2 – 15.4), T3 свободный – 2,2 *, 2,9, 3.0, 2.8, 3.5, пмоль/л (2.6 – 5.7), Т4 свободный – 16,9, 15,5, 14.8, 16.5, 16.8пмоль/л (9.0 – 22.0), ТТГ- 0,333 *, 0,330 *, 0,207 *, 0.344 *, 0,324 *0.525 мЕд/л (0.4 – 4.0), АТ-ТГ -1,2Ед/мл <18,0, АТ-ТПО – 0,6Ед/мл <5,6, Альфа-фетопротеин – 1,0, 1, 2, Ед/мл (0.9 – 6.67), ПСА – 0,410, 0,418, 0,374, 0.381, 0,056 нг/мл <4.0, ПСА свободный – 0,096, 0,074, 0,061, 0.054 (г/мл) <0.93, ПСА свободный/ПСА – 23,4, 14.2 *, % , 15 – 70, РЭА – 30,3 *28,3 *28,5 *31.9 *22,3 *20.4 *нг/мл < 5.0, Фактор некроза опухоли – 13,6 *, 12,9 *, 11,1 *, 14.7 *, 14.7 *пг/мл < 8,1, CYFRA 21-1 – 2,9, 3,5 *, 2,5, 3.9 *, 3.2, нг/мл < 3,3, CA – 72-4 -15,2 *
13,7 *, 12,4 *, 12.4 *, 11.5 *Ед/мл < 6,9, СА – 19-9 – 481 *, 453 *, 465 *, 289 *, 229 *, 185 *Ед/мл < 37, NSE – 16,1, 16,2, 22,8, 30.7 *, 22.6 *нг/мл < 17,0, anti – Toxo IgG 32,1 *
31,2 *29.5 *23,08 *36.2 *Ед/мл < 2.0 – отрицательно > 3.0 – положительно 2.0 – 3.0 сомнительно, anti – CMV IgG – 512 *474,3 *554.0 *589,0 *728.1 *Ед/мл <15.0 – отр., anti – HSV IgG – 23,6 *22,0 *22,8 *28.1 *инд.поз. <0,9 – отр >1,1 – полож 0,9-1,1 сомнительно, anti-EBV IgG-EBNA (яд.бел.) – 111,1 *123,0 *141.0 *112,0 *96.3 *Ед/мл
< 5 – отрицательно > 20 – положительно 5 – 20 – сомнительно, HbA1c (гликированный Hb) – 11,4 *11,0 *10.4 *9,1 *8.9 *% 4.5 – 6.5,
Гематокрит – 43,6, 44,6, 44,943.44,2,3 45.1% 39.0 – 50.0, Гемоглобин- 14,1 14,5 14,9 13.9 14,4 14.7 г/дл 13.1 – 17.2, Эритроциты – 5,2 5,32 5,46 5.10 5,28 5.51 млн/мкл 4.20 – 5.60 , MCV (ср. объем эритр.)83,8 83,8 82.2 85.1 80,1 * 81.9фл 81.0 – 101.0, MCH (ср. содер. Hb в эр.) – 27,1 27,3 27,3 27.3 27,3 26.7 *пг 27.0 – 35.0, МСHС (ср. конц. Hb в эр.)- 32,3 32,5 33,2 32.0 34 32.6 г/дл 32.0 – 36.0, Тромбоциты – 400 306 265 270 491 * 322тыс/мкл 150 – 400, Лейкоциты- 24,37 * 10,23 13,59 *9.72 8,08 10.08 тыс/мкл 4.50 – 11.00, Палочкоядерные нейтроф. – 8 *4 6 2 5 % 1-6, Нейтрофилы сегментояд.- 81 * 69 66 70 72 % 47-72, Нейтрофилы (общ.число) – 89 *73 72 67.1 72 77% 48.0 – 78.0, Лимфоциты – 6 *17 *18 *20.1 16 *14 *% 19.0 – 37.0, Моноциты – 4 9 10 11.7 * 12 * 8% 3.0 – 11.0, Эозинофилы – 0 *1 0 * 0.8 * 0 * 1% 1.0 – 5.0, Базофилы – 0 0 0 0.3 0 0 % < 1.0, СОЭ (по Панченкову) 3мм/ч < 10, СОЭ (по Вестергрену – 6 10 4 18мм/ч < 20
Проинсулин – 11,1 13,8 1.9 *пмоль/л 3,3-28,0, Инсулин – 30,6 * мкЕд/мл 9,3-29,1
АлАТ – 19 34 19 Ед/л <41, АcАТ – 15 13 9 Ед/л <37, Альбумин – 39 *38 *42 42г/л
40,2-47,6, Амилаза – 46 Ед/л 25-125, Билирубин общий – 15,5 9,5 13,4мкмоль/л
3,4-20,5, Билирубин прямой – 6,1 4,3 5,4мкмоль/л <7,9, Гамма-ГТ – 35 123 * 73 * 38
Ед/л <49, Глюкоза – 15,8*9,9 *9,5 *13.5 *мкмоль/л 4,4-6,4 , Креатинин -69 67 63 мкмоль/л 62-115, Мочевина – 5,1 4,7 6,4 ммоль/л 2,9-7,5, Общий белок – 73 74 75 81
г/л 64-83, альфа-1-глобулины – 3,7*3,6 *3,0 4.1 *г/л 2,1-3,5, альфа-2-глобулины –
8,7*9,1 *8,0 9.7 * г/л 5,1-8,5, бета-глобулины – 9,8*10,8 *9,6 *11.5 *г/л 6,0-9,4, гамма-глобулины -12,1 12,9 12,3 14.0 * г/л 8,0-13,5, Холестерол – 5,49 6,32 * 6,3 *ммоль/л 4,12-7,15, Фосфатаза щелочная – 68 71 65 Ед/л 40-150, Калий 3,3*3,6 4,0 ммоль/л
3,5-5,5, Натрий – 132* 131 * 128 * ммоль/л 136-145, Хлор – 98 94 * 92 * ммоль/л
98-107
ЦИК (общие) -0,107
0.107
0,078 усл.ед 0,055-0,110
