Консультация ИНВИТРО

Апрель 2025
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 123456
78910111213
14151617181920
21222324252627
282930  

Архив консультации

-- другие вопросы, Гинекология

Гинекология

Автор: Света
20 апреля 2015 г.

Здравствуйте!
Предыстория. В декабре болела бронхитом и пила амоксиклав 5 дней, 1 табл. дифлюкана для профилактики молочницы. Пила лакто и бифидобактерии.
В феврале опять болела и пришлось просить антибиотики 10 дней. Пила лакто и бифидобактерии, а про дифлюкан забыла. В этот период шли месячные. После лечения проявилась молочница (я так подумала, т.к. небольшие желтые выделения и на губах половых катышки творогообразные образовывались при подмывании и покраснение на губах ). Я выпила 8 и 11 марта дифлюкан. 12 марта сдала анализы.На осмотре врач не заподозрила молочницу.
Результаты: дрожжеподобные грибы, гарднереллы и др. нет. Диагноз: вульвовагинит, молочница. Прописали румикоз 2т* 3 дня, 2 капсулы ломексина. После лечения покраснение и катышки при подмывании остались. Врач прописала свечи Ливарол 5 дней. Я сделала 10 дней, т.к. результата после 5 не было. Пошла к другому врачу. При осмотре опять на молочницу не подумали. Просто сказали, что обожгла себе все внутри свечами. Но: выделения гноевидные, цервицит.
Диагноз: острый вульвовагинит, гения кандидоз ?, дисбиоз. Сдала посев на флору, чувст. к антибиотикам, пцр на гарднереллу вагиналис и 3 вида кандид. Пока ожидала результаты, прописали спринцевание р-ром фурацилина 3 дня.
Результаты:
форма клеток эпителия – неровн.
Лейкоциты (п/зр. ув. 400) до 40-50 п/зр

Микрофлора: лактобациллы – очень скудно
Кокки -преобладают.
Дрожжеподобные грибы -умеренн.

ПЦР гарднерелла вагиналис – обнаружен
ПЦР кандида krusei – не обнаружен
ПЦР кандида Glabrata – не обнаружен
ПЦР кандида albicans – не обнаружен

Посев на микро флору и чувств к антибиотикам базовый спектр Enterococcus faecalis 10 в 6 степени
Ампицилин, ципрофлоксацин, хлорамфеникол чувствительный
Ванкомицин, пенициллин, гентамицин резистентный

Врач назначила:
Ципрофлоксацин по 500 мг 1т. * 2 раза – 5 дней, затем
Фурагин 1 т. * 3 раза – 5 дней,
Спринцевание раствором хлорофиллипта 1 л * 1 ст. ложка 5 дн.
Выпить что-то против молочницы 1 табл, дифлюкан или флуконазол.

Муж не проверялся, врач сказала, что ему ничего не надо.

Сейчас пью ципрофлоксацин ужен третий день. И уже 2 таблетки флуконазола в 1 и 3ий день лечения. Решила выпить и на 7ой день флуконазол, т.к. сейчас идут критические. Также пью лакто и бифидобактерии в капсуле.

Вопросы:
1) есть ли у меня молочница?
2) правильное ли мне назначили лечение? Надо ли пить антибиотик?
3) при назначенное лечении лечится ли гарднерелла?
4) прочитала, что энтерокок лечат бактериофагами? Нужно ли мне пить бактериофаг, если да, то какой и сколько? И не навредит ли он мне, если у меня молочница?
5) хватит ли мне ципрофлоксацина 5 дней или же увеличить до 7-10 дней? Итак много напилась таблеток и не хочется сажать печень и почки, но хватит ли мне 5 дней? Сейчас уже 3ий день, а покраснение на вульве есть, подозреваю, что внутри тоже все красное.
6) нужно ли сдавать анализы после лечения, на какой день, если да, и какие?
7) про мужа врач ничего не сказала. Нужно ли мужу проверяться? Вообще он не хочет проверяться и лечиться. Говорит, что у него все хорошо. Буду ли я заражаться от него потом?

Заранее спасибо за ответ!

Уважаемая Светлана! Результаты Ваших анализов противоречивы, так как при микроскопии мазка выявлено умеренное количество дрожжеподобных грибов, которые не обнаружены при взятии биоматериала из половых органов на ПЦР-исследование. Такой вариант возможен, если Вы не соблюдали необходимые временной интервал между проводимым лечением и сдачей анализов, а также при недостаточном количестве эпителиальных клеток при взятии урогенитального соскоба на обнаружение ДНК грибов методом ПЦР. В результате посева выявлен избыточный рост энтерококка, относящегося к условно-патогенной микрофлоре, которая может быть причиной развития неспецифического воспаления половых органов. Вопросы лечения являются прерогативой только Вашего лечащего врача-гинеколога. В рамках данного сайта мы обсуждаем только вопросы лабораторной диагностики. Что касается гарднереллы вагиналис, то ее качественное обнаружение (выявлено, не выявлено, без указания количества) не имеет никакого диагностического значения, так как ее носителем является 70% здоровых женщин. Лечение гарднереллы назначается только при избыточном ее росте и клинических симптомах бактериального вагиноза. Контроль оценки эффективности проводимого лечения проводится не ранее, чем через 1 месяц после окончания приема антибиотиков и противогрибковых препаратов. Обследование мужа не требуется, если у Вас при обследовании не выявлены инфекции, передаваемые половым путем. В указанные выше сроки после окончания лечения рекомендую Вам  сдать мазок и соскоб из половых органов на флору, микробиоценоз и урогенитальные инфекции методом ПЦР с детекцией ДНК в режиме реального времени (тесты №445, 301, 306, 307, 313, Фемофлор 17 – №372). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).


Обсуждение закрыто.

Свежие комментарии