Здравствуйте!
В рамках планирования беременности после замершей беременности сдавала гемостазиограмму. Первый раз(на фоне прием “Новинет”) результаты были такие:
Протромбин (по Квику) 139 % (70 – 130 %)
МНО 0.85
АЧТВ 26.4 сек (22.1 – 28.1 сек)
Фибриноген 2.6 г/л (1.8 – 3.5 г/л)
Тромбиновое время 17 сек (14 – 21 сек)
Антитромбин III* 68.9 % (79.4 – 112 %)
XIIa- зависимый фибринолиз 7 мин (5 – 12 мин)
Фактор XIII (фибринстабилизирующий) 120 % (60 – 150 %)
РФМК* 12 10^2г/л (3.0 – 4.0 10^2г/л для беременных до 9,0)
D-димер* 394 нг/мл (< 250 )
Волчаночный антикоагулянт 1.05 (< 1.2 – не обнаружен)
Протеин С 106.7 % (70 – 140 %)
Количество тромбоцитов 220 10^9/L (180 – 320 10^9/L)
ИАТ с АДФ 64 % (55 – 75 %)
ИАТ с адреналином* 41 % (50 – 60 %)
Врач сказал, что это(повышенный РФМК и Д-Димер, пониженый антитромбин 3) либо лабораторная ошибка, либо влияет прием Новинета. Посоветовал сдать без приема ОК. Через месяц после отмены Новинета результаты были такие
Количество тромбоцитов 280 10^9/L (180 – 320 10^9/L)
ИАТ с АДФ 81 % (55 – 75 %)
ИАТ с адреналином 64 % (50 – 60 %)
АТ к фосфолипидам IgM АТ к фосфолипидам IgG Протеин С 106.7 % (70 – 140 %)
Протромбин (по Квику) 109 % (70 – 130 %)
МНО 0.96
АЧТВ 27.1 сек (22.1 – 28.1 сек)
Фибриноген 2.5 г/л (1.8 – 3.5 г/л)
Тромбиновое время 19.2 сек (14 – 21 сек)
Антитромбин III 108.2 % (79.4 – 112 %)
XIIa- зависимый фибринолиз* 15 мин (5 – 12 мин)
Фактор XIII (фибринстабилизирующий) 114 % (60 – 150 %)
РФМК* 7 10^2г/л (3.0 – 4.0 10^2г/л для беременных до 9,0)
D-димер* 335 нг/мл (< 250)
Волчаночный антикоагулянт 0.93 (< 1.2 – не обнаружен)
Как видно, РФМК и Д-Димер остались повышенными.
После этих анализов мне был назначен тромбо-асс в дозировке 50 на месяц.
После окончания курса лечения гемостазиограмма
Протеин С 99 % (70 – 140 %)
Протромбин (по Квику) 103 % (70 – 130 %)
МНО 0.99
АЧТВ* 29.7 сек (22.1 – 28.1 сек)
Фибриноген 2 г/л (1.8 – 3.5 г/л)
Тромбиновое время 17.8 сек (14 – 21 сек)
XIIa- зависимый фибринолиз* 14 мин (5 – 12 мин)
Фактор XIII (фибринстабилизирующий) 128 % (60 – 150 %)
РФМК* 7 10^2г/л (3.0 – 4.0 10^2г/л для беременных до 9,0)
D-димер 226 нг/мл (< 250)
Волчаночный антикоагулянт 0.97 (< 1.2 – не обнаружен)
Количество тромбоцитов 250 10^9/L (180 – 320 10^9/L)
ИАТ с АДФ 63 % (55 – 75 %)
ИАТ с адреналином 59 % (50 – 60 %)
РФМК все так же повышен, добавилося удлиненние АЧТВ
Подскажите, пожалуйста, может ли это быть лабораторной ошибкой? Или о чем говорят стабильно повышенные РФМК и XIIa- зависимый фибринолиз? Какие анализы можно еще сдать, чтобы прояснить ситуацию? Спасибо

Уважаемая Елена! Удлинение АЧТВ может быть связано с приемом препарата. Повышение уровня РФМК и XIIa- зависимого фибринолиза связано с активацией коагуляции. Учитывая положительную динамику (снижение концентрации Д-димера и XIIa- зависимого фибринолиза) целесообразно продолжить лечение и повторить исследования в динамике. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.

Обсуждение закрыто.