-- другие вопросы, Гастроэнтерология
Здравствуйте
О Себе – 23 года, 186/106 очень сильно занимаюсь спортом (часто перетренировываюсь). Из спортпита принимаю только протеин и креатин (второй не принимаю около месяца)
Последние 3 месяца наблюдал сильную гипоксию (постоянно зевал), так как были проблемы с сердцем (гипертония и параксизмальная тахикардия, а так же РЧА) пошел к кардиологу. Все в норме кроме АСТ. Меня направили на УЗИ и к гастроэнтерологу.
АЛТ – 32
АСТ – 100
Белирубин общий – 4,5
Холестерин 3,78
Креатинин 86
Глюкоза 4,0
Холестерин ЛПВП 3,09
Холестерин ЛПНП
Триглицериды – 0,73
Общий белок 83,1
Коэффициент атерогенности 4,29
Через неделю пересдал АСТ – 24. Так же сдал анализы на гепатит В,С и ВИЧ – не обнаружены. Прошел узи брюшеной полости.
Поджелудочная железа: визуализация удовлетворительная, размеры головка 28мм., тело 14мм, хвост 18мм, контуры ровные четкие, эхоструктура неоднородная за счет мелких гиперэхогенных включений, эхогенность обычная, вирсунгов проток не визуализируется, объемные образования не обнаружены.
Селезенка: визуализация удовлетворительна, расположение обычное, размеры площадь сечения 73 кв см, контуры ровные четкие, эхоструктура однородная, эхогенность обычная, лбъемные образования не обнаружены, сосуды без признаков деформаций и дилатации.
Печень: визуализация удовлетворительная, расположенте обычное, капсула не утолщена, размеры КВР правой доли 127мм, высота левой доли 85 мм, контуры ровные четкие, эхогенность средняя, эхоструктура однородная, сосудистый рисунок усилен, за счет повышения эхогенности стенок желчных протоков, воротная вена не расширена, стенки не изменены, печеночные вены не расширены, внутрипеченочные желчные протоки не расширены, объемные образования не обнаружены.
Заключение. эхографическая картина диффузных изменений печени и поджелудочной железы, спленомагалии.
Далее гастроэнтеролог сказал сдать анализы крови повторно. Анализы сдал в инвитро:
Гематокрит 46,9
Гемоглобин 16,4
Эритроциты 6,31
MCV (ср. объем эритр) 74,3
EDW (шир. рапр эритр) 15,7
MCH 26,0
MCHC 35,0
Тромбоциты 193
Лейкоциты 5,57
Нейтрофилы % 43,4
Лимфоциты % 41,5
Моноциты % 12,4
Эозинофилы % 2,3
Базофилы % 0,4
Нейтрофилы, абс 2,42
Лимфоциты, аьс 2,31
Моноциты абс 0,69
Эозинофилы, абс 0,13
Базофилы, абс 0,02
СОЭ по Вестгрену 2
АлАТ 16
АсАТ 17
Билирубин общий 8,9
Билирубин прямой 3,6
Билирубин непрямой 5,22
Вопрос надо ли идти к гематологу и разбираться что не так? Вроде как гастроэнтеролог сказал сдать кровь и посмотреть лимфоциты ибо для спортсмена моих размеров такая селезенка может быть нормой….и если все нормально то гулять. Как я понял они првышают лишь немного. Сдавал на фоне лекого насморка
Уважаемый Андрей! Спленомегалия наблюдается при вирусных заболеваниях (в острой и хронической стадии), при заболеваниях крови. Т.к. по данным обследования вирусные заболевания и заболевания крови у Вас не выявлены, то рекомендуем динамический контроль размеров селезенки (через 1 и 6 месяцев). Для уточнения гипергемоглобинемии рекомендовано повторить клинический анализ крови через 1 месяц, в течении которого необходимо исключить прием препаратов (протеин), и если Вы курите, то исключить и эту вредную привычку. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.