Мной получены следующие анализы:
Антинуклеарный фактор 1:160 мелкогранулярный тип свечения
ядра
АТ к гладкой мускулатуре
(SMA), IgG+A+M
1:160
АТ к микросомам печени и
почки, IgG+A+M
<1:40

В заключении предполагают аутоиммунный гепатит. Ходил к знающему врачу, говорит что не факт, так как все анализы хорошие:

Альфа-2-макроглобулин 2.05 г/л 1.19 – 2.54
Гаптоглобин 1.41 г/л 0.14 – 2.58
Аполипопротеин А1 1.47 г/л 0.95 – 1.86
Билирубин общий 16.3 мкмоль/л 5 – 21
Гамма-ГТ 25 МЕ/л < 49
АлАТ 13 МЕ/л < 41
АсАТ 20 МЕ/л < 37
Глюкоза 4.8 ммоль/л 4.1 – 5.9
Холестерин 4.78 ммоль/л 3.91 – 6.94
Триглицериды 1.88 ммоль/л 0.62 – 3.61
ГЕМОЛИЗ В СЫВОРОТКЕ ОТСУТСТВ ОТСУТСТВ.
anti – HEV IgM ОТРИЦАТ
anti – HDV total ОТРИЦАТ.
anti – HB core total ПОЛОЖИТ. Anti – HBc Abbott ARCHITECT
anti – HBs (колич.) 3 мЕд/мл СМ. КОММ. Отсутствие иммунного ответа : <10
Наличие иммунного ответа : >=10
Anti – HBs Abbott ARCHITECT
Липаза 20 Ед/л 8 – 78
ЛДГ 164 Ед/л 125 – 220
Холинэстераза 8170 Ед/л 5800 – 14600
Калий 4.1 ммоль/л 3.5 – 5.1
Натрий 139 ммоль/л 136 – 145
Хлор 104 ммоль/л 98 – 107
Магний 0.90 ммоль/л 0.66 – 1.07
Фосфор неорганический 1.08 ммоль/л 0.87 – 1.45
Трансферрин 2.69 г/л 2.15 – 3.66
Ферритин 127 мкг/л 20 – 250
anti – HCV total ОТРИЦАТ. Anti – HCV Abbott ARCHITECT
Альбумин 47 г/л 40.2 – 47.6
Билирубин прямой 5.8 8.5 (07.07.14) * мкмоль/л < 7.9
Общий белок 80 г/л 64 – 83
альфа-1-глобулины 2.4 г/л 2.10 – 3.50
альфа-2-глобулины 6.7 г/л 5.1 – 8.5
бета-глобулины 10.4 * г/л 6.0 – 9.4
гамма-глобулины 13.5 г/л 8.0 – 13.5
Фосфатаза щелочная 64 66 (07.07.14) Ед/л 40 – 150
Кальций 2.45 ммоль/л 2.10 – 2.55
HBeAg ОТРИЦАТ. HBe Ag Abbott ARCHITECT
anti – HB core IgM ОТРИЦАТ. Anti – HBc IgM Abbott ARCHITECT
Вирус гепатита B (кач.) ДНК НЕ ОБНАР
HBsAg (колич.) 0.49 * 0.37 (15.03.14) * МЕ/мл
Так же имеются анализы:
Клинический анализ крови
Исследование Результат Единицы Референсные
значения
Комментарий
Гематокрит 47.3 % 39.0 – 49.0
Гемоглобин 15.6 г/дл 13.2 – 17.3
Эритроциты 5.31 млн/мкл 4.30 – 5.70
MCV (ср. объем эритр.) 89.1 фл 80.0 – 99.0
RDW (шир. распред. эритр) 12.1 % 11.6 – 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 29.4 пг 27.0 – 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.0 г/дл 32.0 – 37.0
Тромбоциты 194 тыс/мкл 150 – 400
Лейкоциты 6.18 тыс/мкл 4.50 – 11.00
Нейтрофилы (общ.число), % 41.4 * % 48.0 – 78.0 При исследовании крови на
гематологическом анализаторе
патологических клеток не
обнаружено. Количество
палочкоядерных нейтрофилов не
превышает 6%
Лимфоциты, % 44.7 * % 19.0 – 37.0
Моноциты, % 11.7 * % 3.0 – 11.0
Эозинофилы, % 1.9 % 1.0 – 5.0
Базофилы, % 0.3 % < 1.0
Нейтрофилы, абс. 2.56 тыс/мкл 1.78 – 5.38
Лимфоциты, абс. 2.76 тыс/мкл 1.32 – 3.57
Моноциты, абс. 0.72 тыс/мкл 0.20 – 0.95
Эозинофилы, абс. 0.12 тыс/мкл 0.00 – 0.70
Базофилы, абс. 0.02 тыс/мкл 0.00 – 0.20
СОЭ (по Вестергрену) 1 мм/ч < 15
Исследование Результат Единицы Референсные
значения
T3 свободный 3.8 пмоль/л 2.6 – 5.7
Т4 свободный 13.8 пмоль/л 9.0 – 22.0
ТТГ 1.71 мЕд/л 0.4 – 4.0
АТ-ТГ 15.5 Ед/мл <18.0
АТ-ТПО < 3.00 Ед/мл < 5.6
171270М2Е7Й
ХИЛИМАНЮК ВЛАДИМИР ГЕННАДЬЕВИЧ
Пол: Муж
Возраст: 43 года
ИНЗ: 124271386
Дата взятия образца: 03.09.2014 07:41
Дата поступления образца: 03.09.2014 22:34
Врач: 04.09.2014 09:18
Дата печати результата: 04.09.2014 09:43

С-реактивный белок 0.2 мг/л 0.0 – 5.0

Ig A 4.68 * г/л 0.40 – 3.50
Ig M 0.7 г/л 0.6 – 2.5
Ig G 12.6 г/л 8.0 – 18.0

Концентрация ЦИК 11 у.е. < 90
Патогенность ЦИК 1.16 у.е. СМ.КОММ. < 1,1 – крупные, непатогенные
1,1-1,5 – средние, патогенные
> 1,5 – мелкие, патогенные
В заключении к аутоиммунным анализам намекается на вероятность аутоиммунного гепатита 1 типа.

Я сходил к врачу, врач сказал что аутоиммунный гепатит маловероятен и что лечение от него убьет всю иммунную систем и может спровоцировать обострение имеющегося Гепатита В низкой степени активности. Предложил пропить бараклюд и понаблюдать улучшится ли состояние печени (мол побочек никаких). Наличие Гепатита В низкой степени активности видно из анализов и проявляется по самочувствию (есть симптомы перегрузки печени, бессонница, красные глаза, боли в правом подреберье, подергивание конечностей, плюс она увеличивается в динамике за пол года с 139 до 146 мм).
Но у меня остались вопросы,:

1. как можно дополнительно подтвердить или опровергнуть наличие аутоиммунного гепатита.
2. Врачи рекомендуют принимать бараклюд, есть ли смысл при отсутствии репликации вируса, может ли печень работать с перегрузкой изи-за зашланованности, а не из-за вируса?

С уважением, Владимир.

Vladimir, мы Вам уже отвечали (смотри ответы от 06.09.2014): врач прав, убедительных данных за аутоиммунный гепатит у Вас нет. Положительные АТ к гладкой мускулатуре могут быть при вирусных гепатитах (как в Вашем случае). Достоверно подтвердить диагноз АИГ может  только пункция печени и последующее гистологическое исследование.

Обсуждение закрыто.