Здравствуйте! Мне 30 лет, зовут меня Анна, диагноз бесплодие вторичное, 10 лет назад был аборт (без воспалений), вот теперь 8 лет врачи не могут выявить причины. Проверяли все гормоны, но не сразу, а по 2, по 5 гормонов в разные года(!)-но всегда хорошие результаты, проходимость труб, АСАТ,фолликулометрию, УЗИ-всё хорошо, всё соответствует фазам цикла, овуляция происходит, цикл точный как по часам, СГ мужа в норме. Но вот на моём графике базальной температуры очень медленно поднимается температура от овуляции (о. всегда на 12 день): от 36,4 по 0,1 градусу каждый день втечение 5-10 дней до 37,0, а то и до 36,9-не выше. Разница СРЕДНИХ температур между фазами цикла всегда 0,34-0,31 (менее 0,4 градусов). Лютеиновая фаза около 15 дней. Глядя на такие мои графики врач мне назначила дюфастон во вторую фазу, а на гормоны проверять не стала (последний раз гормоны сдавались 3 года назад-пролактин, тестостерон,ДГЭА-С, 17ПРГ,К-все в норме). После моих настоятельных просьб мне были назначены сдать только ФСГ и эстрадиол (Е2) на 5-й день цикла. ФСГ 9,6 при норме 2,8-11,6 мМе/мл. Эстрадиол оказался пониженным, со слов врача не поддаётся подсчёту <20,0 пг/мл при норме фолликулиновой фазы 20,0-160. Вопрос: достаточно ли сдачи назначенных гормонов в моём случае, может ли пониженный эстрадиол при остальных нормальных показателях являться причиной бесплодия и медленного подъёма базальной температуры или что-то другое может на всё это повлиять? Заранее СПАСИБО.

Уважаемая Анна! 

Отсутствие быстрого и достаточного подъема базальной температуры в середине цикла и во второй фазе может указывать на недостаточное созревание яйцеклетки и неполноценность желтого тела, а значит и лютеиновой фазы цикла. Измерение базальной температуры не всегда является точным методом оценки гормонального статуса, поэтому рекомендую выполнить на 5-7 день менструального цикла анализ крови на гормоны – ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, тестостерон, кортизол, ДЭА, 17-ОН-прогестерон, дигидротестостерон, андростендион, ТТГ, Т4 свободный, АТ-ТПО (наши тесты №№ 55, 56, 57, 59-62, 64, 65, 101, 154, 168, 195), на 22-23 день – на прогестерон (тест № 63). Для исключения других причин бесплодия рекомендую выполнить исследование микробиоценоза влагалища с определением чувствительности к антибиотикам (тест № 447), урогенитальный соскоб на половые инфекции (профиль № 37, тесты №№ 309-313), пробу Шуварского (выполняется только лечащим врачом), кольпоскопию (тест № 760), анализ крови на коагулограмму (тесты №№ 1-4, 195, 190), гомоцистеин (тест № 153), аутоиммунную патологию (тест № 137/38). Обоим супругам необходимо выполнить хромосомное исследование (кариотип – тест № 7811). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). Для определения дальнейшей тактики рекомендую обратиться к гинекологу-эндокринологу.   

Обсуждение закрыто.