Здравствуйте!
У моего ребенка у Вас 2года делали анализ: посев и АЧ из носа и зева (091006ЖДТМ6). Результаты получили в прошлый четверг. Из носа были выделены S.pneumonia и H.influenzae. По пневмококку доктор назвал результаты анализа исключительными по резистетности (так как там практически сплошная резистеность) и бесполезности (антибиотики, к которым есть чувствительность нельзя давать детям и непонятно что делать дальше…).
Прошу ответить на след. вопросы:
1. почему не были проведена АЧ на амоксициллин, ампицилин, цефаклор, а также другие антибиотики первого ряда, применяемые у детей при заболеваниях носа?
2. при таких результатах нет пути решения проблемы у детей, почему нет рекомендаций что делать дальше?
3. может ли быть такой результат быть лабораторной ошибкой (по клинической картине нет отеков, выделений и т.д., анализ вообще говоря выполнялся для послелечебного контроля), может ли быть пневмококк спутан с другими непатогенными стрептококками?
4. Насколько такой результат зависит от квалификации медсестры, осуществлявшей забор биоматериала из носа, т.к. носовые ходы у детей маленькие, ребенок плачет, дергает головой, а материалы для забора применялись как для взрослых (по крайней мере мне так показалось), т.е. результат есть результат не внутренней носовой полости, а условно “наружного” носа? Может ли надо сдавать биоматериал только “особенным” медсестрам?
5. Сейчас исходим из предположения что результат адекватен и одним из гипотетических путей выхода из ситуации предлагается вакцинировать Пневмо23. Возможно ли у Вас заказать услугу определения соответствия вакцины типу данного пневмококка, чтобы спать спокойно и не боятся осложнений например отита?

ТАкие результаты заставили меня изучать область, в которой я даже раньше рядом не ходил, потому заранее прошу простить за некомпетентность!

С уважением,
Николай.

Уважаемый Николай!

Как правило, вопросы дальнейшей тактики после проведенного обследования в нашей лаборатории Вы можете обсудить с врачами-консультантами, ведущими прием в медицинских офисах ИНВИТРО. Данное исследование в нашей лаборатории в первую очередь предусматривает определение чувствительности к стандартной панели антибактериальных препаратов, предлагаемой фирмой-производителем тест-системы, для тех или иных возбудителей. При обнаружении резистентности микроорганизма к предложенным антибиотикам возможно проведение исследования с применением расширенной антибиотикограммы (тест №478). В данном случае лечащий врач может указать, какие именно антибиотики его интересуют.  Вакцина “Пневмо 23” эффективна в отношении 96% пневмококков, вызывающих заболевания. Однако она применяется только с профилактической целью. Поэтому рекомендую Вам проконсультироваться с педиатром для определения дальнейшей тактики.

Обсуждение закрыто.