Здравствуйте!
Я лечу щитовидную железу с 14 лет (аутоименный тиреодит и зоб щитовидной железы), по назначению наблюдающего врача, принимала поддерживающую дозу эутирокса (50 мг), сейчас мне 28 лет. В ноябре 2008 г. я поменяла эндокринолога (мой старый врач переехала в другой город), и новый врач (из крупной московской клиники) сказала, что у меня на самом деле гипотиреоз и теперь нужно снижать ТТГ к нижней границе нормы, в связи с чем мне прописала увеличить эутирокс до 75 мг, а затем, через неделю до 100 мг. По состоянию на ноябрь 2008 г., до этого увеличения эутирокса, Т3 свободный у меня составлял 3,4 (норма 2,6-2,7), Т4 свободный 10,8 (норма 9,0-22,0), ТТГ 2,33 (0,4-4,0), АТ к ТПО 242 (норма до 5,6), а АТ к ТГ – 45 (норма до 18), размер щитовидки по УЗИ не увеличен, старый узелок диаметром 1 см в парвой доле.
Я увеличила дозу эутирокса, как сказала врач, и сдала контрольный анализ крови в конце декабря 2008 г. – выяснилось, что ТТГ упал до 0,127 (норма 0,4-4,0), Т3 свободный составил 3,8 (2,6-5,7), а Т4 свободный 13,8 (9,0-22,0). Несмотря на такое низкое значение, врач все равно сказала, что нужно продолжить пить эутирокс 100 мг, но снижать дозу один раз в неделю до 75 мг. Через месяц контрольный анализ показал, что ТТГ продолжает снижаться – 0,03 (норма 04,-4,0), а Т4 свободный еще повысился – до 16,7 (9,0-22,0). Тогда мне сказали снизить дозировку до 75 мг. Я так и поступила, сдала контрольный анализ в конце марта 2009 г., результаты: ТТГ 0,084 (норма 04,-4,0), Т3 свободный 3,9 (2,6-5,7), Т4 свободный 12,2 (9,0-22,0). При этом выросли антитела – АТ к ТПО 281,3 (норма до 5,6), АТ к ТГ 111,9 (норма до 18). Эндокринолог сказала еще снизить дозу до 50 мг, но при этом я случайно узнала, что моей подруге (она также лечится у этого же врача), у которой ТТГ тоже стал ниже нормы, сказали немедленно отменить эутирокс. Меня подобные разные предписания очень смутили, и поэтому я обратилась за консультацией к другому врачу, которая назначила временно отменить эутирокс (постепенно – 3 дня попить по 50 мг, 3 дня – 25 мг, а потом перестать совсем пить в течение 3 недель и потом проверить гормоны). Сегодня получила результаты контрольного анализа крови: ТТГ стал 4,9 (норма 0,4-4,0), Т3 свободный 3,4 (2,6-5,7), Т4 свободный 8,2 (9,0-22,0), АТ к ТПО еще выросли – 343,8 (референсное значение до 5,6), АТ к ТГ 138 (до 18). Если честно, очень расстроилась, что гормоны у меня скачут таким сумасшедшим образом и не знаю, что делать дальше – снова начинать пить эутирокс? А в какой дозировке? А почему растут антитела? Помогите мне, пожалуйста!

Уважаемая Мария!

Рост антител не позволяет исключить активность аутоиммунного процесса. На нашем сайте обсуждаются вопросы только лабораторной диагностики. Подбор дозы гормонального препарата осуществляется индивидуально, это является прерогативой врача-эндокринолога.

Обсуждение закрыто.