-- другие вопросы
Здравствуйте.Недавно поставили диагноз:бляшечная склеродермия(очаг мал),чтобы исключить системность(т.к. имеются признаки:положит.ревмофактор,0,5%LE-клетки,СОЭ-34,субфебрилитет и т.д.),назначили сдать анализ на СКВ-панель(антитела к двуспиральным ДНК(IgG),антинуклеарный фактор,антитела к кардиолипину(IgG и IgM).Целесообразен ли этот анализ,для первичной диагностики систем.склеродермии и вообще,аутоимун.заболеваний?Или же это-специфичный анализ,для диагностики СКВ?Может,целесообразней,вместо него сдать:антитела к односпиральной ДНК,антинуклеарный фактор,антитела к центромерам?В общем,какие анализы,на Ваш взгляд,необходимо сдать,для первичной диагностики систем.склеродермии и вообще,коллагенозов(а не только СКВ,как мне назначили)?Имеются также:желчнокаменная болезнь,осложнённая холангитом,хр.холецистит,хр.гастрит.Не могут ли воспалит.процессы,вызванные этими заболеваниями,повлиять на результаты анализов, на антитела?
Евгений,22г.
Спасибо.
Уважаемый Евгений!
Перечисленные Вами исследования (антитела к двуспиральной ДНК, антиядерные антитела, антитела к кардиолипину) позволяют диагностировать различную системную патологию. Для СКВ эти показатели являются наиболее специфичными. Для выявления системной склеродермии чаще используют анализ на антиядерные антитела (клиническое значение теста зависит от количества антител и типа окрашивания), анализ на антитела к односпиральной ДНК и антицентрометрические антитела (как маркер очаговой формы). Также выявляются ревматоидный фактор, антитопоизомеразные или анти-Scl-‘ 70- и РНК-антитела, антитела к эндотелию, коллагену, антинейтрофильные цитоплазматические антитела. Однако лабораторные исследования являются только лишь частью диагностического процесса. Обязательно учитываются жалобы, анамнез, данные осмотра. Поэтому наиболее адекватный план обследования в каждом конкретном случае определяет лечащий врач-ревматолог.
Спасибо