-- другие вопросы, Гепатит
Мной получены следующие анализы:
Антинуклеарный фактор 1:160 мелкогранулярный тип свечения
ядра
АТ к гладкой мускулатуре
(SMA), IgG+A+M
1:160
АТ к микросомам печени и
почки, IgG+A+M
<1:40
В заключении предполагают аутоиммунный гепатит. Хадил к знающему врачу, говорит что не факт, так как все анализы хорошие:
Альфа-2-макроглобулин 2.05 г/л 1.19 – 2.54
Гаптоглобин 1.41 г/л 0.14 – 2.58
Аполипопротеин А1 1.47 г/л 0.95 – 1.86
Билирубин общий 16.3 мкмоль/л 5 – 21
Гамма-ГТ 25 МЕ/л < 49
АлАТ 13 МЕ/л < 41
АсАТ 20 МЕ/л < 37
Глюкоза 4.8 ммоль/л 4.1 – 5.9
Холестерин 4.78 ммоль/л 3.91 – 6.94
Триглицериды 1.88 ммоль/л 0.62 – 3.61
ГЕМОЛИЗ В СЫВОРОТКЕ ОТСУТСТВ ОТСУТСТВ.
anti – HEV IgM ОТРИЦАТ
anti – HDV total ОТРИЦАТ.
anti – HB core total ПОЛОЖИТ. Anti – HBc Abbott ARCHITECT
anti – HBs (колич.) 3 мЕд/мл СМ. КОММ. Отсутствие иммунного ответа : <10
Наличие иммунного ответа : >=10
Anti – HBs Abbott ARCHITECT
Липаза 20 Ед/л 8 – 78
ЛДГ 164 Ед/л 125 – 220
Холинэстераза 8170 Ед/л 5800 – 14600
Калий 4.1 ммоль/л 3.5 – 5.1
Натрий 139 ммоль/л 136 – 145
Хлор 104 ммоль/л 98 – 107
Магний 0.90 ммоль/л 0.66 – 1.07
Фосфор неорганический 1.08 ммоль/л 0.87 – 1.45
Трансферрин 2.69 г/л 2.15 – 3.66
Ферритин 127 мкг/л 20 – 250
anti – HCV total ОТРИЦАТ. Anti – HCV Abbott ARCHITECT
Альбумин 47 г/л 40.2 – 47.6
Билирубин прямой 5.8 8.5 (07.07.14) * мкмоль/л < 7.9
Общий белок 80 г/л 64 – 83
альфа-1-глобулины 2.4 г/л 2.10 – 3.50
альфа-2-глобулины 6.7 г/л 5.1 – 8.5
бета-глобулины 10.4 * г/л 6.0 – 9.4
гамма-глобулины 13.5 г/л 8.0 – 13.5
Фосфатаза щелочная 64 66 (07.07.14) Ед/л 40 – 150
Кальций 2.45 ммоль/л 2.10 – 2.55
HBeAg ОТРИЦАТ. HBe Ag Abbott ARCHITECT
anti – HB core IgM ОТРИЦАТ. Anti – HBc IgM Abbott ARCHITECT
Вирус гепатита B (кач.) ДНК НЕ ОБНАР
HBsAg (колич.) 0.49 * 0.37 (15.03.14) * МЕ/мл
В заключении к аутоиммунным анализам намекается на вероятность аутоиммунного гепатита 1 типа.
Я сходил к врачу, врач сказал что аутоиммунный гепатит маловероятен и что лечение от него убьет всю иммунную систем и может спровоцировать обострение имеющегося Гепатита В низкой степени активности. Предложил пропить бараклюд и понаблюдать улучшится ли состояние печени (мол побочек никаких). Наличие Гепатита В низкой степени активности видно из анализов и проявляется по самочувствию (есть симптомы перегрузки печени, бессонница, красные глаза, боли в правом подреберье, подергивание конечностей, плюс она увеличивается в динамике за пол года с 139 до 146 мм).
Но у меня остались вопросы, как можно дополнительно подтвердить или опровергнуть наличие аутоиммунного гепатита.
С уважением, Владимир.
Vladimir, врач прав, убедительных данных за аутоиммунный гепатит у Вас нет. Положительные АТ к гладкой мускулатуре могут быть при вирусных гепатитах (как в Вашем случае). Достоверно подтвердить диагноз АИГ может только пункция печени и последующее гистологическое исследование.