Консультация ИНВИТРО

Апрель 2025
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 123456
78910111213
14151617181920
21222324252627
282930  

Архив консультации

-- другие вопросы, Иммунитет

14 февраля 2009 г.

Может ли считаться подтвержденным боррелиоз при такой ситуации: лечить его начали только через 4 месяца после укуса клеща. Первый раз серологический анализ сделали только через 3 месяца после укуса, потом еще через три недели, результат был примерно одинаков (IgM -AK(LIA )- 25(при норме до 18); IgM-Westernblot- Positiv; IgG-Ak(LIA)меньше 10, при норме меньше 10, -эти анализы делали в Германии, и в связи с отсутствием IgG так и не начинали лечить. Потом поскольку боррелиоз все-таки предполагался, я в течение 12 дней ( пила доксициклин, а потом еще две недели получала внутривенно цефтриаксон. После лечения – я проверялась в России три раза, IgM был в серой зоне, а один раз вообще отрицательный, а потом снова в серой зоне, а IgG так и не появились. Сейчас еще раз сделала анализ в Германии. IgM Westernblot по-прежнему позитивный, IgM -под вопросом,IgG-снова в норме, то есть меньше 10.
Врач-лаборант пишет, что отсутствие IgG может быть объяснено ранней антибиотикотерапией. Но я антибиотики начала получать поздно (через четыре месяца после начала заболевания), и в предшествующих анализах, как я написала, IgG тоже не было.
Типичных проявлений боррелиоза в виде эритемы и высокой температуры у меня не было. Была слабость, усталость, периодическое ощущение субфибрилитета, чувства, что как будто заболеваю гриппом) Через два месяца была сыпь типа крапивницы, сыпь эта то появлялась, то уходила, была и на ногах, и на ладонях,и даже большое красное пятно- в месте укуса, но это было уже через два с половиной месяца. Поскольку антигистанминные не очень помогали, пропила коротким курсом – 1 неделю, начиная с 2 таблеток и закончив четвертинкой, преднизолон.
(мог ли преднизолон таким коротким курсом повлиять на то, что IgG не появились. Анализы делали уже через месяц после преднизолона)
Сейчас есть некоторые болевые ощущения в тазобедренных суставах, правда, не всегда, по ночам иногда болят ноги, такое ощущение, как будто зубная боль. Иногда возникает ощущение, что набухают кисти рук и горят. Но внешне это не проявляется.(впрочем, такие ощущения бывали и раньше, как и ознобы, и тянущая боль в ногах, правда не так сильно и не было болей в тазобедренных суставах). Иногда появляются на костяшках кисти красные пятна, но они то появляются, то исчезают.
Спасибо Вам заранее.

Уважаемая Елена!

Так как Все исследования на выявление титров антител IgM к боррелиям выполнялись на разных тест-системах и не было оценки динамики их роста в парной сыворотке при повторном исследовании через 10-14 дней после первоначального обследования, то ретроспективно ставить диагноз боррелиоза затруднительно. Отсутствие антител IgG может быть при снижении или отсутствии способности иммунной системы синтезировать секреторные иммуноглобулины данного класса вследствие первичного или вторичного иммунодефицитного состояния, или при отсутствии инфицирования боррелиями. Для исключения реактивного артрита и патологии мышечной ткани рекомендую Вам сдать клинический анализ крови (тесты 5, 119, 139), кровь на С-реактивный белок, креатинфосфокиназу (тесты 43, 19). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО http://www.invitro.ru/analizes/ и http://www.invitro.ru/analizes/profi/., а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). После проведения исследований Вам рекомендована консультация инфекциониста для определения дальнейшей тактики.


Обсуждение закрыто.

Свежие комментарии