Иммунорегуляторный индекс -1,3 3.2 * 1,7 1,0-2,5
ИММ.обсл.скриннинговое * *
Лейкоциты
25700 *
10300 *
9800 *10^9/л 4000-9000
Лимфоциты, % 5 *
24
11 *% 19-37
Лимфоциты – 1285
2472
1078 * 10^6/л1200-3000
Гранулоциты, % – 94 *
71 *
82 *% 40-60
Гранулоциты – 24158 *
7313
8036 *10^6/л 1800-7700
Моноциты, % – 1 5 7 * % 1-6
Моноциты – 257
515
68610^6/л 0-800
Т-лимфоциты (СDЗ), % – 42 *
45 *
53 *% 55-80
Т-лимфоциты (СDЗ) – 540 *
1112
571 *10^6/л 800-2200
Т-хелперы (CD3CD4), % – 23 *
29 *33
%31-49
Т-хелперы (CD3CD4) – 296 *
717
356 *10^6/л 600-1600
Т-цитотокс. (CD3CD8), % – 18
9 *
20 % 12-30
Т-цитотокс. (CD3CD8) – 231
222
216 10^6/л 190-650
В-лимфоциты (CD19), % – 19
9
11% 5-19
В-лимфоциты (CD19) – 244
222
11910^6/л 100-500
ЕКК (CD3-CD16+CD56+), % – 27 *
40 *
29 *% 6-20
ЕКК (CD3-CD16+CD56+) – 347
989 *
313 10^6/л 150-600
Т-ЕК (CD3-CD16+CD56+), %
6
9
5
%
< 10
Фагоцитоз (гранулоциты)
96 *
92 *
93 *
%
82-90
Фагоцитоз (моноциты)
85
84
93 *
%
75-85
Исследование биопсийного материала Макроскопическое описание: готовый материал 34766 (образец взят в ноябре 2007 г.) В исследуемом препарате фрагмент слизистой оболочки бронха, выстланный респираторным эпителием и два фрагмента
ткани легкого с неравномерным утолщением межальвеолярных перегородок за счет фиброза и пролиферации местных элементов с сужением просвета альвеол, очаговой бронхиальной метаплазией эпителия альвеол. Специфических изменений в данном материале не определяется.
Исследование биопсийного материала Макроскопическое описание стекол-пре паратов 1841-43/07 – 2 стекла (образец взят в августе 2007 г.): фрагменты слизистой оболочки бронха выстланы неравномерно уплощенным призматическим эпителием, диффузно-очаговой лимфоидной инфильтрацией с примесью немногочисленных гранулоцитов, отложением гранул черного пигмента.
Уважаемая Татьяна!
В результате анализа выявлен некомпесированный сахарный диабет, дефицит железа и фолиевой кислоты. Нарушения функции печени, почек не отмечается. Снижение уровня ТТГ при нормальной концентрации остальных гормонов щитовидной железы может быть при субклиническом тиреотоксикозе (начальные проявления нарушения функции органа), тяжелой сопутствующей патологии, не связанной со щитовидной железой, приеме некоторых лекарственных препаратов, стрессовой ситуации. Повышение уровня онкомаркеров РЭА, СА-19-9, СА-72-4, Cyfra-21-1 может быть при злокачественных новообразованиях различной локализации (легкие, толстый кишечник, желудок, мочевой пузырь). Выявленные изменения белковых фракций, ФНО являются следствием основного заболевания. Признаков иммунодефицита и аутоиммунных заболеваний не выявлено. Отмечается наличие иммунитета к токсоплазме, носительство цитомегаловируса, вируса простого герпеса и вируса Эпштейна-Барр без активизации вышеуказанных вирусов, что не требует назначения противовирусной терапии. Обнаруженная метаплазия эпителия легочной ткани указывает на наличие новообразования легкого. Для исключения другой локализации новообразований и метастазов рекомендую Вашему супругу выполнить УЗИ органов брюшной полости, обзорную рентгенографию органов грудной клетки, гастроскопию и колоноскопию (по показаниям). Для коррекции углеводного обмена необходимо обратиться к эндокринологу.