-- другие вопросы, Инфекционные болезни
Здравствуйте!
Мне 22 года, девушка.
В 2007-ом году переболела мононуклеозом, позже поставили хронический мононуклеоз.
Лечили большим количеством разных препаратов, т.к. лечение не давало нужного результата, по мнению врача. В последний раз при обострении (апрель 2014 года) врач назначала ликопид, амиксин, сумамед и полиоксидоний.
С 2007-ого года беспокоит слабость, сильно устаю, температура держится на уровне 37,2-37,6 (высокой температуры почти не бывает), периодически увеличиваются подчелюстные лимфоузлы, болит горло. Регулярно появляются болячки в уголках губ.
Последнюю неделю болит слизистая носа: болячек внутри не видно, но боль довольно сильная.
И совсем недавно стали побаливать глаза, от света возникает дискомфорт, слезотечение.
СОЭ с 2007-ого года в норме не была ни разу.
Последний раз сдавала анализы в апреле 2014-ого, их результаты (в скобочках указываю референсные значение):
АлАТ 9 Ед/л (< 31)
АсАТ 11 Ед/л (< 31)
Билирубин общий 4.2 мкмоль/л (3.4 – 20.5)
Креатинин 66 мкмоль/л ( 53 – 97)
Кальций 2.34 ммоль/л ( 2.10 – 2.55)
Калий 4.4 ммоль/л ( 3.5 – 5.1)
Натрий 137 ммоль/л (136 – 145)
Хлор 104 ммоль/л ( 98 – 107)
Магний 0.77 ммоль/л ( 0.66 – 1.07)
anti – CMV IgG 0.4 Ед/мл. ( < 6.0 – отрицательно >= 6.0 – положительно)
anti – CMV IgM ОТРИЦАТ.
Гематокрит 37.1 % (35.0 – 45.0)
Гемоглобин 12.5 г/дл (11.7 – 15.5)
Эритроциты 4.42 млн/мкл (3.80 – 5.10)
MCV (ср. объем эритр.) 83.9 фл (81.0 – 100.0)
RDW (шир. распред. эритр) 13.4 % (11.6 – 14.8)
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 28.3 пг (27.0 – 34.0)
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.7 г/дл (32.0 – 36.0)
Тромбоциты 313 тыс/мкл (150 – 400)
Лейкоциты 10.56 тыс/мкл (4.50 – 11.00)
Палочкоядерные нейтроф. 5 % (1 – 6)
Нейтрофилы сегментояд. 66 % (47 – 72)
Нейтрофилы (общ.число), % 71 % (48.0 – 78.0)
Лимфоциты, % 23 % (19.0 – 37.0)
Моноциты, % 5 % (3.0 – 11.0)
Эозинофилы, % 1 % (1.0 – 5.0)
Базофилы, % 0 % (< 1.0)
Нейтрофилы, абс. 7.50 * тыс/мкл (1.56 – 6.13)
Лимфоциты, абс. 2.43 тыс/мкл (1.18 – 3.74)
Моноциты, абс. 0.53 тыс/мкл (0.20 – 0.95)
Эозинофилы, абс. 0.11 тыс/мкл (0.00 – 0.70)
Базофилы, абс. 0.00 тыс/мкл (0.00 – 0.20)
СОЭ (по Вестергрену) 59 * мм/ч (< 20)
anti-EBV IgG-EBNA (яд.бел.) 107.0 * Ед/мл ( < 5 – отрицательно > 20 – положительно 5 – 20 – сомнительно)
anti-EBV IgM-VCA (капс.бел.) > 40 – положительно 20 – 40 – сомнительно)
В скором времени собираюсь идти к врачу, но хотелось бы идти уже как-то подготовленной, иметь с собой результаты анализов, которые бы помогли прояснить диагноз.
Подскажите, пожалуйста, какие в моей ситуации следовало бы сдать анализы?
И к какому врачу лучше пойти? (подойдет ли инфекционист)
Заранее большое спасибо за ответ!
Уважаемая Елена! Результат биохимического анализа крови в норме. Цитомегаловирусом Вы не инфицированы. В клиническом анализе крови все показатели в норме, за исключением повышенного СОЭ, являющегося неспецифическим маркером воспалительной реакции любой локализации и этиологии. Что касается вируса Эпштейна-Барр, то положительный титр антител IgG к ядерному антигену указывает на перенесенную ранее инфекцию, а титр антител IgM EBV Вы, к сожалению, не указали. Учитывая Ваши жалобы и высокий показатель СОЭ, рекомендую Вам сдать кровь на С-реактивный белок, антинуклеарный фактор (тесты №43, 1267), кровь на скрининг щитовидной железы (профиль №76), кровь на антитела к ВИЧ, микобактерии туберкулеза (тесты №68, 1266), выполнить УЗИ щитовидной железы и периферических лимфоузлов, рентгенографию придаточных пазух носа и органов грудной клетки, и обратиться к терапевту, офтальмологу и ЛОР-врачу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).