Ребенку 6 лет девочка. Поставлен диагноз гипосфатемический рахит в 4 года. 2 года получает препараты фосфора и рокальтрол постоянно. Регулярно делаем контроль биохимии крови. На фоне лечения уровень щелочной фосфотазы немного снизили, но он остается выше нормы в 1.5 раза. Кальций в норме, фосфор ниже нормы. Сопутсвующий диагноз ДЖП. Какие органы могут пострадать на фоне постоянного приема препаратов и какие возможно сделать анализы для выявления негативных процессов в организме ребенка? Какой узкий специалист может курировать течение болезни: педиатр, нефролог, эндокринолог, ортопед или генетик? В какую клинику в г.Москве обратиться?

Уважаемая Екатерина!

Недостаточность витамина Д, и, как следствие, развитие различных типов рахита, может быть обусловлена эндокринными заболеваниями, нерациональным питанием, нарушением функции органов желудочно-кишечного тракта, а также являться наследственно обусловленным заболеванием (селективная и генерализованная наследственные витамин Д-резистентные формы, в основе которых лежит мутация в гене, обуславливающая нарушение чувствительности рецепторов к витамину Д и недостаточную активность специфического фермента). Основные побочные эффекты принимаемых препаратов – раздражающее действие на желудочно-кишечный тракт (специфическое обследование не требуется), и возможное поражение почек с развитием нефрокальциноза и мочекаменной болезни. В данном случае, кроме основного обследования, целесообразно контролировать функцию почек:биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, общий белок и белковые фракции, калий, натрий, хлор (тесты 22, 26, 28, 29, 39), общий анализ мочи (тест 116), УЗИ органов мочевыделения. Динамическое диспансерное наблюдение и лечение должен осуществлять врач-эндокринолог совместно с другими специалистами (ортопед, нефролог – если имеются соответствующие показания и осложнения заболевания). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

Обсуждение закрыто.