Добрый день!

Подскажите, пожалуйста, есть ли в организме изменения, требующие коррекции.

О себе: Планирую беременность. Мне 27 лет. Цикл – 25 дней (+/-2-3 дня), регулярный. Вот уже 5 лет нахожусь на заместительной терапии Эутироксом при диагнозе гипотиреоз на фоне АИТ.

Результаты анализов на 5 ДЦ (фолликулярная фаза и нормы для нее вашей лаборатории):

ФСГ — 4,89 (1,37 — 9,90)

ЛГ — 5,45 (1,68 — 15,00)

ТТГ — 6,5 (0.4 — 4.0)

Пролактин — 815 (109 — 557) Здесь нужно заметить, что я по своей дурости за день до сдачи анализов удалила на ноге родинку — а это, наверное, огромный стресс для организма, хоть и процедура была безболезненной.

Результаты анализов на 19 ДЦ (лютеиновая фаза и нормы для нее вашей лаборатории):

ТТГ — 4,0 (0.4 — 4.0) Как видно, за 2 недели он упал на 2,5 единицы. Да и дозу Эутирокса повысили, так что все должно быть нормально.

Прогестерон — 49,7 (7,0 — 56,6)

ДЭА — SO4 — 6,79 (2.6 — 13.9)

Тестостерон — 1,33 (0.38 — 1.97)

Пролактин — 571 (109 — 557) То есть, за 2 недели он сам снизился почти на 250 единиц. И это с учетом того, что во вторую фазу он должен быть выше?!

Несколько вопросов:

1) Можно ли по уровню прогестерона сказать, что у меня все-таки была овуляция в этом цикле?

2) Правильно ли я думаю, что у меня пролактин подскочил именно от стресса?

3) Имеет ли зависимость уровень пролактина от уровня ТТГ? Понижение ТТГ сопровождается и понижение пролактина?

4) По УЗИ есть подозрение на СПКЯ (единственное на сегодняшний день исследование), но это пока ой как не точно. Эндометрий и все остальное соответствовало дню цикла. Так вот, по гормонам видно это самое СПКЯ? Или уже сейчас его можно исключить?

5) Насколько должен быть повышен уровень пролактина, чтобы “забить” овуляцию?

6) Насколько должен быть повышен уровень пролактина, чтобы было оправдано назначения Бромокриптина? Так ужасные побочные эффекты для сердечно-сосудистой системы, а у меня ХРБС.

Заранее благодарю за ответы!

Уважаемая Виталия! Прогестерон соответствует второй фазе менструального цикла и говорит о происшедшей овуляции. Гиперпролактинемия в данном случае была обусловлена гипотиреозом вследствие недостаточно адекватно проводимой заместительной гормональной терапии. Показаний к приему Бромкриптина нет, так как нет гормонально активной аденомы гипофиза, сопровождающейся выраженной гиперпролактинемией за счет биологически активной фракции гормона. Кроме того, надо сказать что перед планированием беременности и в течение всего ее периода у женщин с аутоиммунным тиреоидитом целевой уровень ТТГ должен быть менее 2,3 мЕд\л. Уровень гонадотропных гормонов гипофиза и мужских половых гормонов в норме. Что касается СПКЯ, то Вы не привели никаких данных УЗИ (объем яичников и количество фолликулов) для предположения о наличии данной патологии. Для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам обратиться к гинекологу-эндокринологу или эндокринологу.

Обсуждение закрыто.