Разные врачи-эндокринологи просят предоставить им разные анализы гормонов щитовидной железы. ТТГ смотрят все, а вот Т3 и Т4 им нужны то свободные, то общие в разных комбинациях. Объясните, пожалуйста, на что указывают значения: Т3 общий, Т3 свободный, Т4 общий, Т4 свободный. Спасибо.

Уважаемый (-ая) Автор вопроса! На содержание общих Т3 и Т4 оказывает влияние концентрация транспортных белков в плазме крови. Так, беременность, терапия эстрогенами вызывают увеличение содержания белков, связывающих гормоны щитовидной железы, и увеличение общего содержания указанных гормонов, при этом концентрация свободных Т4 и Т3 может оставаться без изменений. Снижение уровня глобулина, связывающего гормоны (при нефротическом синдроме, поражении печени и ЖКТ, нарушении питания) вызывает снижение общего Т3 и Т4. Некоторые лекарственные препараты могут изменять связывание Т4 и Т3 с белком. Тяжелые нетиреоидные заболевания могут вызывать снижение общего Т3 и Т4. Во всех этих случаях целесообразно использовать определение свободных Т3 и Т4, которые лучше коррелируют с тиреоидным статусом.

Обсуждение закрыто.