Добрый день. Ребенок в конце декабря перенес болезнь с мононуклеозноподобными симптомами. Трансом лазы алт и аст на фоне лечения продолжают оставаться порядка алт 400 аст 250. Щф 200. Сдали огромное число анализов. Все ИФА мононуклеоза отрицательно в слюне положительно. Аутоимунный гепатит , обмен меди и железа недостаток 1альфатрипсина’, глисты исключены. В гаммаглобулинах немного повышен lgA . lgG lgM в норме, в общие гаммаглобулинах в норме,
альфа-2-глобулины 7.4 г/л 8.0 – 11.1 г/л понижен
anti – CMV IgG 100.8 Ед/мл СМ.КОММ. < 6.0 – отрицательно
>= 6.0 – положительно
Cytomegalovirus (кач.)ДНК НЕ ОБНАР
Что это может означать? Ребенок болел цитамегаловирусом и он дал осложнения на печень? Почему трансами лазы не снижаются на фоне активного противовирусного лечения больше месяца. Что еще надо исключить и дообследовать? Что может значить снижение альфадваГлобулина? Саркоидоз можно подозревать у шести летнего ребенка?

Уважаемая Наталия! По данным исследований- ребенок ранее болел, как и 90% населения земного шара, цитомегаловирусной инфекцией, на момент исследования реактивации данной инфекции нет. Снижение альфа-2-глобулинов незначительное и может быть при гемолизе, что, возможно, наблюдается у ребенка. Возможно, антитела к мононуклеозу еще не отреагировали, поэтому в крови они отсутствуют, и  поэтому в динамике имеет смысл их исследовать, т.к. ПЦР диагностика по слюне положительная, что указывает на данное заболевание в острой фазе. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем выполнить УЗИ печени и получить очную консультацию гепатолога.

Обсуждение закрыто.