-- другие вопросы, Гинекология
Здравствуйте.мне 25, женск пол, диагноз- хронич.рецидивирующий вагинальный кандидоз,давность – возможно много лет, лечусь 3 года. до недавнего времени назначения доктора делали основываясь на данных анализа мазков, причем кандиду в мазках обнаружили всего 2 раза. но,во всех без исключения мазках имеется лейкоцитохз (до 40 в поле зрения) и палочки. Лечили местно антисептиками,антимикотиками,последние еще и пила. немного помогало, но вскоре все жалобы возвращались.недвно сделали бакпосев с чуств. к антибиотикам, высеялся enterococcus faecalis и кандида альбиканс. была у 2 врачей, но антибиотик ни один из врачей назначить не захотел,одна врач назначила местно хлоргексидин, другая свечи домашнего производства -сливочное масло+прополис. уреаплазмы,микоплазмы,герпеса, папил-вир,цитомегаловир,трихомона-отрицательные онализы. и вот наконец вопрос: лейкоцитоз в мазках это проявление кандидоза или ентерокок виноват? и целесообразно или все-таки нет назначать мне антибиотик перорально?требовать мне от врача,чтоб назначила мне антибиотик или нет? какие мои дальнейшие действия?? еще у меня эрозия врожденная. спасибо за ответ.
Уважаемая Лариса!
Enterococcus faecalis является патогенной микрофлорой влагалища, которая часто становится причиной неспецифических воспалительных процессов в мочеполовых органах. Как правило, появление данного микроба во влагалище отражает дисбиотическое состояние кишечника и влагалища. Альтернативным методом лечения энтерококка может быть использование антибиотиков местно, предварительно установив чувствительность возбудителя (в посеве). Кроме того, в настоящее время широко используются бактериофаги, которые, в отличие от антибиотиков, не оказывают влияния на нормальную микрофлору. Чувствительность к бактериофагам также определяется при микробиологическом исследовании влагалищного секрета (наши тесты №№ 446, 443). Рецидивирующий кандидоз часто возникает на фоне хронических вирусных инфекций, при эндокринных нарушениях, заболеваниях крови и других состояниях, для исключения которых рекомендую выполнить обследование, включающее:
– анализ крови на диагностику анемий (наш профиль № 9, http://www.old.invitro.ru/anemia.htm ),
– анализ крови на гормоны щитовидной железы (профиль № 17, http://www.old.invitro.ru/tireo-scrin.htm, тест № 55),
– глюкозотолерантный тест (тест № ГТТ),
– анализ крови на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты В и С (профиль № 35, http://www.old.invitro.ru/young-optim.htm ),
– иммунологическое исследование крови (тесты №№ 192, 1043),
– мазок с шейки матки на цитологию (тест № 505),
– кольпоскопию (тест № 760),
– анализ кала на дисбактериоз (тест № 456).
Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). Для определения дальнейшей тактики рекомендую обратиться к Вашему лечащему врачу.