-- другие вопросы
Добрый день.Помогите пожалуйста интропритировать результат анализа исследования-Олигоклональный igG,ликвор/сыворотка.
Пол: жен
Возраст: 32
Диагнозы из разных клиник: Хроническая воспалительная демиелизирующая полинейропатия ,сенсо-вегетативная форма.
Сопутствующий: Бронхиальная
астма,эндогенная форма,Психо-соматические расстройства
Осложнение:Стойкий цефалгический синдром,Нижний выраженный парапарез по смешанному типу.
Диагноз:Хроническая вертеброгенная люмбоишиалгия на фоне дисфункции крестцово-подвздошных сочленений,мышечно-тонического синдрома паравертебральной мускулатуры на пояснично-крестцовом уровне в стадии затянувшегося обострения,хроническая вертеброгенная торакалгия на фоне дисфункции реберно-поперечных сочленений Тh6-9,мышц тонического синдрома паравертебральной мускулатуры в стадии затянувшего обострения.
Диагноз:Рассеяный склероз,первично-прогрессирующее течение,выраженный бульбарный синдром,грубая статико-локомоторная атаксия,умеренный нижний парапарез,грубая статико-локомоторная и динамическая тетраатаксия,тремор верхних конечностей,выраженный тревожный ипохондрический депрессивный синдром,лихорадка центальгого генеза(длительный субфебрилитет)
Соп.:распостраненный остеохондроз позвоночеика,бронхиальная астма.
В неврологическом статусе:сознание ясное,менингеальных знаков нет.Эмоцианально лабильна.Краниальная иннервация интактна:мимические пробы выполняет удовлетворительно,чувствительных нарушений на лице нет.Отмечается болезнегность и фотофобия при проверке обьема глазных яблок.Сухожильные рефлексы оживленны,с расширением рефлексогенных зон,D=S,с дистанционным вызыванием рефлекса.Выявляется разгибательный подошвенный рефлекс,напоминающий симптом Бабинского с 2-х сторон.Предьявляет тонус в нижних конечностях.Поверхностная чувствительность:тенденция к полиневропатическому типу расстройства,главным образом за счет нижних конечностей.Координаторные пробы выполняет с мимопападанием в руках.Тазовых нарушений нет(учащенное мочеиспускание).
Коагулологические исследования:Волчаночный антикоагулянт-результат 43,70;референтные значения-31,00-44,00;
Аутоиммуная патология:Антитела к фосфолипидам IgG-0,8 отрицательный;реф.знач.0,0-10,0
Антитела к фосфолипидам IgM 4,9 отрицательный;реф.знач. 0,0-10,0.
Результат определения антинуклеарных антител:Антигены ядра Ds DNA(нативная днк),нуклеосомы,SS-A,SS-B,Sm,рибосомальный протеин Р,центромера В,Jo-1,Scl-70- Не обнаруженны.
Jg(GAM)к кардиолепину +в2 гп|-20,1 ед/мм,норма до 10.
IgG-15.030 7000-16000
IGA-5320 700-4000
IGM-1137 400-2300
HCT-тест индуцированный 42,4%(н.40)
Олигоклональный IgG,ликвор/сыворотка-комментарий:Поликлональный IgG в ликворе и сыворотке крови (1 тип синтеза).Олигоклонального иммуноглобулина IgG в ликворе и сыворотке крови не обнаруженно,что указывает на невоспалительный генез поражения цнс либо острое воспаление в результате инфекционной,неопластической или иной природы.Отсутствие олигоклонального синтеза в значительной мере снижает вероятность диагноза демиелинизирующего заболевания.Тест может быть ложно отрицательным у 10-15% пациентов с демиелизирующей поталогией,чаще пои небольшом количестве очагов и их глубоком залегании.В ряде случаев повторное исследование через несколько лет позволяет обнаружить олигоклональный синтез.
*Результат,выходящий за пределы референсных значений.Взятие пробы образца 17.06.2014 12.42,дата поступления 18.06.2014 9.35,врач 19.06.2014 19.43,дата печати результата 19.06.2014 23.05,врач лаборатории Макарова Т.А.
МРТ: Единичные очаги демиелизации…
Очень Вас прошу оставить более развернутый комментарий по исследованию.Рассеяный это склероз или нет?
Результат определения антинуклеаантител методом иммуноблот ORG
Уважаемая Евгения! Данное заключение необходимо интерпретировать только в комплексе с другими исследованиями и клинической картиной. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к наблюдающему Вас неврологу.